内服 外敷治疗脱发，1个月总治愈率为98.2％，痊愈者无1例复发

第 1686 期

作者 / 蔡风群 肖柏松 宋延芝 山东省安丘市中医院

编辑 / 段瑞 ⊙ 校对 / 张芊芊

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胡柏味首丸内服与姜乌泥外敷治疗脱发56例

脱发的病因病机

1脏腑亏虚为本：脱发常见为斑秃和脂溢性脱发，中医归属于“鬼剃头”与“油风”等范畴。毛发的生长发育与五脏六腑的关系密切。肾其华在发，可知肾气、肾精充盛则毛发生长茂密，肾气肾精亏虚，则发鬓斑白，甚则枯萎脱落。“发为血之余，血为发之本”，血盛则发润，血亏则发枯。《诸病源候论》通过相关论述：“血盛则荣于须发，故须发美。若气血衰弱，经络虚竭，不能荣润，故须发秃落”进一步说明了血与毛发息息相关。脏腑之中的心、肝与血关系密切，心主行血，心气不足，气血不运，不能充毛泽发，毛悴色夭；肝主藏血，肝不藏血，化生不足或血溢脉外，气血亏虚，则毛发无华。此外血的充足与否，尚有赖于脾胃运化功能的正常。《素问·玉机真藏论》云：“脾为孤藏，中央土以灌四傍”，可知脾为中枢，为其余脏腑提供充足的物质基础，保持各脏腑生理功能的正常，五脏调和，津液充足，气血通畅，则毛发光泽浓密。故脱发的根本原因责之于脏腑亏虚，其中尤以心、脾、肝、肾不足为主。

2.邪气充盛为标：脱发的发病多以脏腑盛衰为本，以邪气的去留为标。牛蔚露等通过对名老中医治疗本病的数据挖掘，分析发现其病因病机为肝肾不足、风邪、气虚、阴血虚、瘀血阻滞等。樊倩雯认为本病的病因病机为肝肾不足、肝郁气滞、血热、血瘀、血燥生风等。张月月认为本病的发生与头部经络不通，气血瘀滞，导致不荣有关；还与体质有关，阳虚体质、湿热体质、气郁体质、阴虚体质易患；还与肝肾不足、脾虚湿热、肺气不利等有关。欧阳卫权通过对国家级名老中医禤国维教授的学术思想总结，发现禤国维教授认为本病以肝肾不足为本，风、湿、热、瘀、气滞为标。吴学春总结魏跃刚主任学术思想，发现其认为本病的病因病机为虚实夹杂，实多虚少，以湿热蕴结为主。王芷乔总结成肇仁教授学术思想及经验，发现其认为本病为思虑化火，血热生风，或湿热蕴蒸所致，治当以祛邪为第一要义；攘外必先安内；以风为引，直达病所；调畅情志，百病不扰；以色补色，万全之策；内外同治，标本兼顾为准则。周晴等通过实验研究发现本病的发生可能与血瘀相关。

2.邪气充盛为标：脱发的发病多以脏腑盛衰为本，以邪气的去留为标。牛蔚露等通过对名老中医治疗本病的数据挖掘，分析发现其病因病机为肝肾不足、风邪、气虚、阴血虚、瘀血阻滞等。樊倩雯认为本病的病因病机为肝肾不足、肝郁气滞、血热、血瘀、血燥生风等。张月月认为本病的发生与头部经络不通，气血瘀滞，导致不荣有关；还与体质有关，阳虚体质、湿热体质、气郁体质、阴虚体质易患；还与肝肾不足、脾虚湿热、肺气不利等有关。欧阳卫权通过对国家级名老中医禤国维教授的学术思想总结，发现禤国维教授认为本病以肝肾不足为本，风、湿、热、瘀、气滞为标。吴学春总结魏跃刚主任学术思想，发现其认为本病的病因病机为虚实夹杂，实多虚少，以湿热蕴结为主。王芷乔总结成肇仁教授学术思想及经验，发现其认为本病为思虑化火，血热生风，或湿热蕴蒸所致，治当以祛邪为第一要义；攘外必先安内；以风为引，直达病所；调畅情志，百病不扰；以色补色，万全之策；内外同治，标本兼顾为准则。周晴等通过实验研究发现本病的发生可能与血瘀相关。（以上内容摘自：《中医药治疗脱发研究进展》作者：蔚志仁1，贺鹏飞2，杨清波2，黄向鸿2，刘栋1，1.天津市中医药研究院附属医院2.北京中医药大学东直门医院，《中国中西医结合皮肤性病学杂志》2020年第3期第298-300页）