仲圣经方医案系列：经方在妇科运用合辑
妇科疾病的范围总的来说可以概括为经、带、胎、产等几大方面。随着工作压力的增大和饮食规律的不协调，不少女性存在着这样或那样的妇科疾病。仲圣经方医案系列，为您分享经方在妇科运用合辑。
1.闭经案
患者：郭某
年龄：37岁
性别：女
初诊：2018年10月5日
主诉：月经5月未至，在县医院注射过黄体酮，后朋友介绍来我处就诊，脉弦，舌淡，舌苔发黄，脐周多处压痛，四肢发凉。
诊断：闭经
方剂：当归芍药散
剂量：5剂(一天一剂三次热服)
方组：当归30g 川芎30g 白芍160g 泽泻80g 白术45g 茯苓45g
治疗效果：3天后，病人电话讲月经至，下腹不痛，五剂服完病人来诊，又开了7剂柔肝合剂。二月后电话回访。患者在医院B超检查也受孕了。
（贵州陈吉明医生医案）
2.乳房胀痛案
患者：某女
年龄：34岁
初诊：2019年6月5日
主诉：每次月经来时，推迟十天左右，五年余。多方治疗无效，经病人介绍慕名而来。脉弦无力，晨起口干口苦，月经来前半个月，双乳房胀痛明显，非常痛苦。月经颜色暗有块，舌齿痕，双乳房有结节肿块，舌暗苔黄，微燥平常易生气，心烦意乱失眠多梦。
方剂：柔肝合剂
剂量：20剂
方组：制附片15g 柴胡15g 枳实15g 赤芍15g 炙甘草15g 党参15g 生白术15g 干姜15g 茯苓15g 龙骨45g 牡蛎45g 生大黄15g 细辛10g 桔梗15g 生姜15g（切）
煎服方法：三碗凉水浸泡40分钟，大火煎煮，水开后调整小火，计时30分钟左右立既倒出来分三次温服一日一剂。
禁忌：忌口绿豆制品，猪肉，含凉食品各种饮料。
治疗效果：6月9号微信随访，月经推迟己好，双乳房胀痛痊愈，医嘱患者继续服用。
（单团结医生医案）
3.慢性盆腔炎案
患者：史某
年龄：38岁
初诊：2018年12月5日
主诉：小腹疼痛2年
现病史：患者2年前出现小腹疼痛，一直服用药物未见好转，病痛难忍。
诊断：慢性盆腔炎（湿寒）
方剂：当归芍药散
方组：当归60g 白芍160g 泽泻60g 白术60g 川芎30g 茯苓40g
剂量：7剂
煎服方法：1400ml浸泡2小时，煎至600ml，分三次热服。
禁忌：辛辣之物
二诊：2018年12月18日
治疗效果：小腹疼痛消失，患者自我感觉全身轻松，经方实在太有功效！
（湖南张凤益医生医案）
4.产后奶水不足案
患者：钟某
性别：女
年龄：23岁
初诊：2019年3月26日
主诉：产后奶水不足
现病史：产后20天，奶水不足，体胖，纳差，四肢不温，大便溏，小便清长，舌淡白苔白脉沉细。
处方：附苓理中汤
方组：制附片15g 茯苓60g 党参45g 炙甘草45g 干姜45g 生白术45g 生姜45g（切）
剂量：10剂
煎服方法：1400ml冷水泡透,煮取600ml分三次，一天热服。
二诊：2019年4月10日随诊，奶水哗哗流，由于体胖本方可塑型，续方10剂调理。
（江西尹冬福医生医案）
5.月经量少案
患者：刘某
性别：女
年龄：35岁
初诊：2019年5月17日
自诉：月经按时来，但量很少，点滴即无，一天即净，同时伴有胸闷，失眠，脾气暴躁。纳可，便可，如此已有半年余，吃过很多中药，都效果不明显。
查体：舌苔中根部稍黄厚，舌质紫黯，舌下静脉瘀血，左下腹压痛明显，脉弦细。
方剂：桃核承气汤
剂量：5剂（每日一剂水煎服）
方组：生大黄60g 桂枝30g 芒硝30g（后下） 炙甘草30g 桃仁20g
煎服方法：冷水1400ml泡透，水开再煮30分钟去滓余500ml，空腹服100ml，即一剂药服一天半。
复诊：2019年5月23日，服药后，例假如期来临，量比以前增多，腹痛减轻，而且烦躁比以前减轻，前三天服用一天腹泻7、8次，后二天次数减至2、3次，嘱下次例假前再来服用。
（山东莱城孟兆燕医生医案）
6.乳腺增生案
患者：周某
性别：女
年龄：32岁
初诊：2019年1月18日
主诉：月经前一星期双则乳房胀痛两年，经各个医院B超检查，乳小叶增生，吃了一年多的中西药无明显好转，经人介绍来我处治疗。
现病史：舌淡，苔薄白，脉浮弦。
诊断：乳腺增生
处方：柴胡桂枝汤
方组：柴胡60g 桂枝20g 黄芩20g 炙甘草20g 制半夏20g 白芍20g 党参20g 制附子30g 生姜20g（切） 大枣6枚（撕）
剂量：3剂
煎服方法：1400亳升冷水泡透，文火煮取600亳升，分三次一天热服。
禁忌：生冷寒凉
二诊：2019年1月21日来诊
治疗效果：感觉好点，没那么胀痛了，左边腋下有痛点，效不更方拿了7剂，在加上针炙，到28号感觉好一半了，继续服药30剂，现已基本全愈。
（贵州王建军医生医案）
7.月经淋漓不尽案
患者：某女
年龄：32岁
性别：女
初诊：2017年4月2日
主诉：月经淋漓不尽两年余
现病史：诉两年前开始月经淋漓不尽，量少，无瘀块，经辗转大医院诊治，疗效不佳。经常服“妈富隆”才能够维持。刻诊：眠可，纳可，汗多，大便日一次，冬季手足凉，舌质淡尖红，苔薄白，脉沉弦缓。
诊断：崩漏
方剂：桂枝加龙骨牡蛎汤加味
剂量：15剂
方组：桂枝45g 白芍45g 炙甘草30g 龙骨45g 牡蛎45g 生姜45g（切） 大枣12枚（撕） 制附片30g
煎服方法：取2400ml冷水浸泡60分钟，水开煎45分钟，分三次饭后温服。
禁忌：绿豆，冷饮，水果，辛辣食物。
二诊：2017年4月22日，远程复诊，电话告知，疗效大有好转，效不更方。
治疗效果：经服中药四个月（每个月服15剂中药）治疗，病已临床治愈，“妈富隆”已停止服用，月经如期而至，规律无其他不适，后期电话随访，病已愈。
（湖南方绍加医生医案）
8.乳腺增生案
患者：李某
性别：女
年龄：27岁
初诊：2019年5月2日
自诉：双侧乳腺疼痛有一年多，一直在各大小医院治疗，都没有效果。在省妇幼检查示双侧乳腺增生I类，偶尔会疼得厉害，不知是心理顾虑还是负面影响，她亲属有两个是癌症，也很警惕，随她姨妈介绍来诊所吃中药。舌淡红，苔薄白，脉迟缓。
方剂：柴胡桂枝汤加制附片
方组：柴胡60g 制附片15g 半夏20g 党参20g 黄芩20g 桂枝20g 白芍20g 炙甘草20g 生姜20g（切） 大枣6枚 （撕）
剂量：5剂（每日一剂水煎服）
煎服方法：水开后再煮30分钟，去滓分三次热服。
二诊：患者哭着说，没想到几剂药把她的心病也治好，要求再服5剂巩固。
（易卫红医生医案）
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9.月经量少案
患者：李某
性别：女
年龄：32岁
初诊：2019年5月5日
主诉：月经量少，有血块，痛经。患者来诊时，正值月经第二天，诉月经量少，平时一两天就过去，量少色暗，有血块，有习惯性流产病史。养有一女后，又流产四次，每次都是在两三个月的时候胎儿因不发育，没有胎心而流产。有贫血、输血病史。自诉前段时间因贫血刚输了血。
刻诊：晨起无口苦口干，不出汗，眠可，纳和，大便二三天一行，小便频，手脚不凉，有点胸闷，舌淡红，苔白腻，脉弦细无力，眼睑色淡。
腹诊：脐上，脐周围都有压痛，腹肌紧张。
方剂：当归芍药散
方组：当归15g 川芎15g 白芍80g 泽泻40g 茯苓20g 生白术20g
剂量：7剂
煎煮方法：冷水1400ml泡透，煮取600ml，分三次一天热服。
禁忌：生冷油腻，绿豆制品。
复诊：5月13日，诉小腹不痛了，因上次是在月经期服用，服药后，月经量增多，在月经第三天出血增多。病人诉虽然出血多，但感觉浑身舒服，这次月经持续5天结束。腹诊，脐周无压痛，继续守方7剂。
方歌：妊娠绞痛势绵绵，三两归芎润且宣，芍药一斤泽减半，术苓四两妙盘旋。
（周静跟诊医案）
10.闭经案
患者：刘某
性别：女
年龄：40岁
初诊：2019年5月19日
症状：患者来诊时停经6个月。四处寻医未果，遇无口干，口苦，大便不干不稀，四肢凉，怕冷，舌苔薄白，舌质红，脉浮弦。
处方：桂枝人参汤加桂枝茯苓丸5剂原方原量，加经方伴侣仲圣益康90浆1瓶
方组：党参30g 桂枝45g 白术3og 炙甘草45g 干姜45g 丹皮45g 桃仁45g 赤芍45g 茯苓45g 制附片30g 生姜45g（切）
剂量：5剂（每日一剂，水煎服）
煎服方法：凉水1500ml浸泡，水开煮25分钟，分三次温服。
治疗效果：5月26日复诊，以上症状均好转，月经已至。原方原量5剂续用，临床治愈。
（四川内江威远吴云医生医案）