脑寄生虫影像

在美国最常见的寄生虫感染是囊虫病，包虫病，弓形虫病。阿米巴病、疟疾和血吸虫病也可能发生，但不常见。我国囊虫和吸虫等多见，至于其他种类散发也不少，谁叫咱们是人口大国，饮食爱好偏多呢。

阿米巴肉芽肿脑炎（棘阿米巴感染）

a T1 右侧额叶病灶不完全的环和特有的高信号，反应了出血或蛋白成分。b  T2影像高信号和脑沟消失；c T1增强显示轻度脑实质增强和软脑膜硬脑膜增强;d 大体脑标本显示双侧半球弥漫的坏死和倾向于外侧裂和下丘脑

阿米巴肉芽肿脑炎）（B原虫）

a T1显示多发低信号双侧大脑半球受累，和右侧丘脑轻度的高信号提示出血 ;b FLAIR 高信号位于该区的周围，为血管原性水肿。在左侧大脑半球的更小，更点状高信号提示受累的其他区域;C T2提示该区相应的高信号; d  T1强化为轻度片状增强。E 大体标本广泛性的坏死和出血性改变主要在右侧丘脑。

原发性阿米巴脑膜脑炎（N阿米巴）

a T1强化弥漫性脑膜增强，b 随访冠位CT增强弥漫性大脑低密度提示水肿和脑干受压 c 大体标本表现大脑半球广泛性出血改变和坏死；d 小脑半球类似改变。

脑囊虫：四个病人的影像改变：

（a）MRT1 左侧侧脑室孟氏孔附近侧脑室扩大和脑室旁低信号，完整环囊样肿物，提示有脑脊液跨室管膜流动因为脑室压急剧增高。（b） 大体标本显示病人1多发球囊样伴中间软组织为头节（c）病人2增强的T1显示多发非强化基地池类囊样肿物病理证实为葡萄囊。（d）病人3 显示低信号，一些病灶伴有中间软组织信号提示头节。（e）MRT2 病人3多发结节状肿物遍布大脑半球高信号，有些周围存在血管原性水肿。（f）病人3 T1强化显示多数病灶类环样增强提示胶体囊泡期。（g）病人4多发钙化，提示结节钙化期。

弓形虫

（a）MRT1右侧枕叶大的占位效应和低信号病灶。（b）FLAIR提示广泛的高信号围绕病变周围为血管原性水肿。（c）增强T1内部类环样强化。（d）冠位极好的显示沿上缘可见偏心结节样强化。

包虫病

（a）T1 右顶部环完整的病灶。（b)显示高信号和轻度的液体碎片平证实为病灶的本质和棘球蚴砂，由于囊壁内的头节破裂形成的白色沉淀物。（c）FLAIR低信号。（d）增强不强化。

疟疾

a FLAIR 显示胼胝体区局灶高信号双侧枕叶白质片状高信号。 b DWI显示胼胝体压部对应的高信号，c ADC相应的低信号 。d T1显示相应的轻度低信号。 e 无强化。

血吸虫

a T1左侧顶叶低信号。b flair 结节样病灶和高信号。 c T1强化显示树枝样增强，具有特异性。

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Bacterial, Fungal, and Parasitic Infections of the Central Nervous System: Radiologic-Pathologic Cor- relation and Historical Perspectives. July-August 2015 radiographics.rsna.org

文献提供：桑川；策划：白鹤；执行：张传会；编译：chunhuqiushi