人活着，就是调阴阳！
人活着，就是调阴阳！中医“平衡阴阳”的方子，防杂病
总有人问我，文老师，人活着，到底是为了什么？
我不是哲学家，更不是言情小说家，所以，对这样的问题，我有些茫然。
但是，作为一个中医人，我可以负责任地告诉你，人活着，就是为了调阴阳。
不是吗？阴阳平衡，是我们的身体有序运行的前提。我们时时刻刻，都在维系身体的阴阳平衡，从而让生命得以延续。渴了要喝水，饿了要吃饭，困了要睡觉，累了要休息，受了风寒要解表，上了火就得清热……所有这些，都是在协调阴阳。甚至于我们青春年少时谈的恋爱，也是为了追求阴阳的平衡。
如果有一天，我们体内的阴阳失衡了，阴阳之气离绝，那我们的生命也就宣告结束。
所以我说，人活着，无时无刻不在协调阴阳。
你知道吗？在我们中医的世界里，有很多方子，是可以平衡、协调阴阳的。
今天，我就给你说一张方子，这就是生脉散。
生脉散，是中医的传统方剂，由人参、麦冬、五味子三味药组成。它出自《医学启源》。原方没有具体用量。但是后世医家认为，麦冬、人参各9克，五味子6克，是它的标配。当然，临证的时候，也有加减。
这个方子，是益气生津、敛阴止汗用的。有些人，气阴两虚，出现了乏力、气短、神疲、劳倦，口渴、口干、多汗，舌红少苔又脉象虚数，这个时候可以用这个方。
那么，这个方，为什么可以协调阴阳呢？
来，我给你举个例子吧。
话说有这么一个女子，姓李，年28岁。
什么毛病呢？就是居住的环境一变，就腹泻，食欲不振。
原来，此人的丈夫，在青藏高原上工作。她每年有一次机会，到那边去探亲，看望丈夫。
但是，她发现，只要去了青藏高原，她立刻就腹泻、吃不下饭、心悸、头晕，病得一塌糊涂。奇怪的是，这些病症，只要回到老家，立刻就好了。所以说，每一次去探亲，对她来说都是一次考验，甚至是一次折磨。
有人跟她讲，这个情况，很可能是水土不服。她自己也知道，这几乎就是水土不服的表现。但是，她找不到解决的办法，用过一些药也无效。
后来，她就去看中医。
医师在了解情况后，给她出了一个主意，这就是进藏的前三天，先把生脉散给用上。人参10克，麦冬15克，五味子6克，每日一剂，连服10天，到了青藏高原也别停。
结果，这一招还真灵！此患进藏以后，没有发作腹泻、头晕等毛病，感觉身体与平时没有两样，最后竟然平安回到老家。
从那以后，此人每次进藏，都得用生脉散，屡试不爽。
这是一张小医案，我前几年在集中研究生脉散临床应用的时候，看到的。
对此，我曾经做过思考。
用这个生脉散，患者为什么能取得疗效。
一开始，我认为，此患到了青藏高原以后所出现的问题，就是气虚。你看啊，她心悸、头晕、食少、腹泻，这不是气虚吗？气虚，顶不上去，心脏失养，她就心悸心慌。气血不到头面，她就眩晕。中气不足，她就食少腹泻。
生脉散，本来就是补气阴的。人参，是补元气最重要的药。再加上麦冬和五味子养心、收涩，自然可以取得效果。
但是后来我觉得，这么想是不对的。如果患者真的是因为气虚的话，那她为啥在老家好好的，到了异地就不行？而且，补气的方子太多了，为啥非得用生脉散？
所以，问题还不能这么简单地看。
后来，我思来想去，算是想明白了。
其实，这个患者之所以产生水土不服，根源在于人体和当地的自然环境在短期内不“匹配”，出现了阴阳失衡的局面。
读者朋友，我们体内的阴阳平衡，离不开自然生活环境的稳定。阴阳平衡协调，说白了，就是一种稳定的身体运转程序。如果我们的生活环境改变了，体内的阴阳二气自然也会受到改变，它们需要重新协调平衡，重建秩序。这个过程，有部分人就难以完成。这就是水土不服的来历。
既然如此，那就要用一些办法，让患者的阴阳在尽可能短的时间里，重新归于平衡。
这个时候，用啥方剂呢？生脉散算是可用的一张方子。
生脉散怎么调节阴阳？你看啊，其中的人参，补气。麦冬和五味子，养津。气为阳，津为阴。这就是阴阳双补。其次，人参入心肾二经，可以温肾阳，兼补心气。麦冬和五味子，入心经，可以养心阴，益心血。这就是心肾双补。心为阳脏，肾为水脏。温肾阳，以平衡肾水之寒。养心阴，可以平衡心火之亢。心和肾作为人体阴阳二极，两者平和交融，阴平阳秘，这就让身体来到了最佳状态。
所以说，这个生脉散，往深里研究，它就是调节阴阳平衡，提高身体适应能力的啊。
对此，我还查阅了大量的相关资料。中医现代方剂学专著《中医方剂的药理与应用》中，对生脉散的药理作用，作了细致解读。生脉散在提升心脏功能，促进血液循环，以及增强机体耐缺氧能力等方面，的确有很好的作用。这就难怪上文医案里的患者，进藏之前用上生脉散，可以起到防病作用了。
因此，我觉得，这个生脉散，就是通过协调阴阳的办法，来帮助我们改善水土不服症状的。患者主要症候，就是腹泻、食少、心悸、头晕等等。这个经验，值得我们体会、学习。
说起来，在中医的方剂里头，协调阴阳的方子还是很多的。尤其是一些滋阴剂，去火剂，温阳剂等等。生脉散作为气阴双补之剂，本身也是在协调阴阳。我们把这个事儿搞清楚了，许多问题就能想通了。
生脉散在中医临床运用时候，可用地方很多。呼吸系统、血液循环系统、消化系统，乃至泌尿系统、皮肤病和耳鼻喉科等，都有用武之地。个种奥秘，受篇幅关系，我不能细说了，以后接着聊。
总之，中医是一门博大精深的学问。中医方剂作为中医知识体系中的精华和核心，有太多值得挖掘的东西。它们对人体所起的作用，远非西方医学语境下的理论，能完全阐释清楚。协调阴阳，就是其中一种作用。它只能用中医的理论和思维来理解、体会。
千古名方生脉散，三味药止汗解渴，还能急救心脏！来学学吧
本文理论依据：《中医方剂学》、《中医药学高级丛书·方剂学》、《医方临证指南》
论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎各位读者。
列位看官，今天我们这篇文说，给您继续说祖国传统医学里面的传统方剂。这些方剂，有的小巧精致，有的恢弘大气，或药少力专直击病所，或严谨缜密万无一失，魅力真真是无穷的。
比如今天我们要说的这个生脉散，就是妙用三味药，达成了不世之功。
生脉散怎个面貌？但见——
麦冬9克，五味子6克，人参9克。这个方子，最初载于《医学启源》。原著里面是没有用量标注的。现在您看到的这个用量，是现代人后加上去的。当然，也不绝对，临证常需要调整、加减。
这方子能干什么呢？告诉您，调治气阴两虚之症。
什么是气阴两虚之症啊？这个症候，在当前季节，尤其是三伏天里面，是比较常见的了。
气阴两虚证，最常见就是出现在暑热证里面。咱们可以回想一下，自己在从前，于高温环境下呆得久了，是不是有如下的感受：
1，出汗，不停地出汗，和其他人相比，自己出汗明显是太多太多了，而且收不住。
2，精神疲惫，不管昨天晚上睡没睡好，只要这太阳一晒，温度一高，自己是一点精神头都没有。
3，身体疲倦，四肢乏力，胳膊腿特别没力气，不但体力活干不了，就连正常的四肢活动，都感觉到力不从心。
4，呼吸急促，感觉容易咳嗽，有类似气短的感觉，不爱说话。
5，咽干口渴，舌头干红，而且舌苔偏少，脉象虚数。
您回想一下，是不是有这样的感受经历过。如果您真的经历过，后来慢慢地自我缓解了，而且心脏还没怎么难受，恭喜您，您这是体格好的。有一些，体格不好的，心脏这个时候就难受了，或者人干脆躺下了，这就十分危险了。
您记住，这样的一种状态，就是气阴两伤。
这是怎么一回事儿呢？简单讲，其实它大多源于暑热之邪。暑热之邪，乃是阳邪，善于开人的毛孔。阳热之气相逼，津液化汗而出。这一出汗不要紧，汗为津液，津能载气，于是乎，我们的气也就跟着出来了。这就是所谓“气随津泄”。同时，气有固摄体表的作用。所以当气流失到一定程度时，体表再没有了固摄之能，所以汗出得越来越多，气也就随之越来越外泄。到了最后，患者的阴津也伤了，气也伤了，这就是所谓气阴两伤了。
这里面，还有一个问题，就是津液和血液是同源的。伤津，就是伤血。五脏之中，心主血脉。所以这个时候，我们就可能出现一点心慌心悸、心跳乏力等症候。同时，肺主气。气随津泄，气的流失也不少，所以我们的肺气也会受损。于是，我们就可能有类似咳嗽、气短的现象在。要是一个人本来就心肺功能不好，那这个时候就容易出危险了。
那么，这时候，我们该怎么应对呢？前面说到的生脉散配伍，就特别好。它用麦冬、五味子、人参来解决问题。
这里面的君药，是人参。人参一来能补气，二来能滋阴。它可以气阴双补，最大程度地改善局面。在它身边，配了一个麦冬。麦冬能滋阴，可以进一步增强补阴津的效果。补进来的气也好，津也好，必须能固摄得住，不然就百补了。怎么办？用五味子。五味子可以收涩、敛阴、止汗，同时它还有一点滋润的功效在。这三味药配合，一补，一润，一敛，三步走，把问题解决了。
所以说，再以后，如果在湿热天气里，出现了汗多神疲、体倦乏力、气短懒言、口干咽干口渴、舌干红少苔、脉象虚数这样的气阴两伤之症，您就可以第一时间想到生脉散。
值得一提的是，生脉散这个方子，到现代是被委以重任了，真就是用于心脏病的急救。心血管系统疾病以及休克的抢救治疗，比如冠心病、心绞痛、心律不齐、心肌梗死等，用生脉散是常有的事情。因为这些疾病患者，常常出现类似神疲乏力、汗多懒言、面色无华或苍白、心悸脉虚等气阴不足的症候。这个时候用人参、麦冬、五味子加减调治，效果很好。现代研究也发现了，这个组方确实有强心、调节血压、改善心肌代谢等作用。这也算是现代中医临床对生脉散的新认识。
总而言之，生脉散，是祖国医学方剂之林中的好方子，是一块宝。我们应该好好体会它。但是现代中医临床认为，肝硬化患者要慎服。同时，如果温病气阴两伤，余热未清，或者肺中有痰热的人，不要用。故而，我们普通人在应用前，必须经中医师辨证指导，切不可贸然自行尝试。
【本草故事会之中振说本草】 十全大补补什么？
第五讲：复方玄奥
用药如用兵，论起“君、臣、佐、使”，西游记这幅画中，谁是君？唐僧？
开讲之前我想先问几个问题。您得过感冒没有？这不用问，大家一定都会举手。看过西医的请举手。百分之百。看过中医的呢？也差不多。中医怎么看病的？学中诊的时候，“十问歌”都记住了吧？“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添词组告儿科，天花麻疹全占验”。
学习中药先要辨药性寒热。那学习中医中诊看感冒也是一样，先要看是寒还是热。什么是寒证？很多人说把脉太难学了，三部九候，难以掌握。在这里我告诉大家一个简单的方法。看看舌苔，是偏黄还是偏白。如果偏黄，那是热证；偏白的是虚证。去解小便的时候，看看小便，偏黄还是偏淡；颜色淡：寒证。
辨证论治谈
寒证、热证一定要先辨明。辨完寒热证以后，假如是风寒型的感冒，那么我们以《伤寒论》第一方，“麻黄汤”为代表来说明。“麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施”，方歌大家都挺熟悉的。这里有麻黄、有桂枝、有杏仁、有甘草，四个药物组成，有君药、臣药、佐药、使药，互相配合。主要治疗哪些代表性的症状？高热，发烧，有一些咳喘，而且无汗。麻黄的药性如何呢？麻黄是温热性的，可以有发汗的作用。
麻黄汤是辛温解表的一个代表方。反过来，假如是风热型的感冒，这个时候用麻黄汤可能就不太合适。那应该用什么呢？刚才提到的《温病条辨》里收载的“银翘散”。大家听说过这个方子吗？可能很多人说没见过。但在香港市场上卖的凉茶配方，多数都是“银翘散”。这个方药味这么多，能不能记得住呢？这里有同学用广东话创造出来一个速记歌诀“河牛吃草，连梗叶花穗根（全吃了）”，一个音对一个药。“河—荷叶，牛—牛蒡子，吃—豆豉，草—甘草，连—连翘，梗—桔梗”。一句话，就记住了一个方子。
组方是艺术
中药到底有多少条方呢？今天我带来了几本书，《备急千金要方》——唐代的药王孙思邈，在一千三百多年以前写的一本医书。这本书里面收了差不多五千多个方子。刚才我们提到李时珍的《本草纲目》，1892种药，有一万多条处方。而且李时珍收录的方都是一些小药方，没有十几味二十味的大方子，都是几味药的，非常实用。提到了李时珍，在李时珍之前，朱元璋的儿子，周定王朱橚，他组织编写了一本书——《普济方》。《普济方》里收了多少方呢？一共是六万多个。可以说中药的处方数不胜数。今天还有一本书，1934年的《民间验方新编》。谈到民间的中医处方，就更难以计数。但是万变不离其宗，中医的组方有统一的原则。
药王孙思邈
“大医精诚”出自唐朝孙思邈所著之《备急千金要方》第一卷中的《大医精诚》一文，文中论述了有关医德的两个问题：第一是精，即要求医者要有精湛的医术；第二是诚，即要求医者要有高尚的品德修养，要有医德。相传孙思邈曾为老虎治好疾病,那老虎从此甘愿成为他的坐骑。后又用针灸治好了一条苍龙的眼睛。便有了孙思邈坐虎针龙的故事。
什么原则呢？就是“君、臣、佐、使”的组方原则。“君臣佐使”表示药物相互配合的关系。君、臣、佐、使，共同构成了一个中医药的交响乐，一个美妙的和谐之曲。我想大家可能更熟悉的处方是“十全大补”，如“十全大补汤”“十全大补丸”。但十全大补的组成可能有些人还不太熟悉，今天我们一起来剖析一下它是如何组成的。补什么？这个“十全”是取其完美之意。讲起“补”，中医说“虚则补之”，不虚不要补，补的过了也一定会造成麻烦。补什么？“阴”“阳”“气”“血”。其中，最关键的是补气、补血。我这里面举两个代表性的方子。补气，“四君子汤”，人参、白术、茯苓、甘草，是一个补气的代表方。补血，“四物汤”，熟地、白芍、当归、川芎，是一个补血的代表方。这两个方子，补气和补血，如果加在一起就成了另一个方，“八珍汤”。如果这个八珍汤再加上两味药，黄芪、肉桂，就构成了“十全大补汤”。十全大补汤就是这么来的。如果在这个基础上再加上三个药，陈皮、五味子、远志，则又组成在广东比较流行的“十三太保”，《中国药典》收载名为“人参养荣丸”。看到这里大家可以知道中药组方就是一个一个药迭加组合起来的。
常用的中药处方，有的是从《伤寒论》就开始出现的，有的是中国历代的名医经验所得。比如宋代有一个医生，叫钱乙，是小儿科的医生。他创制了一个新方，“六味地黄丸”，一个很好的滋阴、补阴的方剂。这个六味地黄丸，有六味药，既能补也能泻，把人体该排的排下来，该补的补进去。所以它是六味药分两组，一组是“三补”，熟地、山药、山茱萸；一组是“三泻”，泽泻、茯苓、牡丹皮。“三补三泻”，作为一个基础方。后来在它的基础上又派生出了很多新的方剂，我这里列出了一个“六味地黄丸”系列。现代人天天用计算机、玩手机，很多人觉得眼睛疲劳，那要怎么办？补肝肾：枸杞子；明目：菊花。在六味地黄丸的基础上，就变成了“杞菊地黄丸”。若加上五味子就变成“都气丸”。加上麦冬、五味子，就变成了一个“麦味地黄丸”。所以现在我们所说所见的不仅仅是一个六味地黄丸，应该讲是一个六味地黄丸系列。
用法灵活现
前面的方子都是在做加法，那经典处方可不可以做减法？或者替换呢？可以的。有一个古方，“生脉散”。生脉，顾名思义，脉微欲绝的时候，就要用生脉散。生脉散是由三味药组成的，人参、麦冬、五味子。年轻人可不可以用？我觉得，年轻火旺的话，可能要适当调整一下。20年前我在日本工作，我有个爱好，喜欢跑长跑，跑马拉松。我们那个队伍，大概有十几个人。大家要喝一些饮料，当时我给开了一个方，是什么呢？因为跑马拉松，大家年轻体壮，喝人参一定上火，所以就改用药性稍微偏温和一点的——西洋参。西洋参、麦冬、五味子，又可以敛汗，又可以滋阴也可以补气。而且这个方不违反国际奥委会禁令的。
中药有很多名家名方，远远不止十万二十万。我这里推荐给大家十大名方，这是在临床上出现频率比较高的方剂：小青龙汤、小柴胡汤、血府逐瘀汤、大承气汤、温胆汤、归脾汤、补中益气汤、五苓散、逍遥散、六味地黄丸。在我们的近邻日本，他们把中药叫汉方药。日本临床上也有个常用处方名单，他们叫“七汤二散一丸”。“七汤”：小柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴朴汤、补中益气汤、小青龙汤、六君子汤、麦门冬汤。“二散”，加味逍遥散、当归芍药散。“一丸”，八味地黄丸。归纳起来，这些就是我们临床上的常用方剂。
用药如用兵
我在这里引用了一幅《西游记》的插画。用药如用兵，论起“君、臣、佐、使”，西游记这幅画中，谁是君？唐僧？我有一点不同的理解。师徒四人是做什么的？是护卫着唐僧西天取经。一个处方，君、臣、佐、使，是配合起护卫人体作用的。我的理解，他们师徒四人的分工：孙悟空是君；猪八戒是臣；沙和尚是佐；使是白马。在这副图里，有冲锋陷阵的，有策援保护的，有担行李负责辎重的。中药里面，君臣佐使，“使”是引经调和的，白马的作用正是如此。这四位配合好了，可以保送唐僧一路，克服重重险阻，到达西天。再看一下，一个处方里，“臣”“佐”“使”，都可以调换。但是君药不能换，君药换了，这个处方就不能叫某某方加减了。所以大家想想，西游记里九九八十一难，孙悟空不在的时候，那一定是打败仗的。
中药的复方应用是一门艺术，是中医药王国的宝中之宝。其灵活应用的妙处就在于兼容诸药、和谐互补，更在于它的因人制宜、变化无穷。
方剂深奥，但并不神秘。古往今来，中国名医如群星灿烂，中医临床名方验方数不胜数，一段段起死回生的动人故事广为流传。
如今中药的使用不再是一家一户、一村一寨，中药正在走出国门。中药的制作也不再限于丸散膏丹。