【文摘】：国医大师张学文自拟“清脑通络汤”治疗中风先兆

清脑通络汤：治疗中风先兆

摘自《名老中医学术经验整理与继承》

【方药】草决明30克，川芎12克，赤芍10克，山楂15克，丹参15克，磁石（先煎）30克，菊花12克，葛根15克，地龙10克，豨莶草30克，川牛膝15克，水蛭6克。

【功能】清脑降压，活血通络。

【主治】中风先兆（小中风），症见头痛头昏、眩晕、耳鸣、肢体麻木、手足逐渐不利、疲乏无力、舌质淡紫、舌下脉络淤阻、脉弦细等。

【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。

【按语】张教授认为，中风病最关键的问题就在于早发现、早防治，最好在中风的先兆阶段积极地进行干预性防治和调养。因此，尽早识别和诊断中风先兆表现显得极为重要。为此，张教授将中风先兆临床表现归纳为：年龄常在40岁以上，眩晕昏视，遍身无力麻木，头麻涨痛，一过性晕厥或言謇，步态不稳，神倦嗜卧，健忘，舌紫暗，舌下淤丝淤点，脉弦滑或弦细等。其中，眩晕、偏身麻木无力、舌紫暗、舌下淤丝淤点、脉滑是其最主要的特征。

张教授指出，中风先兆无论是由什么原因导致，都会有一个共同的病理变化，即气血失调，血淤形成。因此，他主张在防治上采用各种药物或非药物的手段，促使其经脉疏通、气机调畅，防止血淤形成。基于此观点，张教授创制了'清脑通络汤'，对于中风先兆有奇效 。

张学文，男，汉族，1935年10月出生于中医世家．陕西汉中人。1953年开始从事中医工作，首届国医大师，教授、主任医师、博士生导师、博士后导师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，陕西中医学院主任医师、教授。曾任学院副院长、院长；兼任第二届中华全国中医学会常务理事、国家中医药管理局中医急症中风协作组组长等职。1991年被评为享受国务院特殊津贴的有突出贡献的专家。精通内科，尤擅长内科杂病的治疗，在中医急症、脑病、温病、疑难病等领域均有颇高造诣，有“中医急症高手”之美誉。

张学文教授师古不泥，中西互参，大胆创新，提出了“颅脑水瘀证”的新观点，认为中风病的六大发病因素虚、火、痰、风、气、血中，“瘀血阻滞脑络”为其病理关键环节。或因精虚血不充、血少而行迟为瘀；或因气虚行血无力而为瘀；或因嗜食肥甘，恣好烟酒，脾失健运，痰湿内生，阻滞脉络致痰瘀交夹；或因痰生热，热生风，风助火热，燔灼津血而为瘀；还可因肝肾阴虚、肝阳上亢、生风生火而致瘀。总之，瘀血内阻脑窍是贯穿中风病始终的基本病机。

张学文教授精研岐黄，熟谙经典，勤于笔耕。他研制的中药静脉滴注剂、肌肉注射剂、肛肠灌注剂、片剂、口服液等剂型，拟订的“清脑通络片”处方等等改变了传统中药给药途径并多次获奖。张学文教授耕耘杏林60余载，发表的学术论文有70余篇，公开出版了《张学文中医世家经验辑要》、《医学求索集》、《疑难病论治》及《中风病》等学术专著10余部。主编、合编有《瘀血证治》、《舌诊图鉴》、《中医内科急症学简编》等。先后荣获国家级及部省级科技奖十余项。

【整理】好运来