『医方集解』四物汤(理血之剂)

方　名：四物汤(理血之剂)

总　结：养血

组　成：当归、生地黄、芍药、芎穷

主　治：治一切血虚，及妇人经病。

加　减：(1)凡血证通宜四物汤。

(2)如凉血：心加黄连，肝条芩，肺枯苓，大肠实、芩，胆黄连，肾膀胱黄蘗，脾生地，胃大黄，三焦地骨皮，心包络丹皮，小肠山栀、木通。

(3)如清气：心与包络加麦冬，肺枳壳，肝柴胡、青皮，脾白芍，胃干葛、石膏，大肠三焦、连翘，小肠赤茯苓，膀胱滑石、琥珀。

(4)血虚加龟板。血燥加人乳。瘀血加桃仁、红花、汁、童便行之。暴血加薄荷、玄参散之。血不止加炒蒲黄、京墨。久不止加升麻，引血归经。　

(5)妇人经血紫黑，脉数为热，加芩、连；血淡，脉迟为寒，加桂、附。

(6)人肥有痰，加半夏、南星、橘红。人瘦有火，加黑栀、知母、黄蘗。

(7)郁者加木香，砂仁、苍朮、神曲。瘀滞加桃仁、红花、延胡、肉桂。

(8)气虚加参、耆。气实加枳、朴。

归　经：手太阴足太阴厥阴药也

方　义：(1)当归辛苦甘温，入心脾生为君。

(2)生地甘寒，入心肾滋篇为臣。　

(3)芍药酸寒，入肝脾敛阴为佐。　

(4)芎穷辛温，通上下而行血中之气为使也。

变化方：(1)本次加黄蘗、知母，名知蘗四物汤； 再加亦参，名滋阴降火汤，治阴虚有火。

(2)知蘗四物蜜丸，名坎离丸，治阴虚嗽血。

(3)本方加黄连、胡黄连，名二连四物汤，治虚荣血虚，五心烦热，热入血室，夜分发热。

(4)本方加黄蘗、黄芩、甘草，名三黄四物汤，治阴虚潮热。

(5)本方用生熟二地，加黄耆、丹皮、升麻、柴胡，名三黄补血汤，治亡血血虚，六脉俱大，按之空虚。

(6)本方加桃仁、红花，名元戎四物汤，治脏结便秘，扑损瘀血。

(7)本方加羌活、防风，名治风六合汤，治风虚眩运，风秘便难。蜜丸，名补肝丸。

(8)本方加木香、槟榔，名治气六合汤，治血虚气滞，或血气上冲。

(9)本方加羌活、天麻，蜜丸，名神应养真丹，治足厥阴经受风寒暑湿，瘫痪不遂，语言蹇涩，及血虚脚气。

(10)本方加桃仁、红花、竹沥、姜汁，治半身不遂，在左者属瘀血。

(11)本方去白芍，加防风，名防风当归散，治发汗过多而成痉证，宜去风养血。

(12)本方去地黄，加干姜，名四神汤，治妇人血虚，心腹痛。

(13)本方加阿胶、艾叶、甘草，名胶艾汤，治冲任虚损，经水淋沥，及血虚下痢。

(14)本方加艾叶、四制香附，醋丸，名艾附暖宫丸，治子宫虚冷，再加阿胶，名妇宝丹，治虚寒经水不调。　

(15)本方加丹皮、地骨，治妇人骨蒸。　

(16)本方除芍药、地黄，名芎归汤；为末名佛手散，又名一奇散，又名君臣散。治产后

(17)本方合四君子，名八珍汤，治心肺虚损，气血两虚。再加黄耆、肉桂，名十全大补汤，兼助阳固卫。　

(18)十全汤去白芍、加上茱、五味、防风、苁蓉、入姜、枣煎，名大补黄耆汤，治气血两虚，自汗不止，及阳虚发厥。　

(19)四物、四君合小柴胡，名三合散，治产后曰久虚劳。　

(20)本方四物各七钱，加防风一两，栀子、黄芩、黄连各三钱，每服五钱。如脉实，加大黄，名生地黄连汤，治妇人血风证去血过多，因而燥涸，循衣摸床撮空，闭目扬手掷足，错语失神，脉弦浮而虚。( 医方集解)