小儿的肠系膜淋巴结不是病

淋巴结是人体内抵御感染和疾病的重要防御组织，每个人身上都有很多成群聚集的淋巴结。淋巴结轻微肿大通常不是严重疾病，肿大的淋巴结一般会在原发病痊愈的几周后消失。

儿童比成人发生感染或者损伤的机会多，他们的淋巴结，尤其是颈部、耳后的淋巴结肿大较为常见。如果在宝宝的耳后或者颈部摸到黄豆到蚕豆大小活动的、无触痛、无压痛的球形小肿块，很可能是浅表淋巴结。

头面部的湿疹、咽部感染等都可能引起耳后或颈部的浅表淋巴结轻度肿大，有的可持续数月到数年。轻度肿大的浅表淋巴结对宝宝无任何伤害，不必担心无须治疗。肠系膜本来就有丰富的淋巴结。肠系膜的淋巴结沿着肠系膜的血管分布，当发生呼吸道或者消化道感染之后，很容易出现肠系膜淋巴结肿大。

淋巴结和孩子的腹痛毫无关系，不要因为这个而给孩子吃消炎药物。为什么这么讲呢？因为假设你在孩子肚子不痛的时候来查个超声，会发现淋巴结还在那里，无论你肚子痛还是不痛，它一直在那里。医生让查超声的目的是为了排外一个叫'肠套叠’的儿科急症。

为什么会有这个淋巴结? 这是因为小孩子处于淋巴活跃阶段，淋巴结是干什么的呀，它就是淋巴细胞的小房子，淋巴细胞多房子就会多，你摸一下孩子的脖子，大部分的孩子在感冒时，脖子上都会有些肿大的小疙瘩，这些就是淋巴结了。所以，不要担心，说明你的孩子的免疫功能是正常的。

要注意的一个问题是对于腹痛的孩子很多医生会给出诊断：肠系膜淋巴结炎，看着很合理，孩子肚子痛，超声有肿大淋巴结，貌似符合，这个诊断也符合家长的心理，但是，这种诊断是错误的。我们来看什么是肠系膜淋巴结炎？

肠系膜淋巴结炎与其它部位的淋巴结发炎一样，是局部的感染波及了周围的淋巴结，而不是淋巴结肿大就是炎症。比如，一个扁桃体化脓的孩子，会有颈部的淋巴结肿大，这是体内的免疫调动的原因，目的是清除细菌。而如果这时淋巴结呈现红肿热痛现象，说明细菌感染了淋巴结，这就是淋巴结炎了。

因此肠系膜淋巴结炎会有腹痛，但大部分是持续痛，便后不缓解，一定是会有高热的，因为是炎症引起的吗，腹部有压痛甚至反跳痛，特象急性阑尾炎，只是压痛点不象阑尾炎那样固定有右下腹部，多在感冒后出现。

小孩子的腹痛绝大部分是肠痉挛引起的，而不是肠系膜淋巴结炎。

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