三种常见的耳聋
1、传导性耳聋
传导性聋均由外耳和中耳疾病引起,耳蜗以上的功能正常。骨导>气导,纯音测听骨导正常,气导下降。耳镜检查多可发现外耳、鼓膜或中耳的病变,如炎症、外伤、畸形、肿瘤、异物;骨膜穿孔、内陷、增厚、钙化、瘢痕、黏连等。
2、感音性耳聋
(1)感音性耳聋
是由耳蜗及耳蜗以上的疾患引起的。仔细询问病史对诊断有重要意义。先天性聋与后天性聋根据发病时间可以进行判断;如耳硬化症与老年性聋往往隐袭发病;梅尼埃病的耳聋多为波动性,且伴有反复发作的耳鸣和眩晕;药物性聋有应用耳毒性药物的病史;噪声性聋有在嗓声环境工作和居住史;外伤性聋、传染病引起的耳聋在发病之前有外伤或患传染性疾病的病史;遗传性聋常常伴有家族史。
(2)感音性耳聋的纯音测听曲线为骨、气导致的听力下降,多以高频为主。
3、混合性聋
(1)混合性聋
系由耳的传音部分(外耳和中耳)及感音部分(内耳及听神经)均受到病变累及而引起的。听力曲线骨导和气导都下降,但气导下降更为明显。可由同一种疾病引起,也可为两种不同的疾病所致。
(2)先天性聋
要了解父亲是否近亲结婚、母亲怀孕期间是否患过风疹等病毒感染、是否用过耳毒性药物。如疑为遗传性聋应详细询问家族史,必要时进行染色体或基因学检查。
(3)特发性突聋(暴聋)
指瞬间突然发生的重度感音性聋。发病急骤,常在数小时成数日内奕然发生或明显加重,如能及时诊治,有可能完全恢复。如得不到及时处理迁延日久,可能造成不可逆的损害,失去治愈的机会。
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