桃核承气汤合猪苓汤加减治疗慢性前列腺炎38例

第 1611 期

作者 / 王拥军 重庆市酉阳县人民医院

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊

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2003年以来，笔者用桃核承气汤合猪苓汤加减治疗慢性前列腺炎(非特异性)38例，疗效满意，报道如下。

1临床资料：38例均系我院门诊或住院患者。年龄最小22岁，最大53岁；已婚36例，未婚2例；病程最短5个月，最长10年。诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》中关于“中药新药治疗慢性前列腺炎（非特异性）的临床研究指导原则”制定。①有下尿路刺激症状及炎性反应或放射性疼痛症状。表现为不同程度的尿频、尿急、尿痛，尿道灼热和尿道滴白，会阴部坠胀疼痛，（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）②前列腺触诊质地饱满或软硬不均、或有炎性结节，可有局限性压痛，大小可增大、正常或缩小。③前列腺液(ESP)镜检示WBC≥10个/HP，卵磷脂小体减少或消失。凡具备①和②、③中的任何1项即可确诊。纳入标准为符合诊断标准，年龄22～60岁。排除标准为急性前列腺炎、良性前列腺增生症、前列腺癌、神经源性膀胱、尿道畸形或狭窄及严重神经官能症患者。合并尿路感染、尿路结石等者，有严重肝肾功能不全、心功能不全等者，过敏体质者。

3疗效标准：根据国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中“精浊”的疗效标准制定。临床治愈：症状消失，前列腺液检查正常。显效：症状消失或明显改善，前列腺液检查明显好转。有效：症状有改善，前列腺液检查有好转。无效：症状及前列腺液检查无改善。

4治疗结果：临床治愈7例，占18.42%；显效18例，占47.37%；有效10例，占26.32%；无效3例，占7.8g%；总有效率92.11%。

5病案举例：吴某，男，45岁，于2003年4月25日就诊。尿频、尿急，会阴部憋胀6个月，骶部、腹股沟处间歇性胀痛，腰部困重，性欲减退，时而头晕、头痛，神疲乏力。查精神不振，面色少华，舌质暗红边有瘀点、苔黄腻，脉细涩。前列腺液检查白细胞++/HP，卵磷脂小体+/HP。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）诊断为慢性前列腺炎。中医诊断为“淋证”。治以清热利湿，活血化瘀，补肾填精。用桃核承气汤合猪苓汤加黄芪30g，鱼腥草15g，王不留行15g，菟丝子10g，怀牛膝15g，萆薢10g。水煎3次约600mL，分3分次口服，每日l剂。连服1个月后诸症皆消，复查前列腺液检查正常，随访半年未复发。

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