王炳元教授：脂肪肝检查、症状知多少？

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#7.28世界肝炎日特辑#

本期特邀王炳元教授

为大家讲解脂肪肝的相关问题

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●放射科是怎么诊断脂肪肝的严重程度的？

●有脂肪肝，做肝功能检查也会出现转氨酶升高吗？

●营养不良或减肥也会出现脂肪肝吗？

放射科是怎么诊断

脂肪肝的严重程度的？

放射科诊断脂肪肝的手段，主要包括CT和磁共振。

CT诊断脂肪肝，主要是看肝脏的密度值是高是低，特别要与脾脏之间的比值进行判定，目前误差比较大，所以应用的很少。

磁共振诊断脂肪肝，特别是质谱磁共振对脂肪肝的诊断而言，非常有意义，但因为它造价很高，检测比较麻烦，所以目前可能仅用于科研，在临床很难普及。

有脂肪肝，做肝功能检查

也会出现转氨酶升高吗？

脂肪肝可以引起脂肪性肝炎，特别是在肝脏有氧化反应时，出现肝功能损伤，但未必是严重的肝功能损伤，一般来说，此时做肝功能检查，转氨酶会超过2倍或达到4倍，但很少超过4倍以上，因此转氨酶升高也是脂肪肝常见的表现。但是大家也需要注意，转氨酶不高不代表患者没有脂肪肝。

如果患者转氨酶升高，可能代表他已经发生了脂肪性肝炎，需要引起大家注意。

营养不良或减肥也会出现脂肪肝吗？

营养不良或减肥也会出现脂肪肝。

在几十年前，我们国家生活水平较差时，脂肪肝最常见的原因是营养不良，主要是缺乏胆碱类物质。现在脂肪肝最常见的原因是营养过剩，或者说是营养不均衡所引起，所以这时候减肥，特别是快速减肥，也容易加重脂肪肝。大量外周或皮下的脂肪酸，迅速到达肝脏，就会引起脂肪肝急剧加重。