中医舌诊：正常舌象与望舌的意义

此篇文章来源于吕丽【中医望诊】

　　什么是正常舌象，望舌的意义有哪些?人体的五脏六腑通过经脉直接或间接与舌有联系，也可以反映在舌面上。内脏有病变，学会看舌，可以了解自己的健康状况。

　　学习望舌，首先要了解舌的基本结构。舌的组成包括：舌质、舌苔。舌质是舌的肌肉脉络组织，又称舌体;舌苔为舌面上附着的苔状物，由胃气所生。

　　正常舌象是怎么样的

　　正常舌象——“淡红舌、薄白苔”。

　　舌质淡红，舌苔薄白;舌体柔软，灵活自如，颜色淡红;胖瘦老嫩大小适中，无异常形态;舌苔色白，颗粒均匀，薄薄铺于舌面，揩之不去，其下有根，干湿适中，不黏不腻。

　　正常舌象，说明脏腑功能正常，身体比较健康。其次要了解望舌的方法。观察舌头时一定平心静气，最好选择在充足而柔和的自然光线下进行，否则会影响对舌质和舌苔色彩的辨认。坐位时，需要正坐，如卧位时，则需平躺。尽量张开口，缓缓伸出，自然舒展，充分暴露。舌的观察顺序是先舌苔后舌质，由舌尖、舌中、舌根至舌边。同时注意“染苔”，即指服用食物或药物，使舌苔染色。

　　望舌可分为望舌质和望舌苔两部分。

　　望舌质

　　舌色：淡白舌、红舌、绛舌、紫舌。

　　舌形：胖大舌、瘦薄舌、裂纹舌、齿痕舌、芒刺舌。

　　舌态：强硬舌、痿软舌、颤动舌、歪斜舌、吐弄舌。

　　望舌苔

　　苔色：白苔、黄苔、灰苔、黑苔。

　　苔质：厚薄、润燥、腐腻、剥脱。

　　望舌质、舌苔是舌诊的重要内容，因其在疾病诊治中具有十分重要的意义。

　　望舌有什么意义

　　通过望舌可以判断正气盛衰，如舌质红润表明气血旺盛，而舌质淡白则显示气血不足;舌苔薄白而润则示胃气旺，而舌光无苔而裂，则表明胃阴亏虚。

　　通过望舌可以分辨病位深浅，如舌色红则显示邪气在气分，而舌色绛紫则表明邪气已入血分;舌苔薄，病在表，苔厚则病在里。

　　通过望舌可以区别病邪性质，如舌质上有瘀点瘀斑则是瘀血为患;舌体胖大，可见于痰湿内停或气虚;舌苔发黄多为热邪，而苔腐腻则多为痰饮、湿浊、食积所致。

　　通过望舌还可以推断病情变化，如舌苔由白变黄，由黄转为灰黑，则表示病邪由表入里，由寒化热，病情加重;而当舌苔由厚变薄，则多为病邪渐退。

　　此外，还应注意舌象的一些生理性变异。

　　儿童：舌象多红嫩、苔多薄白，常见花剥苔，地图舌。

　　老人：舌象多病理性改变，40 岁以上病理性舌象显著增加。

　　女性：月经前或月经期出现舌质偏红，或舌尖边部有明显红刺。

　　体质因素：如先天性裂纹舌，体质多属阴血不足。

　　气候因素：如夏季舌色多偏红，秋季舌苔常偏燥，冬季舌苔常偏白等。

　　舌象异常与饮食调理

　　如果舌象正常，我们饮食就不宜有偏嗜。在维持自身阴阳平衡的同时，还应注意自然界的四时阴阳变化，顺应环境变化，以保持自身与自然界的整体平衡。

　　如果舌象异常，我们可参照舌象调整饮食起居等，例如：便秘并见舌色红绛，舌苔舌根部黄厚，大多数有内热，饮食应多选用具有清热、化痰、生津作用的食品，如瘦猪肉、鸭肉、蘑菇、木耳、芹菜、油菜、菠菜、苋菜、莴笋等。感冒发烧后期，舌苔少、舌色深红，这是热邪伤阴所致，此时可吃一些滋阴清热的食物调理，如绿豆芽、青菜、百合、香蕉、西瓜、藕汁、雪梨等，而对葱、姜、蒜、韭、椒等辛辣之品则应少吃。http://bbs.zykql.com/thread-2378-1-14.html