颈椎手法治疗
用指尖放松翼内肌、下颌舌骨肌和舌骨上肌群的近端附着处
做一系列短的、向后的挖取式揉抚来放松这些肌肉。操作时每次揉抚向前1英寸,再向后做挖取式手法。
6.松动颈椎
解剖:颈部关节突关节是面向前内侧的。
颈椎的关节突关节定位在棘突附近的软组织束的外侧和深部
功能障碍:由于持续的肌肉收缩,颈椎关节突关节的正常滑行特性通常会被抑制。这不仅可能成为疼痛的来源,也可能引起关节运动反射,导致肌肉进一步收缩,导致关节的正常运动受限。
体位
治疗师体位:坐位。
患者体位:仰卧位。
揉抚手法
(1)对颈椎椎体由外侧到内侧(L-M)的松动
通过在中线定位半棘肌,找到颈椎关节突关节。轻轻外移以触及内侧的伸肌。移动指尖越过那些肌束,会感觉有一个骨性凹陷,即关节突关节面。为了评估一节椎体相对于下一节椎体的运动,在椎体的一侧轻轻地由外向内推动,在同一关节的另一侧以相同的方向进行。
“8”字形松动颈椎关节突关节。对于急性情况,应缓慢而轻柔地移动。对于慢性情况,松动术可以增加关节活动度
健康的关节在末端有一种有弹性的感觉。活动性小的关节有增厚、干燥、僵硬或骨性阻塞的感觉,这取决于阻力的原因。一个类比是对患者有用的;一个关节可能成了“生锈的铰链”我们通过活动关节来给它“加油”或润滑。继续向上移动下一个关节,从C7~T1到C1~C2区域。
(2)“8”字形的须椎松动:指尖放在关节突关节面上,从C7~T1区域开始,轻微地用手以“8”字形诱发细微的运动。例如,患者头部向右侧旋转,然后侧屈到左侧,而左手指尖推着左侧的关节面。然后旋转患者头部到左侧,向右侧屈等等。
这是个缓慢的、非常温和的过程,不应该有痛苦。对于一个急性损伤的患者,可以用极微小的动作进行这种小幅运动。慢性患者需要大幅运动。
来源:中西医学资料平台
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