笔者有幸成为国医大师张磊弟子，侍诊期间，张磊老师常常告诫我们“欲做名医，先做明医”，面对病患自己要先明明白白，不可“以其昏昏，使人昭昭”。
如何才能成为“明医”？结合多年临证思考和对名医成才之路的探究，笔者认为，欲做“明医”，须树牢“一个前提”，做到“六个方面”，具备“一个关键”。“一个前提”即德为先。医者仁心，古圣先贤对医德论述颇多，振聋发聩。孙思邈《大医精诚》言：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。”面对病患必须“皆如至亲之想”“一心赴救，无作功夫形迹之心”“才不近仙，心不近佛者，宁耕田织布取衣食耳，断不可作医以误世！”“六个方面”，即博古今、谙医道、师名家、多临证、参西技、知人事。博古今，就是要有广博的中华传统文化底蕴和现代人文素养。中医药根植于中国传统文化，离开了传统文化的滋养，中医药就是无源之水、无本之木，所以河图洛书、阴阳五行、五运六气、诸子百家、棋琴书画等都当涉猎。张磊老师本人在私塾时期就做到了熟背四书五经，并在书法、乐器、收藏、诗词等方面皆有建树。谙医道，就是要有深厚的中医药文化功底。必须下大功夫，勤求古训，博采众方，精读甚至熟背《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒杂病论》《针灸甲乙经》等历代医家著作，明白十二经脉、三部九候、五脏六腑、表里孔穴、《本草》《药对》《明堂流注》、六淫七情等医理真传。师名家，即师从名师。名师不仅医术精湛，医德更令人敬仰。要做到趁早跟师、长期跟师、真实跟师、专心跟师。学好用好中医，重要的是“有中医思维，当铁杆中医”，张磊老师寄语门人曰：“医者必须要信中，信中方可大无穷。寻真先立愚公志，拨去浮云见太空。”而跟师，尤其是跟名师，会让初入中医之门的学子少走弯路，通过老师言传身教能对中医药临床疗效有更深刻认识。同时，老师的德、行、技、效会更坚定弟子传承中医药的信心。多临证，就是学以致用，把从书本、临证中学习感悟到的名医大家教诲化为自己的经验。实践出真知，一个好中医至少要临证多年才能有所领悟，有所建树。参西技，就是要善于借助现代医学诊疗仪器，使中医四诊更精准。张磊老师主张衷中参西，中西医结合，但反对中医西化。他多次强调“中医人要信中，中医院要姓中”。信“中”，不是否定“西”，是要求中医人在面对患者的时候要运用中医思维，按照中医理论体系去四诊合参、辨证施治、遣方用药。现代医疗仪器检查可作为四诊的延伸，检查结果可作为诊疗效果评价参考依据。
知人事，就是要有社会阅历，了解人情冷暖，洞悉世事百态，通晓饮食居处、七情六欲、居处环境、四时气候等皆可致病，亦可治病。人是社会动物，不是孤立存在，只有做到天人合一，见微知著，方能少失偏颇。具备“一个关键”，就是会融通、有悟性，能把所闻、所思、所悟、所用融会贯通，做到知行合一。张磊老师经常教诲门徒要“读懂无字书，开好无药方”。临证中，所遇患者体质各异、证候表现多端，个人表述千差万别，医者如不能知常达变、举一反三、灵活变通、执中有权，就无法“从心所欲，不逾矩”，也很难在岐黄大路上，做好中医药精深大文章。中医药是国粹，既然入身其中，就须博学、审问、慎思、明辨、笃行，“上有博古通今之略，下有经天纬地之才”，才有可能成为“明医”“名医”。
本文来源：中国中医药报官方号，作者：河南省人民医院 陈召起 河南中医药大学一附院王永霞。
