老中医坐堂 皮肤科病诊治绝招43 梅毒
梅毒
梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性、系统性传染病。本病表现极为复杂，几乎可侵犯全身各种器官组织，产生各种症状。早期传染性大，但破坏性小；晚期传染性小，但破坏性大，可侵害重要器官，甚至引起死亡。梅毒在性传播疾病中患病率居第3位，其危害性仅次于艾滋病。
病原体为梅毒螺旋体，感染途径为直接感染与间接感染，其中以人传染给人的直接感染最多，其途径有性交、接吻、授乳。外科、妇科、助产士都可直接传染。所谓间接感染是指从器械、衣服、食具致家庭内传染。
孕妇患者梅毒螺旋体自胎盘进入胎体，成为胎传梅毒，重者常导致流产和死产，轻者虽可足月生产，但产后胎儿会发生胎传梅毒症状，相当于成人的二期梅毒。
梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性、系统性传染病。本病表现极为复杂，几乎可侵犯全身各种器官组织，产生各种症状。早期传染性大，但破坏性小；晚期传染性小，但破坏性大，可侵害重要器官，甚至引起死亡。梅毒在性传播疾病中患病率居第3位，其危害性仅次于艾滋病。
病原体为梅毒螺旋体，感染途径为直接感染与间接感染，其中以人传染给人的直接感染最多，其途径有性交、接吻、授乳。外科、妇科、助产士都可直接传染。所谓间接感染是指从器械、衣服、食具致家庭内传染。
孕妇患者梅毒螺旋体自胎盘进入胎体，成为胎传梅毒，重者常导致流产和死产，轻者虽可足月生产，但产后胎儿会发生胎传梅毒症状，相当于成人的二期梅毒。
有哪些症状？
1．后天梅毒：
一期梅毒：染毒后2-3周内，在龟头、阴唇、口唇、乳头、手指等处，发生一个豆大暗红色小结节，不痛不痒，但可破溃，称为硬性下疳（下疳疮）；同时腹股沟淋巴结肿大，称为梅毒性横痃。以上均可自然消退。
二期梅毒：经过2-3月后，可发生多种皮疹，如玫瑰糠疹、多形红斑、脓疱疹、扁平湿疣，发热头痛，淋巴结肿大，但均无痛痒，即可自然消退，又可再发。
二期复发梅毒：在3-5年内多次发疹，且可融合，多呈环状，不痛不痒，也能自然消退。
三期梅毒：在3-10年内，颈部、躯干及四肢均可发生近关节结节，橡胶样肿，不痛不痒，以致鼻塌、声哑，晚期可引起主动脉瘤及脊髓痨。
隐性梅毒：症状不明显，但梅素血清检查为阳性。
2．先天梅毒：
早期先天梅毒：一般孕妇在3-7个月时发生流产或早产，即使足月生产，胎儿亦易死亡。
晚期先天梅毒：一般在婴儿出生4年后发生，有角膜炎、耳聋、胡氏齿、鞍鼻、军刀胫。
1．后天梅毒：
一期梅毒：染毒后2-3周内，在龟头、阴唇、口唇、乳头、手指等处，发生一个豆大暗红色小结节，不痛不痒，但可破溃，称为硬性下疳（下疳疮）；同时腹股沟淋巴结肿大，称为梅毒性横痃。以上均可自然消退。
二期梅毒：经过2-3月后，可发生多种皮疹，如玫瑰糠疹、多形红斑、脓疱疹、扁平湿疣，发热头痛，淋巴结肿大，但均无痛痒，即可自然消退，又可再发。
二期复发梅毒：在3-5年内多次发疹，且可融合，多呈环状，不痛不痒，也能自然消退。
三期梅毒：在3-10年内，颈部、躯干及四肢均可发生近关节结节，橡胶样肿，不痛不痒，以致鼻塌、声哑，晚期可引起主动脉瘤及脊髓痨。
隐性梅毒：症状不明显，但梅素血清检查为阳性。
2．先天梅毒：
早期先天梅毒：一般孕妇在3-7个月时发生流产或早产，即使足月生产，胎儿亦易死亡。
晚期先天梅毒：一般在婴儿出生4年后发生，有角膜炎、耳聋、胡氏齿、鞍鼻、军刀胫。
如何治疗？
基本方一
金银花45克，土茯苓45克，蒲公英30克，生黄芪20克，薏苡仁20克，赤小豆20克，龙胆草10克，马齿苋10克，皂角刺10克，苍耳子10克，大枫子仁3克，车前子（包）15克。
*疳疮溃烂，加儿茶3克；
*脾虚血亏，加党参15克，白术10克，当归10克；
*肾虚，加仙灵脾15克；
*毒在胸上，加桔梗6克；
*毒在腹下，加牛膝10克。
水煎，分2次服，每日1剂。
另用包心白菜5000克，青盐2000克，将包心白菜去根洗净，切成3厘米之片断，以青盐来分层撒于菜体上，密封1周后压榨取汁，加硇砂10克、煅石膏粉l00克，并搅匀，冷藏，外洗患处，每日2-3次。
用于一期梅毒。
基本方一
金银花45克，土茯苓45克，蒲公英30克，生黄芪20克，薏苡仁20克，赤小豆20克，龙胆草10克，马齿苋10克，皂角刺10克，苍耳子10克，大枫子仁3克，车前子（包）15克。
*疳疮溃烂，加儿茶3克；
*脾虚血亏，加党参15克，白术10克，当归10克；
*肾虚，加仙灵脾15克；
*毒在胸上，加桔梗6克；
*毒在腹下，加牛膝10克。
水煎，分2次服，每日1剂。
另用包心白菜5000克，青盐2000克，将包心白菜去根洗净，切成3厘米之片断，以青盐来分层撒于菜体上，密封1周后压榨取汁，加硇砂10克、煅石膏粉l00克，并搅匀，冷藏，外洗患处，每日2-3次。
用于一期梅毒。
基本方二
土茯苓50克，忍冬藤20克，牛膝10克，防己10克，独活10克，海桐皮10克，秦艽10克，乳香10克，没药10克。
上药加水煎煮2次，药液混合，分2次服，每日1剂。
用于二期梅毒。
土茯苓50克，忍冬藤20克，牛膝10克，防己10克，独活10克，海桐皮10克，秦艽10克，乳香10克，没药10克。
上药加水煎煮2次，药液混合，分2次服，每日1剂。
用于二期梅毒。
基本方三
土茯苓30克，白鲜皮30克，银花10克，薏苡仁15克，木瓜10克，生大黄10克，当归15克，白僵蚕10克，蜈蚣10克，生甘草10克。
水煎，分2次服用，每日1剂。
用于三期梅毒。
土茯苓30克，白鲜皮30克，银花10克，薏苡仁15克，木瓜10克，生大黄10克，当归15克，白僵蚕10克，蜈蚣10克，生甘草10克。
水煎，分2次服用，每日1剂。
用于三期梅毒。
基本方四
土茯苓30克，金银花120克，威灵仙10克，白鲜皮10克，甘草10克。
*梅毒性关节炎，加革薢10克，防己10克，薏苡仁15克；
*梅毒疹，加连翘15克，蛇床子10克，地肤子15克；
*肝梅毒，加青木香10克，茜草10克，天花粉15克；
*合并黄疸，加茵陈20克，栀子10克，姜黄10克；
*肾梅毒浮肿，加白术10克，冬瓜皮20克；
*合并膀胱炎，加泽泻10克，车前子（包）15克；
*梅毒橡胶肿，加紫花地丁15克，公英15克，茜草10克，天花粉10克，木香10克。
水煎服，每日1剂。
用于三期梅毒后期，结肿发无定处，侵害脏腑、骨髓、诸窍。
土茯苓30克，金银花120克，威灵仙10克，白鲜皮10克，甘草10克。
*梅毒性关节炎，加革薢10克，防己10克，薏苡仁15克；
*梅毒疹，加连翘15克，蛇床子10克，地肤子15克；
*肝梅毒，加青木香10克，茜草10克，天花粉15克；
*合并黄疸，加茵陈20克，栀子10克，姜黄10克；
*肾梅毒浮肿，加白术10克，冬瓜皮20克；
*合并膀胱炎，加泽泻10克，车前子（包）15克；
*梅毒橡胶肿，加紫花地丁15克，公英15克，茜草10克，天花粉10克，木香10克。
水煎服，每日1剂。
用于三期梅毒后期，结肿发无定处，侵害脏腑、骨髓、诸窍。
基本方五
土茯苓30克，生甘草15克，白鲜皮15克，苍耳子10克，补骨脂10克，生黄苠30克，当归15克，银花6克，人参6克。
*肾精不足，加熟地10克，巴戟天10克，补骨脂10克，胡桃肉10克。
水煎取液，分3次服，每日1剂，连服2个月为1个疗程。
用于先天性梅毒。
土茯苓30克，生甘草15克，白鲜皮15克，苍耳子10克，补骨脂10克，生黄苠30克，当归15克，银花6克，人参6克。
*肾精不足，加熟地10克，巴戟天10克，补骨脂10克，胡桃肉10克。
水煎取液，分3次服，每日1剂，连服2个月为1个疗程。
用于先天性梅毒。
外用药
1．杨霉疮下疳糜烂时，外扑鹅黄散或红升丹，l-2次即见效。
2．横痃，未溃用冲和膏，已渍用五五丹，脓尽用生肌散：
1．杨霉疮下疳糜烂时，外扑鹅黄散或红升丹，l-2次即见效。
2．横痃，未溃用冲和膏，已渍用五五丹，脓尽用生肌散：
有哪些单验方？
1．土茯苓180克，金银花60克，甘草30克，每剂分5日煎服完，每服5剂为1个疗程。
2. 土茯苓60克，水煎服，每日1次，连服15日为1个疗程。
3．雄黄3克，轻粉3克，煅石膏3克，黄柏3克，共为细末，撒患处。
1．土茯苓180克，金银花60克，甘草30克，每剂分5日煎服完，每服5剂为1个疗程。
2. 土茯苓60克，水煎服，每日1次，连服15日为1个疗程。
3．雄黄3克，轻粉3克，煅石膏3克，黄柏3克，共为细末，撒患处。
特别提示
1．禁止不当的性行为，已感染者应禁房事及避孕，提倡使用预防工具如避孕套和杀精剂。同时检查和治疗患者的性伴侣。
2．育龄妇女未经治愈不要怀孕，已经怀孕者应终止妊娠，以保证优生。对可疑患梅毒的孕妇，要做预防性青霉素抗晦毒治疗。
3．治愈后在3年内定期复查，以防复发。
4．用过的物品要严格消毒。
5．应用含轻粉之类制剂，要重视口腔卫生和保护。
6．父母患有梅毒，应与儿童隔离。
7．多服绿豆汤，多食蔬菜，以易消化的流质为主，保持大便通畅
1．禁止不当的性行为，已感染者应禁房事及避孕，提倡使用预防工具如避孕套和杀精剂。同时检查和治疗患者的性伴侣。
2．育龄妇女未经治愈不要怀孕，已经怀孕者应终止妊娠，以保证优生。对可疑患梅毒的孕妇，要做预防性青霉素抗晦毒治疗。
3．治愈后在3年内定期复查，以防复发。
4．用过的物品要严格消毒。
5．应用含轻粉之类制剂，要重视口腔卫生和保护。
6．父母患有梅毒，应与儿童隔离。
7．多服绿豆汤，多食蔬菜，以易消化的流质为主，保持大便通畅
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