中医舌诊辨证

中医诊病重在四诊：望、闻、问、切；其中“看舌苔”是中医辨证开药的一项重要指标；

舌面对应着人体的五脏六腑

中医学认为“舌为心苗之窍”，舌的变化与心的功能关系密切，通过对舌的观察可以了解人体经络脏腑、营卫气血、表里阴阳、寒热虚实的病情变化；

同时根据身体其他情况，包括大小便情况、出汗、睡眠、腰酸、头痛、脸色等方面结合辨证、用药用量。

中医舌诊，主要看什么？

一、舌质

所谓舌质，又称为“舌体”，主要是观察舌形、舌态、舌的色泽及荣枯等。通过观舌质可以反映出脏腑及气血情况。

正常健康的舌质，应该是色泽淡红，不肥不瘦，大小适中，柔软灵活。

1.齿痕舌

舌体的边缘见牙齿的痕迹，即为齿痕舌。

舌淡白湿润而有齿印，属寒湿内盛。

舌淡红而有齿痕，属脾虚或气虚。

舌红而肿胀满口，边有齿痕，多属湿热痰浊壅滞。

2.裂纹舌

舌面呈现多少不等、深浅不一的各种形状明显裂沟的舌形；多由于阴虚、血虚，脾虚湿盛所致。

3.胖大舌

舌体较正常为大，伸舌满口，由水湿痰饮所致。

二、舌苔

舌苔由胃气所生，而五脏六腑皆禀气于胃，舌苔变化可反映脏腑的寒、热、虚、实，病邪的性质和病位的深浅。

正常的舌苔，一般是薄而均匀地平铺在舌面，在舌面中部、根部稍厚。

这些舌苔要注意：

1.白苔

白苔是最常见的，一般属肺，主表证、寒证，但临床上也有里证、热证而见白苔者。

如薄白而润为风寒;薄白而燥为风热;寒湿之里证可见白而厚腻之苔。

2.黄苔

黄苔颜色包括淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等；颜色越深，则热邪越重。

淡黄为微热;嫩黄热较重;深黄热更重;焦黄则为热结;黄而干为热伤津;黄而腻则为湿热。

3.黑灰苔

黑灰苔多主热证，亦有寒湿或虚寒证。

舌苔灰黑而干，为热盛伤津;舌苔灰黑而湿润，多属阳虚寒盛。灰黑苔多见于疾病比较严重的阶段。