医中说医：一文讲透中医里的“六淫”致病！
昨天咱们讲到，六种自然气候，如果正常、不过，叫“六气”；要是太过、有异常，就叫“六淫”。
外界遵循的规律，身体内部同样也遵循。风寒暑湿燥火，表现在人体是什么样的？
这“六淫”，与人的身体健康、心理状态又有哪些关系和影响？
今天，我给大家展开聊“六淫”，讲干货。
风
我们讲过，风的要点是对流，造成对流的原因，通常是温差。所以在身体里，如果有一部分热，有一部分寒，就容易形成风的象。
风的特点就是“流动”，自然界是这样，在人体里面也是这样。
一、风是阳邪，易袭阳位
风最容易侵袭人体属阳的部位。这些地方都是露在外面的，温度的交换比较剧烈，所以这些地方就容易得病。
对风的进一步认知：没有单纯的风邪致病。
单纯的风邪致病，就叫风寒。风的本质，是对流，是温差，也就是说，如果只是风邪致病，就意味着人体跟外界有温度交换，通常这个温差都是降温的过程。
除非人的生活环境长期是 40 度，那就是热，但是一般环境，都是 37 度以下，外界环境通常都比身体温度低。所以单纯的风邪，是不存在。经典著作里有伤风、中风，中风不是指大脑中风，是“伤于风邪”，它本质上是伤于寒邪。只不过这个寒没那么严重，是热交换过程中，热量损失过度了。
头痛、鼻塞不是典型的风的问题，很多痛都是寒导致的。我之所以放在这里给大家讲，是因为风寒、风热都容易出现这些症状，所以只要出现头痛、鼻塞的症状，就认为是风的表现。
痒，通常都是风的表现。像瘙痒、咽痒、鼻子痒、眼睛痒、耳朵痒，这就是风邪，风就意味着有寒又有热。不过实际治疗时，有时并不是寒热并用。比方说有人鼻子痒、眼睛痒，但热象并不明显，可以单纯用一个方向的药，都用驱寒的药也是可以的。但是我们应该知道，如果有痒的症状，通常都是有寒又有热。
二、善行数变
“善行数变”，就是有很多的变化。自然界的风是运动的，且变化很大，所以在身体里面出现一些变化的时候，诸如痒、风疹、行痹，我们也认为它是风邪。
风还有一个特点，是容易跑。得了风疹，这里抓一下起个包，那里抓一下又起个包，居无定所，就好比自然界里风的流动性，是一样的道理。
还有一种老年人比较容易得的病，今天这处关节痛，明天那处关节痛，中医里叫“行痹”。但是这里我们要注意，年轻人有身体不同部位到处痛的情况，比方说肚子痛，一会儿这痛，一会儿那痛，那不是风象，而是叫气，气也是可以动的。
三、主动
风还是主动的，怎么解释呢？
风的特点表现在自然界，是空气的流动。表现在身体里面，是有的部位寒，有的部位热。比方说上热下寒，就会出现风。如果身体里面有寒热不均的情况，就容易出现眩晕、颤抖，这样一些表现。
假如身体里面单纯有寒，或是热，身体一般都知道怎么处理。单纯有热，身体会自己调节，像长包、溃疡。出血也是调节手段，当然出血是有前提的：火特别大、水少或者水不能被利用。这几种情况下，就会出血。一般来说是长包，比方男生长青春痘，就是火没有地方去，就长出来。还有人长疮、疖子、痈，都是因为火很大没地方去，身体会自己消耗掉。
发脾气，实际也是宣泄火。
单纯的火，身体比较知道怎么处理。身体的指挥棒，在发现有火时，就去清热，把火消耗掉；有寒时，感觉冷，能量不足，就指挥身体产热。指令都是一刀切的，如果既有火又有寒，身体就不知道怎么搞了。
比方说风疹，也就是荨麻疹，还包括一些湿疹，都是跟风挂钩的，既有火又有寒，身体就没办法调节。有寒的部分应该加热，一加热，身体就反馈，不能加热！所以让身体自己好，就很困难。
有人患风疹十几年，一会儿好一会发作，身体很敏感，吃两个瓜子花生就发作了，喝点酒又发作了。这就是因为身体既有火又有寒，是有风的表现。
很多过敏，也是风的表现。现在很多小孩都过敏，因为小孩自我调节的能力比较差，其实一般跟父母、环境、思维有关系。国外有很多小孩，随身带哮喘的药，这以前是外国人的事情，现在看起来，中国也多了。
我们现在的小孩过敏的特别多，总结起来，就是由于这两个原因。
第一个原因，小孩没有机会接触那些所谓比较脏的东西，从来没碰过不好的，稍微碰一下，就麻烦了。
我这里给大家举个例子：澳大利亚一个学校，很多小朋友都食物中毒了，有三个中国小朋友却没中毒，还帮着老师们一起照顾同学，很逗。因为中国小孩都练出了“铜墙铁壁”，相对而言，当地孩子都是温室里的花朵，总吃特别好的食物，万一吃得有一点不好，那就完了。
当然，绝对不是要大家主动去吃地沟油。这其实说明了一个问题，就是我们不能过度注意所谓的干净卫生，“过度”本身不是一件好事，因为我们不可能总在干净的环境中。永远没有恶劣的刺激源，身体的免疫力就不行，因为没有碰到过某种情况，身体就不知道如何去处理。
第二个原因，就属于精神层面，心理层面的。
为什么会出现从没有接触过过敏源的孩子，就是由于父母过度关注。爱本来是好事，但是爱得太多、太满，反而是“过犹不及”。如果家里孩子有容易过敏的症状，建议散养一点，别养得太精细了，孩子就会慢慢就好起来了。
尤其是有些孩子，对好多东西过敏，家长越是让孩子尽量远离过敏源，竭力给他们创造洁净的环境，就可能在错误的方向上越走越远。小孩的成长进步是很快的，只要在正确的方向上引导，他的自愈能力很强，甚至很多时候不需要用药，就会自愈。成长的过程中，解决问题是比较容易的，所以小孩的病是很容易治的。西医里说的免疫力，对应到中医，属于气这个层面，以后会给大家讲到。
中风，包括眩晕、震颤，都跟表皮的风稍微有点区别，是属于身体里面的风。中风之后会出现偏瘫的情况，偏瘫就是身体两边不对称。之所以叫中风，也是这个原因，就是因为不平衡，就会有对流，中医认为这是身体里面的风，所以叫中风。
眩晕，例如我们发烧的时候，一开始就是冷，感觉后心像泼了凉水一样，全身发冷；烧到38、39度，这时候晕头转向，就起不来床了。这是由于一开始有寒，身体要发热。还没热起来的时候，身体没有发汗，寒还存在。一旦身体热起来了，升起了新的风象，就表现为眩晕。大多数眩晕，都是风象。头痛就是寒症，火又往上走，形成了寒热交织的状态，也就是风。
掏耳朵造成的晕，是另外一回事，用西医的解释更容易理解，影响到了平衡结构系统，就产生了眩晕。再比如早晨起来头晕，用白箱的方法来说，多数是颈椎有问题，但是用中医来解释，就是寒热不均，身体自己调节不好。当然也可以说是颈椎的问题，因为自身调节不好，所以颈椎一边高一边低，一边紧张一边不那么紧张，供血就会出现偏差，这是殊途同归的。
震颤，也是风引起的。
寒
寒就是温度低。准确地说，并不存在寒邪，寒邪是温度低，火邪就是温度高，自然界不存在真正的寒邪，都是温度的表现，方便起见，温度低，我们就叫寒邪。
寒容易伤阳，很容易理解。人是恒温的，寒来了之后，身体要用热来对抗寒冷，否则肢体就会降温，生存环境改变，人就不能存活了。如果寒很多，人体的阳气就容易受伤。
寒有表寒和里寒的区别。表寒是伤于表面，里寒伤于脾胃、身体里面。里寒是教科书的说法，其实这种说法不准确。人的体表包括皮肤、呼吸道、消化道，寒邪容易伤的是表，而不是里。通常教科书所称的里寒，是有问题的。其实伤于脾胃也是表寒，因为脾胃就是体表，这个概念千万不要搞错。
治疗脾胃的问题，像吃了冰激凌肚子痛，应该用表寒的药。真正的里，是很深层次的，不是消化道表面。所以我们要清楚，不要把表当成里。真正的里寒，像肾、肝、心、肾在很深层的地方，所以里寒一般不是外部环境造成的。
一般寒都容易伤表，因为这些地方都是有热交换的，只不过表分为三个层面：皮肤、呼吸道、消化道，通常的感冒都是这些地方。感冒，就是感受四时不正之气。人体最容易跟外面接触的地方，是最容易出现寒邪的。因为人是恒温动物，当温度下降到身体受不了时，就受到了寒邪。
有一种情况会让孩子免疫力很低，就是总穿很多衣服，孩子就特别容易感冒，有一种冷是妈妈以为你冷。另外一种情况，大家通常不认为是坏事，有的妈妈只让孩子喝温水，该喝凉水时也不喝凉水，这样的孩子从小就阳气不足，跟穿很多衣服是一样的道理。严重的，等到孩子将来长大，女孩子就可能宫寒，男孩子就可能阳痿。
穿衣服和吃喝是一样的道理，消化道和皮肤也是一回事。始终不接触凉的，一接触就可能生病，拉稀、肚子痛、发烧，什么都来了。该吃就吃，夏天天气炎热，吃点冰激凌、西瓜降降温没什么，平常喝点凉水也没事，从来不接触就可能出问题。比如一年到头吃素，来一顿肉肯定没法消化。一定要建立一个正确的观念，孩子就会健康成长，会给家长省很多心思，要不然总带孩子去医院。可见学中医对于养育下一代，也有帮助。
“伤于脾胃也是表寒”，这个概念很重要，一旦把它定义成里寒时，就不是那么回事了。里面是要保护的，那就不能随随便便吃冰激凌。消化道就是表，表就是要经受锻炼的。吃点辣椒是正常的，因为寒要锻炼，热也要锻炼，辣椒就是热。当然没有必要因为“锻炼”改变饮食习惯，每天没有冰激凌就不行，那也不可取。
回到我们的题头，“寒为阴邪，易伤阳气”。不是说阳邪一定袭阳位，阴邪一定袭阴位，阴邪也可以袭阳位，要看它的特点是什么。寒肯定容易跟外面发生关系，所以更容易袭阳。
二、寒性收引
寒的要点就是“收缩”，比方毛孔的收缩，肌肉的挛缩，血管壁的收缩等等，都是寒的特点。自然界的普遍现象是热胀冷缩，只有水特殊，水在零度成冰的时候是膨胀的。所以但凡在身体里出现收缩的,大家要注意,看是不是因为寒。
比方说有些高血压患者到了海南，就不用吃药了。因为老年人阳气不足，之前血管处于寒的作用下，血管壁没有弹性，一直处于收缩的状态。到了很温暖的地方，血管壁的弹性恢复了，变得很柔软，所以血压自动就下来了，不用吃药了。
寒性收引，收引就是很多都表现为收缩的状态。比如毛孔收缩，人是很智能的，当冷的时候，自然就把散热的机制调小了，毛孔是出汗的，水的蒸发带走大量的热能，所以毛孔一缩，汗就出不来了，一般就不会散发那么多热量了。当然也有人出冷汗，寒很过的话，收缩就过分了，导致驱寒的能力也没有了。
除了毛孔收缩，还有经脉、血管等其他的收缩，像血管收缩很厉害的时候，就不供血、供氧了，像手脚末端的冰凉，就是由于血管收缩。
三、寒性凝滞，主痛
我们通常讲“痛则不通，通则不痛”，这个不通，有很多都来源于寒的作用，因为寒是收缩的，收缩了，就堵塞不通畅了。
一般来说，寒的痛是比较剧烈的。头痛有很多种，有一跳一跳的痛，有很沉重的痛，有像针扎一样的痛。通常，疼痛程度比较高的是寒的痛。患者觉得里面又冷又痛，有的没有冷，就是痛。瘀血的痛，就是针扎一样的痛。跳着痛，一般来说都跟血挂钩，像寒跟血、气跟血、火跟血，这三个都可以导致跳着痛。
寒导致的痛，大家都愿意用加热的办法去缓解，确实用加热的办法可以有效的缓解。喜欢烤、用热水袋焐着、用暖宝宝之类的。一般来说，加热会缓解，但无法根治。加热之所以不能根治，是因为这个热是扩散性的，这种热不能把寒完全打开，当热撤走之后，寒又慢慢回来。这个热的能量，普遍不足以打开不通的地方。一边扎针一边加热，效果就好很多，往往这种情况下能发现痛的地方会出汗，汗一出，寒就跟着没了。
暑
暑的特点是：火很大，水也很大。
一般来说，暑都是自然界的现象。例如到了夏天很热的时候，容易导致暑的病邪发作。但暑不仅仅是外界环境有，身体里面也挺容易出现。比如蒸桑拿，我这里指的是湿蒸，它是人造的暑。
发高烧，就是一种暑象。发高烧后舌苔是黄腻，黄是火的表现，腻就是湿的表现。还有中风，中风病人急性期过后，也是黄腻苔，是由于中风环境下，需要解决脑里的梗塞，或是出血的问题，身体里的资源都往上调。
就像一个国家的首都发动叛乱，周围的武装力量都向首都汇集。当中风发生时，人体会调动几乎所有资源，去解决大脑里面的堵塞或是出血，结果导致气血翻涌，这时病人脸色是很红的，也有可能发烧，折腾一下之后，舌苔就变成黄腻苔了，这也是身体里面的一种暑象。
一、暑为阳邪，其性炎热
暑是火热之邪，是很热的表现，出现的都是热象，例如面赤、目红、心烦。
二、暑易伤津耗气
暑还有一个特点，就是伤津耗气。夏天很热，中暑会出很多汗，汗出多了就损失水分，也就是伤津。同时，出汗很多也带走了很多能量物质，叫气，也就是耗气。
中暑后人还容易晕倒，中医讲暑邪很容易扰乱心神，容易晕厥，也是暑邪的一个特点。
三、暑必挟湿
暑是火大加水大，水大就是湿，所以身体会出现一些湿重的表现，比如困倦、胸闷。
湿
湿有两种。
一种是湿热。就像蒸笼，下面有火蒸腾水，湿热是由火导致的湿。人体里各种上火，都能导致湿热，比如发了一顿脾气，肝火旺导致湿热；吃火锅，胃火导致湿热；喝酒也可以导致湿热，喝酒后心跳加快，温度升高，这也是火的表现。
火大了之后，身体就会用水去对冲，随着火越大，身体里面的水就变成了湿气。水很容易补充，多喝水就行了，喝的水就转化成湿。人体里面 70%是水，当火大的时候，就会用一部分水去跟火中和。水的存在形式，不再是正常意义上的水，就是湿，这个湿还可以在温度降下来之后，又转化成水。
正常人身体应该有一定的湿，太多了，就是病。身体里面但凡有火，就可以导致湿。哪里上火，就蒸那里的水。所以有人湿气很大，红豆薏米汤解决不了根本问题。人生火导致的湿，单纯的去湿解决不了问题，叫扬汤止沸。
另外一种叫寒湿。如下图，在玻璃上哈气凝结成水，当水是弥漫状态的时候，就会凝结在温度低的地方，这个也叫湿，不是水，不是正常的水液存在的形式。
所以，一个人“湿气大”，要搞清楚是哪个湿气大，是寒湿，还是湿热。
湿热和寒湿的区别：寒湿多数在局部，通常在关节，都是散热快的地方，比如肩关节、膝关节。寒湿是因寒而得，湿热是因热而得。寒湿和湿热在舌象和脉象上，也都是不一样的。
但两种湿邪又有共性特征。
湿阻气机，阻在不同的地方，表现就不同。阻在上焦，就出现胸膈满闷；阻在中焦，人就不想吃东西；阻在下焦，人就大便、小便淋涩不畅。
二、湿性重浊
湿性重浊，有湿的情况下，人就感觉很沉重。比方有人感觉头顶就像带了一顶帽子，像钢盔压着头，这往往是湿气很重的表现。还有人到了下午，脚都抬不起来，也是湿重的表现。
浊就是污秽，比如白带、脓这些东西。
三、湿性黏滞
浊跟黏，二者基本连在一起。得了湿性的病还有一个特点，就是很难好，黏黏糊糊，像狗皮膏药似的，贴上就去不掉。
四、湿性趋下，易袭阴位
湿毕竟是水邪，有水的表现。火往上走，水都往下走。所以身体有火，多是上半部出问题，但不一定都是上半部。水也不是只往下走，但一般来说水愿意往下走，所以湿气是趋下的，通常湿都在下半身。比方脚很臭，臭都是因为湿气大。
足太阴经跟脾胃关系密切，脾胃就是化湿的。好多人的大脚趾甲内侧是坏的，就是因为湿气很大，这条经脉通常容易出问题，表现在趾甲上就是灰指甲、甲沟炎等等。所以趾甲坏了，也可以说明湿气大。
额外拓展一点，我和大家聊聊湿的心理来源。
中医讲“思伤脾”，如果在一个问题上思考的时间很长，或者总是思考不出结果来，就容易伤脾，进而产生湿，这是精神层面产生的湿。爱纠结的人就容易湿气大，很爽快的人，就没有什么湿气。
因为脾是主运化水湿的，脾的功能不好，就在身体里面留存了很多湿，可以是寒湿，也可以是湿热。所以比较纠结的人，大便通常都是不好的，很溏、很黏。不是因为火气大，或是吃东西产生的，大多数都是精神层面导致的脾胃虚弱。爽快、简单的人通常湿气小，简单的人不产生湿，而容易产生火，遇事与自己的是非观不一样，立马火冒三丈。
所以生活中，不要在一个问题上纠结太长时间，时间一长，湿气就大。没有一生下来就湿气大的人，都是后天逐渐成为这样的，可能是父母、家人、环境造就的。如果能够改变一下，不再纠结，其实都不用吃药，很多问题就解决了。
推而广之，减肥有一个很重要的技巧，就是拿得起放得下，不纠结，人就容易瘦。
但真正做到不纠结，其实也挺困难的。
燥
燥邪的特点，就是干。
在自然界，燥邪通常都在秋季，这是时间上的。空间上，例如从广州北京，水分大量流失，就是燥邪，人感觉到干燥。我们现在的生活半径太大了，在一个地方感觉很冷，跑到南半球可能就中暑了。
燥就是各种干燥的表现，口干舌燥，皮肤干燥，需要补水。燥引起的病很多，比方上呼吸道感染，到了秋天干咳无痰。还有一种病，叫干燥综合症，全身都很干。
一、燥性干涩，易伤津液
燥的主要特性是干涩，易伤津液，容易伤水，因为干，就对身体里面的水分提出很高的要求。秋天容易出现口干、唇燥、鼻咽干燥的症状，还可能出现皮肤、小便、大便的干燥。
二、燥易伤肺
因为肺跟外界直接相通，空气中含水量比较低时，肺的水分就会迅速的丢失，所以肺就容易受伤。另外在中医的体系里，皮肤也归属于肺。通常在干燥的环境里，首先丧失水分的是皮肤和呼吸道，这两项都跟肺挂钩，所以燥邪最容易伤的是肺。
火
火的特征就是热，热可以导致各种各样的问题。
火是往上走的，水是往下走的。往上走，所以容易在身体上部发生病变。比如五官在头面部，眼睛容易得针眼、红眼病，鼻子长包、流鼻血，口舌生疮、溃疡，一般耳朵相关的病比较少。
干眼症是由于眼睛干涩，是燥，以水少的特性为主。红眼病就不一样了，也有干的表现，但更多的是火烧火燎，以火的特性为主。一般来说，火大容易出现口干，红眼病也容易出现眼睛发干，因为火大，身体对水的需求量增加，造成一个相对的水火不平衡，人感觉水少，其实水未见得是真的少。
人一般在有火的情况下，就会补水自救。
二、火性燔灼，易伤津耗气
壮火食气，就是说当人的火很大时，会消化人的气。气的相关内容，我们以后会聊到。
我再补充四个字：少火生气。意思是，火很大会消化人体的气，反之，微微的火，就会促进人的气的产生。
这两个词，对于我们日常的运动养生其实就有很大帮助。壮火，相当于剧烈运动。少火，就相当于微微冒汗的运动、有氧运动，对身体的影响是不一样的。
壮火消化气，少火是促进人体气的生发，所以养生要少火。一般运动员不长寿，原因是因为他们都在做“壮火食气”，运动的状态，是人造的火象。
三、火性急迫，易生风动血
火性急迫，容易生风动血。因为有火，跟别的地方有温度差，就会生风。火很大，导致血乱跑，就容易出血。
四、火性躁动，易扰心神
火很大时，有想打人的冲动，容易扰乱人的心神，甚至可能出现癫狂、晕厥。
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