典型图片分享:肌肉脂肪变性

肌肉脂肪变性并非一个独立的疾病,它更多地是全身性或系统性疾病的一个反应。

骨骼肌脂肪变性在糖尿病中的意义已引起广泛关注。有相当一致的证据表明,骨骼肌脂肪变性会导致胰岛素异常和糖尿病,甚至可能与整体肥胖无关。最近还提出了一些新的假说,认为骨骼肌脂肪变性与胰岛素抵抗和2型糖尿病有关。这些假说也表明,脂肪因子的分泌障碍和/或调节营养血流量对骨骼肌的影响可能对骨骼肌脂肪变性的发生具有重要意义。最近的纵向数据也表明,无论体重如何变化,骨骼肌脂肪变性都会随着年龄的增长而增加。

对称性、孤立性的骨骼肌脂肪变性可能还是自身免疫性疾病的一种表现。这种情况下,受累肌肉仅仅局限于一块或一组,其余为受累肌肉往往是正常的(比如:我们今天的病例)。

骨骼肌脂肪变性声像图上表现为受累肌肉的回声增强、纤维结构消失、后方常常伴有由于脂肪散射引起的散射衰减。


典型病例:女,50岁。双侧大腿后部肿痛,并伴有多出皮下水肿。超声显示双侧大腿后部半膜肌脂肪变性。

临床检查过程中遇到此类患者,应该建议患者到内分泌科和风湿免疫可就诊,以除外糖尿病或自身免疫性疾病。


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