『五官疾病』处方:丹栀射郁汤(耿鉴庭)

丹栀射郁汤(耿鉴庭)(组成_]  牡丹花瓣10克栀子花10克射干10克郁金10克连翘10克七叶一枝花12克甘草6克枇杷叶12克陈萝卜缨12克[功效]  通经络,活血脉,行水理气。[主治)  急性关下喉痹(急性会厌炎)。[用法]  上方用冷水浸泡后煎服,煎时以水量淹没全药为度,细火煎煮二次,首煎30分钟,二煎15分钟,取汁为300毫升,分两次服用。.  [方解]  此方以丹皮、栀子为主,重在入心包与三焦,但需用红色牡丹花瓣与栀子花。如一时无着,可用丹皮与栀子。取射干、郁金为辅,主在散结开郁,射干取金黄色长杆者为佳,郁金则需用川I郁金;连翘,七叶一枝花为佐,连翘入心,长於清热败毒,七叶一枝花入肝,但以去脓、解毒为优;甘草、枇杷叶、陈萝卜缨为使,甘草和中,调和诸药;枇杷叶走阳明入太阴,止呕下气,定咳消痰;陈萝卜缨,经特殊炮制后亦能下气消痰。数者配合,可起散肿解结、清理食道之作用。若一时不能解,可先用金锁银开,漱喉,通血脉,消水肿。亦可加前胡、马勃之类,以通窍散结。此方本非耿家所制,乃来自东阿刘氏,每年春夏之交,受当地刘老医家指定,采此药数种,及红牡丹花瓣、栀子花、射干(金杆蝴蝶花根)、陈萝卜缨等。知之既久,乃以秘不传人之法,告其先始祖,即丹栀射郁汤之来源。但不固定、直至其先伯祖始固定成为这一形势,毕竟能生卓效。    .本方之有效适应症为:凡急病而不肿者,其肿必在关下,水谷难于吞咽,即是轻者也有爬坡之感,重者则不能下咽。(典型案例]  近诊侯某医案一则如下:侯某、男、40岁、颐和园保卫处于部。于1989年4月5日就诊。患者主诉,4日晚5点左右,咽有疼痛及堵闷感,.咽物困难。晚lo点急诊治疗,确诊为上感,给予抗生素治疗。按医嘱服用。至5日晨,咽部疼痛及堵闷感加剧,家属用鸡蛋冲汤、患者不得下咽。上午9点来此就诊,除述有以上症状,尚有恶寒,脉象两寸均大、舌苔粘厚。诊查咽部不见病变,及查至关下,会厌部红肿,间有水肿,即诊为急性会厌炎,乃出丹栀射郁汤。因恶寒加豆豉;炎症重,故加金莲花、金果榄、藏青果。同时命其单位做好抢救准备,以防突变。次日清晨大见好转,遂加马勃、通草,服三剂后即告痊愈。三日后检查症状全部消失,经随访至今未见反复。

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