陆舜：我如何帮这位肺癌晚期骨转移的病人活了9年
2009年，年仅40正值壮年的老王被查出肺癌晚期并伴有骨转移。9年来，老王历经坎坷，除了靶向治疗，接受了50多次的放化疗。这段艰苦的日子里，好在有一位权威专业的医生一直陪着他，这位医生就是上海市胸科医院肿瘤科主任陆舜教授。
除了老王和家人们的坚持，陆舜教授在这9年里，究竟是如何让老王跨过9年的呢？一起来听听陆舜教授的讲述吧。
精准治疗，活检是前提
在老王刚刚被确诊肺癌的时候，肺癌已经进入到精准治疗的时代。让人十分欣喜的是老王有相应驱动基因的改变，也就是我们口中常常说的基因阳性突变，我们给予了靶向治疗。现在来讲，老王这类的肺癌患者，他的中位生存期，也就是100个人中，有50个人能够活过5年。
图片来源于《36.7℃等待你归来》节目
但是治疗的过程中，要强调的是精准医疗。他在每次进展的时候，都做了活检。活检就是在病灶上，拿一块肉（组织）出来，在美国，有一句话叫：“No meat no treat ” 意思是，你不给我肉，我不给你治疗。
患者和家属们不必对活检过于担心，活检常常通过穿刺的方式，穿刺是不会导致病情进展或者癌细胞扩散的，通过取下来的组织，看看它是什么性质，基因有没有发生哪些变化，才能更好的进行下一步的治疗。
在这9年里，老王并不是只通过靶向治疗这一种治疗手段，在面对不同的阶段，不同情况的病情进展，给予不同的治疗方案。
药物的正规性很重要
老王得了肺癌之后，刚刚大学毕业的儿子小王到处为老王的病寻医问药，他跑遍了美国，日本，香港，澳门等世界各地，就为了能让老王能活得久一点。
2016年时，老王服用了小王从美国带回来的第二代靶向药物，引发严重的间质性肺炎。住院前一天老王是自己走进病房的，第二天就只能躺在床上靠呼吸机呼吸。当时都下了病危通知书，因为间质性的发生十分凶险的。
躺在病床上靠呼吸机维持生命的老王已经没有意识了，但是他不停的在看呼吸机的指数，不停的在用手指小王，然后指呼吸机。这种对生的信念非常强大，超乎常人，明明已经没有意识了，但是他不停的眼睛睁开来，指我们看护的人，意思是让我们留意指数，他不放弃。
在老王强烈的求生欲望下，我们和家属也一并努力，两周后，总算把老王从生死边缘拉回。但对于药物，希望患者和家属们还是要谨慎选择。小王曾经不停的自责，是不是因为我从美国买回来的药，导致了父亲的间质性肺炎，这使他承受了空前的压力。
在癌症病人中，一方面中国的新药上市是落后于其他国家的，另一方面国内的价格昂贵，导致药物的可及性出现问题。但是外购的也是要分情况的，比如我外购的是国外的药品，这个药品是在在国外的医院里配出来的。也有可能我们买的不一定是药品，它是一种化合物，可能只是在某个实验室里配制出来的，服用这些化合物，有可能有一定的效果，但带来的毒性是难以估量的。
图片来源于《36.7℃等待你归来》节目
像小王这样满世界找药的，因为他不专业，不知道，不能确定买回来这个东西的安全性。中国的医疗走到现在，我们积极鼓励药物尽早上市，同时也鼓励患者加入新药临床试验，这是在国家药品监督管理局保证下，能够安全的实施，快速的审批的必备过程。这些才是提高癌症患者生存率很重要的举措。
现在国家已经意识到这个问题，中国国家药监总局在近一年的有巨大的改革力度，现在药物的可及性已经跟国外差不多了。
吃饭可以不忌口，用药越简单越好
关于肺癌患者是不是忌口这个问题，是所有患者和家属十分关心的问题，包括老王一家。首先先问一个问题：病人为什么要来看病？看病就是为了活下去，如果这个不吃，那个不吃，就失去了活下去的意义。作为一个西医，我们认为没有存在发物， 基本上没有什么可忌口。
唯一给老王的告诫就是把烟戒掉，患病前老王一天两包烟，现在已经不抽了。至于食品，只要不是过分辛辣的食物，过分饮酒，都可以适量吃。因为酒对肝脏有损害，药物本身对肝脏回造成一定程度的损害，对我来说很重要是要保护病人的的肝脏和肾脏，其他的食物，都可以适量吃。
民间流传着一种“饿死癌细胞”的说法，这其实是对美国提出的观点有所误解，饿死癌细胞的理论是，阻断掉供应肿瘤生长的血管，通过药物干预或其他的措施，让肿瘤得不到营养，而不是说患者不吃东西，把肿瘤细胞饿死。
最后，我一直跟小王强调简单就是好，就吃两片药，其他什么都不要吃，越简单越好。药物越多，人体的负担越大，因为药物需要一个代谢过程。很多患者，吃了某些保健品以后，把肝吃坏了，导致治疗性的药物不能吃，这就得不偿失了，所以我不太主张吃一把药。
图片来源于《36.7℃等待你归来》节目
治疗肺癌的过程，尤其是晚期肺癌，不是为了治愈，而是把它当成慢性病一样控制住。老王就在控制病情的过程中，生命不断得到延续，在多出来的时间里，又不断有新药诞生，就会有更多的期待和希望。就像老王，他现在正在用第三代的药物，目前来看效果挺理想。
从1988年开始，我就跟着我的老师廖美琳教授从事肺癌工作。在当时，很少有活过一年以上的患者，好在经过30年的努力，我们看到不少像老王一样的患者朋友，最长的患者有肺癌晚期脑转移存活15年的，至今已经回归到正常生活了。目前的肺癌已经逐步成为一个慢性的疾病，我们要重视它，但不要惧怕它。