【浅表超声】生殖 | 睾丸网状扩张症

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睾丸网状扩张症

第一章  疾病介绍

chapter  one

睾丸网状扩张症又称睾丸网囊状变形或睾丸网管状扩张，临床较少见，一般见于老年患者，是一种病因尚不明确、以睾丸网不同程度扩张的一种病症，多为双侧睾丸受累，为良性病变，无需进行特殊治疗。

第二章  病变基础

chapter  two

睾丸表面覆以浆膜，即鞘膜脏层，深层为致密纤维结缔组织构成的白膜，白膜在睾丸后缘增厚形成睾丸纵膈，纵膈的纤维结缔组织呈放射状伸入睾丸实质内形成睾丸小隔，将睾丸分成250个小叶，每个小叶内有1——4条弯曲细长的生精小管。小叶顶端的精曲小管变成短而直的直精小管，进入睾丸纵膈内彼此相互吻合，交织成网状即为睾丸网。由睾丸网发出的10——15条输出小关构成附睾头部，输出小管汇集成一条附睾管，迂回盘曲于附睾体尾部。生精小管产生的精子经直精小管和睾丸网出睾丸进入附睾。

该病的病因尚不明确，有研究提出该病的发生可能与机械性梗阻或周围组织压迫有关。Colangelo SM等研究中10%-55%的睾丸网扩张症患者有输精管堵塞的病史；Nistal等在尸检中发现26例睾丸网扩张症中其中20例有附睾或睾丸内输出管的堵塞。

第三章  超声表现

chapter  three

超声表现为睾丸实质内大小不等、呈网格状或蜂窝状的无回声包块，边界清楚，壁薄，与正常睾丸组织分界清晰，主要分布于睾丸纵膈区域，CDFI：包块内通常无血流信号。

图片来源：爱爱医@songjunrui

第四章  鉴别诊断

chapter  four

  ①精索静脉曲张：彩色多普勒超声可进行鉴别；

   ②囊性畸胎瘤：多表现为睾丸内囊实混合性包块，超声可有“葱皮样”的特征性表现。

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