100块撬动2万倍杠杆,惠民保的优与忧!

今天跟大伙儿聊聊最近大火的普惠型保险,它是由地方政府、保险机构共同推出的健康保险,本文主要从推行普惠型保险的意义、惠民保的优、缺点,以及市场监管的应对,来与大家共同探讨。

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普惠保险的意义

在探讨普惠保险的意义之前,大家先来看一些数据,目前中国超60岁的老人已达2.6亿,农民工数量达2.8亿,快递员数量达2亿,残疾人数量达8500万,年收入低于3万的群体有2亿。

而针对这些弱势人群,市面上适合他们的保险却少之又少,要么保费太高,要么直接没有产品可选,针对这一情况,国家出台了一系列政策,来保障民生。

比如4月,中国银保监会下发了关于征求《关于进一步丰富人身保险产品供给的指导意见(征求意见稿)》,要多领域丰富人身保险产品供给。其中就提及了满足人民健康保障需求。规范城乡居民大病保险发展,做好与基本医保等的衔接补充。

而其中比较代表性的产品--“惠民保”,就非常具有普惠价值,利国利民!

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惠民保的优点

惠民保各产品费率水平在每年29元到190元之间浮动,且无年龄、职业限制,无需健康告知。作为集普惠性与商业性于一体的保险产品,惠民保以价格低、投保门槛低、保障水平高以及提供附加服务等特点,积极补位了基本医疗保险与商业健康险的中间带。

一、价格低

全国惠民保的价格普遍在一百元左右的水平,如北京“京惠保”79元/年,大连“工惠保”85元/年,福州的“福惠保”68元/年,天津的“津惠保”也是68元/年,上海115元/年,基本属于全民都买得起的水平。

二、门槛低

惠民保不限年龄,不限职业,不需要健康告知,很多既往症可买,基本只要参加了当地的基本医保就能参与。

尤其是所有年龄价格都一样,对于老年人来说绝对是福音。要知道目前市面上适合超过60岁老人的健康保险非常少,一方面是因为身体原因过不了健康告知,不能买了;另一方面是对于老年人,保险公司就基本没有适配产品了。

三、保额高

一般来说,各地惠民保的赔付金额都比较高,几十块钱的价格,年度报销总额能达到上百万(有些城市是200万,有些300万),称得上是“百万级”医疗保障。

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对惠民保的担忧

惠民保的优点多多,但它也有缺点。

一、定价过低

下图是市面上百万医疗和惠民保的对比,标红的是利于消费者的部分:

惠民保所有年龄统一价格,不限职业,既往症(除极个别)可参保,这势必会增加它的理赔概率,虽然有1-2万的免赔额,但还是定价过低。

二、持续性问题存疑

目前,针对百万医疗险无序竞争的乱象,监管部门已经下发了整改要求,严禁短险长做、误导宣传,就是担心百万医疗险恶性竞争,打价格战,亏钱就停售,这非常不利于消费者,也会影响保险的口碑。

而惠民保真正普及才短短一年,没有足够的理赔数据支撑,因此,过低的定价也后期可能会引起亏损,目前,还没有哪个地方的惠民保可以保证续保,惠民保想长期经营下去,一定要坚持普惠金融可持续性原则。

三、逆选择风险

逆选择,是指投保人所作的不利于保险人的合同选择。投保人在投保时往往从自身利益出发,作不利于保险人利益的合同选择,使其承担过大风险。

简单来讲,就是消费者会从利于自身的角度出发购买保险,而这可能会造成保险公司亏损。

惠民保不限年龄、职业、既往症,那么从年轻人的角度来说,我身体还健康,暂时用不到,可以过几年再买;而发生过理赔的老年人没有其他健康保险可以买,看到惠民保可以买,当然会优先购买,这就导致非健康体的比重可能会逐渐增加,理赔风险也会越来越高。

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监管出手

其实说实话,连我都能想到的问题,监管会想不到吗?尤其是涉及这么大的群体,监管也早就进行了规划。

一、监管调研

4月27日,中国保险行业协会向各人身险公司下发了《关于开展人身险行业开展普惠保险情况调研的通知》,拟对人身险行业普惠保险情况进行调研,涉及险种范围主要包括:

面向老年人、农民、低收入人群、残疾人等群体的人身保险产品,面向老年人开发的各类商业健康保险产品,面向不同收入群体的商业养老保险产品,城乡居民大病保险,针对县域居民的健康险,因地制宜的农村意外险、定期寿险,养老年金保险产品等。

广泛调研过后,能够有强有力的数据支撑,利于普惠保险产品的合理定价,也有利于市场监管整改。

二、未保证续保

当前,各地的惠民保还是按照短期险在做,没有保证续保,这样出现过多理赔时,可以及时按照市场情况来调整费率,这有利于普惠保险产品的持续性经营。毕竟惠民保存在的时间越长越好,对老百姓越好。

三、宣传推广

央媒、地方传媒和广大自媒体现在都在大力宣传惠民保,越多的人参与惠民保,那么就越有利于惠民保的良性运营。

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结语

总体而言,类似于惠民保这样的普惠保险能覆盖很大一群亟需保障的人群,可以保障民生,因此投保了惠民保的朋友们不用太担心惠民保停售问题,因为这代表的不只是你一个人的利益,还代表了很多群体的利益。

不过,也不能盲目地认为,有了惠民保就不需要其他保险了,有几个小提示要记牢:

一,惠民保是报销型保险,报销的前提是你先把医疗费用付清,出院后才能报销;

二,惠民保有2万的免赔额,扣除医保报销后,2万以内惠民保是不报销的。

三,惠民保属于医疗险,医疗险买一份就够了,如果你已经购买了百万医疗,就不用再买一份了。

那如果没钱付住院费用怎么办呢?除了做各种爱心筹款、东拼西借、甚至是变卖家产,你还可以通过重疾险来转移风险,重疾确诊即赔,可以用作医疗费用和康复费用,等出院后再用医疗险报销。

合理地使用保险组合方案,能够增强我们面对未知风险的能力,因此还是很有必要做好配置的。

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