做到这6点就不会发生糖尿病足,你做到了吗

作为一名医者,想对每一位糖尿病患者说:要像爱惜您的眼睛一样保护您的双脚。

我们内分泌科就曾收治了这样的一个典型病例:现年78岁的患者赵先生,患糖尿病多年,由于一直仗着自己身板硬朗,长期以来,从没有接受过正规治疗。

由于初冬到来,越发感觉每天脚发凉,便使用热水袋暖脚,不幸的是,赵先生的脚早已没有良好的感觉,所以当脚被烫伤,一点儿疼痛也感觉不到,没有引起重视,赵大爷只在就近的诊所进行了简单包扎。

时隔不久,被烫伤的脚便出现了严重的感染和破溃,并逐渐发展到足部坏死。由于延误了最佳的治疗时间,赵先生被送往医院后,不得不采取了足截除术

经过多年的临床实践,我们为糖尿病患者总结了学会洗脚、学会剪趾甲、每日检查足部、学会穿鞋和选择袜子等护足技巧,可以帮助患者朋友预防糖尿病足的发生。

1.及时关注糖尿病足的早期表现

对于糖尿病患者来说,并发糖尿病足的最大隐患就是意识及常识匮乏,使得他们忽视了重要的预防环节。

糖尿病足的发病机理主要是由于糖尿病造成肢体周围血管、神经病变继发感染所致,比如有很多糖尿病患者会出现腿脚麻木、发凉、疼痛、跛足行走、脚干裂等症状。

这就是糖尿病下肢血管和神经病变的早期表现,这时候就应当到正规医院检查下肢血管和神经,及时发现问题,早期预防。

2.学会洗脚

虽然晚上睡觉前用热水烫脚有解乏和保健的作用,但是并不是所有的人都适合烫脚,尤其是糖尿病患者应特别慎重。

糖尿病患者烫脚时,一方面,足部皮肤因感觉异常而无法判断水温,使足不知趋利避害;另一方面,微循环障碍和血管病变使皮肤血管不能正常扩张,血供减少也使皮肤没有足够的血液把热量带走,使热量在局部聚集发生烫伤。

烫伤严重的患者还不自知,使烫伤进一步加重。

糖尿病患者在足部烫伤后发生感染的概率大大增加,给患者带来很大的痛苦和损失。

建议糖尿病患者在洗脚时,水温不要超过体表温度。当自己感觉不敏感时也可以让家人帮助。

洗脚后用柔软、吸水性强的浅色毛巾轻轻地彻底擦干,因为如果毛巾质硬粗糙或者用力过重,都可能造成足部皮肤不易察觉的创伤。

擦脚用的毛巾最好为白色,以便及时发现是否有血迹或者脓迹。保持足部皮肤滋润,可涂抹润肤膏。患者每天要涂抹羊脂油类润滑剂滋润双脚,并轻柔而充分按摩皮肤。

3.学会剪趾甲

修剪趾甲时,要用指甲刀,勿用剪刀。

趾甲要修平直,齐指一端,用钝头的锉刀锉平趾甲面。

当局部有鸡眼,一时有疼痛时,麻木而继续承重,会导致皮肤的全程溃烂、坏死。

因此,禁止乱用成药,或用手撕皮。可用软刷擦洗脚趾或用纱纸浮石擦掉死皮。嵌入性趾甲或是鹰爪趾甲切勿自行处理,应找整形外科医生处理。

4.每日检查足部

每天睡觉前,糖尿病足患者必须检查足部,看有没有受伤。最好让家人帮忙查找,看有没有伤口,细小的损伤也不可放过。

如果患者独居,就要准备一面镜子,每天照看足部,包括脚背、脚底和脚丫都要检查清楚。同时仔细观察皮肤的颜色、温度和湿度,检查有没有水肿、皮损、疼痛程度及血管搏动、感觉、运动、反射情况等,这对及时掌握病情很重要。

5.学会穿鞋

尽量穿布鞋,保持足部不受挤压,切忌赤脚。鞋子质料要柔软,要穿宽松舒适的布鞋。穿鞋前,应先检查鞋内有无异物,穿新鞋前应先检查有无粗边,暴露的钉子暴露于表面。

至少要备两双鞋,保持鞋子的清洁干燥。买鞋的时候应选择傍晚的时间。穿新鞋的时候要经常检查脚有无不适。

6.选择合适的袜子

选择能吸汗的白色或浅色的棉袜或毛袜。袜子应无突出的缝隙或破洞,以免损伤足部。切记慎穿绑腿袜,一旦使用绑腿袜,要注意松紧带要宽,不能有约束的痕迹。脚趾能舒张,每天要更换袜子。

希望每一位糖尿病患者都能掌握护足技巧,拥有健康的双脚。

作者:首都医科大学附属北京潞河医院内分泌科副主任护师 王晓静

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