【文献快递】难治性垂体瘤诊治

《Gland Surgery》 杂志2021年4月刊载[10(4):1499-1507.]北京宣武医院刘小海（Xiaohai Liu）、同仁医院代从新（Congxin Dai）、协和医院冯铭（Ming Feng）等代表中国垂体专业组（Chinese Pituitary Specialists Congress）撰写的的综述《难治性垂体瘤诊治。Diagnosis and treatment of refractory pituitary adenomas: a narrative review 》（doi: 10.21037/gs-20-873.）。

虽然，进袭性（aggressive ）垂体腺瘤(PAs)已经被提出并被广泛讨论了十多年，但对于其定义、诊断和治疗尚无共识。

作为中国最大的垂体中心之一，我们在过去5年中诊断和治疗了50余例进袭性PA和3例垂体癌，并提出了一个新的术语，即难治性（refractory）PA来定义这些腺瘤。

进袭性PAs和难治性PAs的定义相互重叠，但有一些区别。

我们在这篇综述中解释难治性PA的定义，强调需要更多的注意和早期识别这些腺瘤。

虽然自2006年开始替莫唑胺(TMZ)应用于垂体癌和难治性PA的治疗，显著改善了这些患者的预后，但难治性PA的治疗对内分泌科医生和神经外科医生来说是一个巨大的挑战。

总的来说，难治性PA被定义为Ki-67标记指数≧3%的PA，其生长速度比正常PA快，浸润周围组织，术后早期复发或再生长，虽然对其试图控制，其仍持续生长和/或分泌超量的激素。

难治性PA的这些标准比进袭性PA更严格。

难治性PA的诊断和治疗需要多学科团队的合作，以达到最好的结果。