要注意较高的舒张压,可以通过每日测量捕捉异常
血压是心脏向全身输送血液时动脉内侧的压力,上面的数值被称为最高血压(收缩压),下面的数值被称为最低血压(舒张压)。2019年修订的《高血压治疗指南》,成人正常血压为120 / 80mmhg以下。其目的是通过早期治疗防止大脑和心脏疾病。日本大学医学部附属板桥医院(东京都板桥区)肾脏、高血压、内分泌内科的阿部雅纪教授说:“人们容易关注收缩压,其实舒张压高的人更要注意。”
▽将来患有高血压的风险
血压值低于120 / 80mmhg为正常血压,超过140 / 90mmhg则被分类为高血压。舒张压在80mmhg以上的人最近以年轻一代为中心正在增加。阿部教授说:“将来是否会得高血压,在一定程度上可以通过舒张的值来预测。”
高血压与血管失去弹性的动脉硬化有密切的关系。动脉硬化是从腿和胳膊的细血管开始的,这时粗血管还保持着弹性,有余力,所以只有舒张压上升。这就是舒张压高值。阿部教授指出:“随着动脉硬化的进展,收缩压也会逐渐上升,直至变成高血压。也就是说,舒张压高的人,将来患高血压的概率很高。”
▽养成早晚测量的习惯
在日本,由于重视收缩压进行治疗,所以即使像135 / 90mmhg,舒张压在高血压范围内,但收缩期血压没有进入高血压范围,也不能成为积极治疗的对象。而且也没有能降低舒张压的降压药。但是,阿部教授强调“在舒张压偏高的阶段尽早采取措施,可以预防将来患高血压”。并且,要改变高血压风险的大量饮酒、吸烟、运动不足等生活习惯,建议重新审视包括食盐在内的饮食生活,预防肥胖。
另外,平时养成测量血压的习惯的话,容易注意到血压的变化。“每天测量两次血压,早晚各一次。早晨的血压测量要在起床后1小时内、排尿后、吃早餐或服药前进行。晚上可以在睡觉前进行,但洗澡后血管扩张,最好不要测。”关键是每天在同一时间段进行测量。血压计是缠在胳膊上的上臂式血压计。最好是在裸露的皮肤上进行测量,但如果是一件薄薄的衬衫,也不会有太大影响。
发生动脉硬化的血管是无法恢复的。阿部教授呼吁:“为了预防脑梗塞、脑出血、心肌梗塞和慢性肾脏病等,请不要忽视舒张压的升高。”