心脏早搏,让这6位名老中医给你交个底
六位名中医治心脏早搏经验
1,丁书文
心内科主任医师,教授,博士生导师。国内知名中医心血管病专家,山东省名中医。
1)功能性早搏,认为属于肝郁气滞,血行不畅,使用柴胡疏肝散:柴胡、香附、枳壳、陈皮、川芎、丹参、当归、白芍、桂枝、青蒿、常山、酸枣仁、甘草等。其余随症加减,保持乐观;
2)冠心病引发的早搏,本虚标实,虚的以气阴两虚最常见,实的以心脉瘀阻最常见。所以要益气养阴、活血化瘀,用:黄芪、麦冬、五味子、当归、川芎、丹参、延胡索、三七、白芍、桂枝、青蒿、常山、苦参、甘草等;
3)原发性高血压出现早搏,肝阳上亢、肝肾受损,多见阴虚阳亢,后期阴虚为主,或者阴阳两虚,治疗多滋阴潜阳、活血化瘀,使用:钩藤、紫石英、枸杞子、制何首乌、女贞子、当归、川芎、丹参、白芍、青蒿、常山、黄连、甘草等;
4)风湿性心脏病引发早搏,最常见是气阴亏损、心脉瘀滞,适合温阳益气,活血化瘀,气阴两虚明显的使用:黄芪、人参、麦冬、五味子、丹参、当归、川芎、生地黄、白芍、青蒿、常山、黄连、甘草等。阳虚比较明显的用:制附子、肉桂、黄芪、党参、丹参、当归、白芍、青蒿、常山、甘松、甘草等;
5)病毒性心肌炎引发早搏,后期正气不正,各个阶段其实都有血瘀,应该益气养阴、解毒活血,应用:黄芪、人参、麦冬、五味子、金银花、连翘、丹参、当归、生地黄、白芍、青蒿、常山、黄连、甘草等。
2,陈阳春
河南省中医药研究院研究员,国务院政府特殊津贴,河南省管优秀专家。
1)冠心病早搏,
气虚血瘀:黄芪、生龙骨、生牡蛎、丹参各30克,黄精、益母草、赤芍、白芍各15克。随症加减;
痰湿中阻:全瓜蒌、薏苡仁各30克,半夏、茯苓、石菖蒲、远志、黄连各15克,薤白、陈皮、白蔻仁、厚朴各10克;
阴阳两虚:炙甘草10克,生地、麦冬、阿胶、当归、五味子各15克,枣仁、太子参各30克,桂枝5克;
2)心肌炎早搏,
常见阴阳两虚,余邪未清,用生脉饮+炙甘草汤,原方再加上生龙齿30克,黄连、莲子心各15克。
3)风心病早搏,
多见气虚血瘀,适合益气活血、镇心安神,用:黄芪、灵磁石、酸枣仁各30克,防风、红花、郁金各15克,白术10克,葶苈子20克。
4)肺心病早搏,
多见肺肾气虚有痰浊,用:黄芪30克,白果、生地、熟地、橘红、黄芩各15克,茯苓20克,莱菔子10克。加减。
5)高血压早搏,
多数是阴虚阳亢类型。用天麻钩藤饮:钩藤、石决明、生龙齿、桑寄生、夜交藤、牛膝、酸枣仁各30克,天麻、栀子、杜仲、菊花、白芍各15克。
6)慢性心衰早搏,
多数是阳虚水停类型。用真武汤、参附汤加减:人参6克,制附子10克,白术10克,茯苓、白芍、泽泻、益母草、北五加皮各15克,葶苈子20克,丹参30克。
7)无原发病因,就是早搏,
辩证论治,心气虚用四君子汤加黄芪,心阴虚用天王补心丹,气血两虚用归脾汤,血瘀用血府逐瘀汤,痰湿用温胆汤,肝气不舒用逍遥散。
