失眠就是脚太热了，我心里想，你脚热很好啊，你没有什么癌症呐。他说，他说，倪大夫，你不晓得，我就是热到没有办法睡觉啊，奇怪了，对不对？这是什么病？哦，这个开呢，黄芩，一样，就是......黄连，哦，大黄，因为他便秘不好。这个是这种三黄泻心汤，吃下去，热就退掉了。手热也退掉，脚热也退掉，哦，这个效果非常好！那你如果说他血不够，哦，病人有燥渴，地黄生津嘛，哦，生地，哦，生津。
那苦参呢，也是一个很好去热的药。那临床上我常常会用到苦参，像......比如说，阴部发痒，皮肤发痒，腋下的有痒，哦，有湿疹，都会用到苦参。病人呢有这个寄生虫在身上，也会用到苦参，哦，苦参很好用。这都是临床上的加减。你可以看他，看他需要什么，你就增减一些，因为他太累了，虚热嘛哦，我们加点生地黄，因为他已经很长一段时间没有办法睡觉了，哦，这都是加进去的原因。那这个三黄汤呢，还有个功能，哦，这个，这个黄芩呢，不但入肺，流鼻血，我们用三黄汤来止血的时候，一定要冷用，不要热用，你不要拿来煮水哦，煮很滚的喝下去，一点用......不能止血。所以说如果是眼睛出血，或者鼻子出血，耳朵出血，嘴巴里面出血，牙龈出血，你用三黄汤的时候，用粉，然后用冷水配下去喝，冷水配这个寒，才会真的是寒，一下去就是血就止掉。可是同样的是，你说你如果拿去煮滚的以后喝下去，热汤喝下去，流血就止不住，哦，所以，唯一的禁忌就是三黄泻心汤要止血的时候一定要用冷水来吃，哦，要冷服，哦，这是一个重点。所以一个泽漆汤，一个厚朴，哦，半夏，这个厚朴麻黄汤。
麦门冬汤方
麦门冬七升半夏一升人参甘草各二两粳米三合大枣十二枚右六味，以水一斗二升，煑取六升，温服一升，日三，夜一服。这个处方呢，现在讲这个麦门冬汤，用得非常的多，哦，我们用的非常的多。这个，有一天哦，我的会计师来，一进来，哦，“呃，呃”，我讲完了。开出来是麦门冬汤，哦，因为这个很熟嘛，他的所有病都是我看的，所以他会怎么样，我很清楚啊，哦，他这个讲不出话来。所以你那个如果突然唱歌沙哑声音，哦，那你没有像RodStewart那么迷人，对不对？那个声音很沙哑......麦门冬汤，哦，吃下去声音就恢复了。所以它的“火逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。”所以这个麦门冬汤呢完全是去热，哦，去痰，去热，你看看：麦门冬，人参，甘草，半夏，梗米，大枣。这个麦门冬又叫作专治干咳，哦，干的咳嗽，咳嗽没有痰，同时呢，失音，哦，声音没有了，哦，咳嗽也没有痰，麦门冬汤。所以你看哦，咳嗽如果是白痰，青痰，我们知道甘草干姜汤，因为他肺里面太冷了，对不对？肺里面太热了，哦，我们有这个皂荚丸呐，或者是看他是肺气肿啊，或者怎么样子。那这个是干咳，里面没有东西，哦，干的肺里面是津液不足，同时会失音。所以我那个会计师一进来，因为我知道他的情形，他“呃啊～”，我就麦门冬汤就开完了。第二个，我就故意说NEXT，他说：“那么快啊？”我说：“对呀，我已经结束了。”他说：“我还没有告诉你。”我说：“我已经知道了。”哦，很熟的朋友我就这样子。平常哦，我们不可以这样做，病人的话会觉得说你不关心他嘛，哦，这个人怎么脉都不摸一下呢，我进来还没有讲话，我根本还没有讲话你已经结束啦。所以，病人说我还没有开始，你就结束，对不对？这个这个......其实中医望，一看就知道了嘛，那还是要听他......耐心要听他讲完，听他将讲了20分钟，还是麦门冬汤，对啊，不会改变的，哦，那个因为就是麦门冬汤嘛，哦。这个呢，处方用得很多的地方呢，就是老年人，那老人哦，很奇怪，老年人大概气血两虚，常常干咳，哦，或者是训那个孙子啊，哦，那反正就是干咳，老人用的很多，哦，干咳。那这个咽喉不利呢，还包含了食道癌，吞不下东西，也可以用麦门冬汤，效果也是很不错，哦，效果。那好像......这个食道癌好像有东西哽到喉咙里面嘛，哦，火气上逆，用麦门冬汤，哦，用的用途很多。妇女呢，有个地方一定会用到麦门冬汤。怀孕的中间呢，产生咳嗽，哦，我现在告诉你，怀孕中间的咳嗽的时候......麦门冬汤。所以你只要看那个太太近进来，挺个大肚子对不对？咳嗽，你就开完啦，麦门冬汤给她就好了，哦，因为......为什么是这样子？因为怀孕的妇女呢决大多数都是里热，哦，都会有里热，哦。你如果是里寒的话，你根本不会怀孕呐，两三个月或者流掉了，半产漏下啊，对不对？哦，一定是热症，哦，那麦门冬汤，哦，一听，麦门冬汤就好了，哦，还有呢，过去我们在治疗肺结核TB的时候，一般来是西医讲的TB，也是火气上逆哦，麦门冬汤症，哦，大家都要记得呢干咳就是了，哦。那过去临床上面呢，病人哦，很多的案例在可以看到，这个肺结核，病人已经到后来快死掉咯，哦，麦门冬汤也可以救回来，所以麦门冬汤是治疗肺结核最好使用的一个处方，就是干咳，火气上逆，舌头都是黄的哦，那东西也吞不下去，哦，气一直逆在那边，哦，是过去治疗，中医治疗这个，哦，这个肺结核最好用的处方，哦，你看这六味药，哦，以水一斗，就......比如煮成六升，就是六碗，温服一升，日三，晚上吃一次，对不对？所以，这个一天可以吃四次，都没有关系，哦，大剂的用。
葶苈大枣泻肺汤方
右先以水三升，煑枣，取二升，去枣，内葶苈，煑取一升，顿服现在开始呢，讲的就是实热了哦。肺里面呢，化脓，哦，肺脓疡，就是实热，实热症。那我们讲的热，你看那个舌......病人舌头我看看，打开来一看，舌头是黄的，对不对？口渴，舌头黄的。那实热哦，就是里面有东西，都是化脓嘛，脉很速，一定是这样的。喘呢，不得卧。所以你一看病人喘那么严重，一看舌苔那么黄，脉很速，你知道他是实热，这就是葶苈大枣泻肺汤。我们用葶苈子，哦，葶苈子，葶苈子用之前呢，哦，这个汤方，葶苈先熬，先炒过，让它颜色变成黄色，然后捣丸哦，再去熬煮，哦，熬煮，那象这种熬煮呢，葶苈子一般来说我们用五钱，哦，红枣用十个、十二个都没有关系，哦，红枣。葶苈子用五钱，这个要炒熟过，哦，然后用那个三碗水去煮两碗，哦，煮成一碗，哦，都可以。像它这里讲的是三碗水煮成两碗，哦，你再把那个......红枣，先煮红枣，拿掉，再放葶苈子，再去煮成一碗，也就是说红枣煮的时间比葶苈子长一点，哦，这个是我们标准的时候使用的，标准上使用的葶苈大枣泻肺汤的煮的方法。那真正的临床上，实物上的时候，你就开给他叫他去直接煮了，谁给你这样子分开来煮哦，因为你不能相信病人喏，对啊，你那个病人他的......他的想法很天真的，哦，所以你跟他讲了以后，他回去就忘掉了，哦。尤其是美国人，吃西药吃得很多，记忆都不好，哦，他常常走到Wal-Mart门口，我就看到啊，打电话回去找他太太，我就停下来听他英文讲，他说“Honey,why am I doing here？”我就知道啊，因为他忘掉了，到Wal-Mart来了做什么啊都不知道。那你想想看，我们开个处方，开个处方给他，叫他先去煮红枣，哦，三碗水煮成两碗，然后再把葶苈子放下去，两碗水再煮成一碗，然后回家以后，变成先煮葶苈子了，对啊，对啊......哦，一定弄错，哦，
千金苇茎汤
那在葶苈大枣泻肺汤之前，有个处方不见了，哦，这个处方呢，被这个孙思藐收走了，哦，叫作千金......哦，它叫千金方嘛......苇茎汤，芦苇的苇，哦，苇茎。千金苇茎汤呢，处方呢这样子，哦，：苇茎，冬瓜仁，哦，桃仁，哦，桃仁，薏仁。薏仁呢，你可以大剂的用，哦，这个一两，很好吃嘛，哦，薏仁，哦，都没有关系。薏仁呢，能够去湿，其他的活血化淤，哦，去痰，哦，这两个（苇茎、冬瓜仁）去痰，降气去痰。这个处方呢，也是用在实热，哦，实热。一般来说，病人来的时候，你一摸他的脉很速，舌头伸出来一看：黄，就已经可以开千金苇茎汤了。那这个时候，为什么老师他这个有葶苈大枣泻肺汤你不用，因为这是喘不得卧，病情越重的时候，经方方子越简单，哦，那还有他还是可以睡觉啊，可以躺平啊，你不需要用葶苈子啊，那葶苈子很强嘛，哦，你用苇茎汤就可以了。所以你如果看到黄痰出现，哦，咳嗽得很严重，喘得很严重，但是你问他，“你可不可以躺下去睡？”“可以。”就千金苇茎汤。不能躺下去睡，苇茎汤就来不及了，哦，赶快用葶苈大枣泻肺汤，因为已经化脓了一部分了，哦，化脓了一部分。哦，所以这个时候赶快使用这个处方，哦。咳而胸满，振寒，脉数咽干，不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。
桔梗汤方
那......当你还没有用葶苈大枣泻肺汤，来不及的时候，更严重了，这就是已经化痈了，哦，成脓了哦。“咳而胸满，振寒，”当你化脓的时候，反而不热了，哦，已经化脓反而不热，反而振寒，为什么？因为你化脓了嘛，阳会虚掉，阳虚掉的时候，病人反而感觉到是冷的。结果你摸他的脉是很速的，知道里面化脓了，但病人居然不告诉你热，他说他感觉到冷，哦。我们知道胸阳去掉，因为胸部是诸阳之会的地方，哦，那病人喉咙很干，但是不口渴，哦，因为阳虚掉了，哦，这个时候常常吐......唾非常的腥臭，久久呢，吐脓如米粥者，这是肺里面已经化脓疡了，哦，桔梗汤主之，哦，桔梗汤。那你只要看到病人吐出来像稀饭一样的痰，通通可以使用，哦，通通可以使用。这是肺脓疡已经成脓的话，成为痈脓的话，哦，使用的这个最好的处方。那处方的时候，因为只有两味药，你就可以开一两，我平常开出去就是一两，因为只有两味药嘛，哦，一两（桔梗）跟甘草二两就是一点点，哦，那取三碗水煮成一碗，哦，分温再服，一吃下去就会吐脓血，这个吐脓血就是因为桔梗啊把这个脓血清掉。那甘草下去呢，解毒以外，哦，增加肠胃的津液，哦，增加肠胃的津液，只有这样子，哦，那这种状况呢，就已经很危险，哦，很危险，赶快要开这个哦，哦，这个桔梗甘草汤。这个都是实热的，哦，实热的症。那像这种没有治好，后面转的就是肺癌，哦，肺癌，那我们看过很多太太呢，咳出来，一咳出来那个痰哦就好像......就是完全是白色的，透明的好象水一样，那上面很多泡泡，哦，米粥者，这是肺癌。咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。
越婢加半夏汤方
麻黄六两石膏半斤生姜三两大枣十五枚甘草二两半夏半升右六味，以水六升，先煑麻黄，去上沫，内诸药煑取三升，分温三服。你看这个哦，“咳而上气”，就是咳嗽，咳嗽就咳嗽嘛，为什么呼吸那么短，就是胸腔有压力，就是因为肺胀在那个地方哦，这是肺胀，肺气胀，哦，其人喘，目如脱状哦，脉浮大者，越婢加半夏汤，越婢汤呢加上半夏。半夏这个药呢，能够除痰。越婢呢是麻黄，石膏，生姜，炙甘草，红枣。越婢汤我们在用的时候，哦，病人来告诉你，哦，我这个，这个咳嗽，哦，这个，我发烧哦。然后你问他，“有没有流汗啊？”“有流汗”，咳嗽发烧有流汗，越婢汤是有汗，不是无汗哦。所以麻黄在使用的时候，有的时候麻黄是可以止汗的，哦。所以经方里面在用越婢汤的时候，这个麻黄是......这个越俾汤是用在病人有汗的时候用到越婢汤，哦，如果是有汗，发烧啊，没有咳嗽，桂枝汤嘛。那他是有汗，有咳嗽，哦，结果就是越婢汤症。那这个是我刚刚跟诸位介绍过，肺气肿的时候，哦，尤其是抽烟，戒烟的人呢都会用到越婢汤，这是它的方义，哦，方义。肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。
小青龙加石膏汤方
麻黄芍药桂枝细辛干姜甘草各三两五味子半夏各半升石膏二两右九味，以水一斗，先煑麻黄，去上沫，内诸药。煑取三升，强人服一升，赢者减之，日三服，小儿服四合。那另外一个呢，肺胀，哦，也是这个......这个肺气肿，“咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水。”这个跟刚刚那个有点差异，哦，心下有水，这个是小青龙汤，小青龙加石膏汤主之，哦，就是小青龙呢把石膏，放个石膏进来，在里面，哦。那这两个的差异呢，差异一个是：小青龙汤我们一定是病人看到有表寒跟里寒，我们才会用到小青龙汤，哦，那表寒怎么看呢？摸他的脉很速啊，“口渴不渴？”“不渴”，舌头拿出来一看，白的，对不对？“有没有流汗？”“没有流汗。”他就告诉我我是小青龙啦，对不对？这个越婢汤呢，刚刚的越婢汤就是有汗，哦，同时里面是热的，哦，痰是黄的。这两个差异的，哦，就在这里。所以诸位现在看到这个处方以后呢，现在都知道了我们有哪些方子可以，哦，治疗这个肺气肿，哦，还有肺结核，肺癌，哦，那真正我刚刚跟诸位报告的紫参，那个紫参很可惜哦，那一定会有效的，哦，这就是我们要去发掘出来，哦。那，在今天我们这个肺痈呢介绍到这个地方，我们明......这个下个礼拜开始讲那个......哦，再下一篇呢就是我们这个奔豚气病脉症并治。那今天在结束之前呢，我们再练一个功夫的动作给大家看：
文式易筋经第四式
这个，前面三个动作做完以后呢，有第四个动作，第三个动作是这样子哦。第四个动作呢，是站正面的时候哦，手在握拳在跟肚脐靠得很近，哦，不用贴到肚子上，这个握拳握住，然后，出力的时候，下半身一样，下半身是蹦紧的，哦，然后握拳，上半身出力的时候，手往前扳，哦，这手往前扳，这个前扳的时候，这里是大肠经，这个是什么啊？肺经，所以，吸气，哦，做四十九下。肚脐以下永远是蹦紧，蹦紧的，上面是松，紧，松，紧，哦，记得握拳一再强调，一定要这样子握，才是真正的拳，你不要这样子，这样子握就不好，一定要这样子，哦，尽力这样握过来，握到底，哦，这是第四个动作，哦，这个，每个动作练四十九下，哦，有没有问题？哦，没有问题，哦。
奔豚气病脉证并治第八
这一篇呢，在过去，在中医的观念里面或者......哦，非常非常不容易解释的，为什么不容易解释呢？就是水的问题，哦，当你了解水的问题以后，这一篇就很简单了，哦，基本上呢，在內经......《黄帝內经》里面认为是这样子，哦，（画图）这是肚脐，哦，我们叫神阙，哦，肚脐；小肠呢，是火，大肠呢是金；最上面呢，这是肺，肺呢也是金；这是心脏，也是火。水的气化的观念是这样子，心脏不断的跳动，这个肺呢，法象天，所以越高的地方，气候就越冷，哦，这个天是虚空的，虚无的。所以我们常人，正常人，所以虚，是常人，所以我一再跟诸位强调，虚不会死人的，人死死在实上面，实症上面。当我们心脏的火不断的......心脏不断的搏动产生热呢，心会移热于小肠，这都是《黄帝內经》讲的。当小肠火很盛的时候。我们食物吃下去有两种水：第一个......喝的水，哦，你不管喝开水喝茶，哦，都是这样，喝的水呢到了胃以后就气化掉了，这是水，因为水它直接就是水，所以蒸化得很快。还有一种水呢，是在食物里面，如果这个食物里面是没有水的，你根本吞不下去，对不对？饭里面一定有水，不相信你把饭里面的水烤干，你怎么吞它？所以饭里面有水，蔬菜里面也有水，肉类里面都有水。食物里面的水呢，会胃里面咀嚼了以后到了小肠，在......小肠里面很热啊，因为有火啊，这个火再把小肠蒸化一次，代表说你把食物消化掉了。消化掉以后变成糟粕跟水，哦。我们讲好听一点，因为有......要表示自己有点知识嘛，叫糟粕比较好听，哦，讲那个很难听。那水跟糟粕呢进入大肠以后，所以水在上面，小肠的火在下面烧，这个水就气化出来，所以水会从大肠再回到肺里面去，因为金和金是相通的，哦，相通。西医呢，他只知道大肠吸收水，那大肠那么聪明啊，你不相信我把大肠煮了给你吃吃看，看你会不会变聪明一点，大肠吸收水的原因是因为小肠火在下面蒸化，所以大肠的肠壁把糟粕过滤掉，只有干净的水能够进入肺，这就是大肠能够吸收水的原因。当你这样子知道了以后，我请问你，如果肺里面有实，有东西挡到，肺是阴藏，我们阴有肝、心、脾、肺、肾，对不对？肺家有阴实的症的时候，东西堵到，水是不是上不去？就会回头回到大肠里面去，所以肺癌一定会下痢嘛。这个你不用去记，想就知道了，有没有道理？那你把他治得......你说老师，我怎么知道他好了？很简单嘛，下痢没了嘛，commonsense。所以我说《黄帝內经》是世界上目前仅存最好最完整的生理学和解剖学和病理学。所以当你很了解《黄帝內经》以后，因为我们中医本来就已经是很完整的理论了，那不需要再去Study了。所以因为已经很完整，我们了解生理的生化的情形，所以我们不需要去看X光，不需要去看MRI，不需要去看验血报告，听听看看就知道了，哦，那你哪一天，小肠的温度不够了，哦，我有时候小肠的温度为什么不够？因为心脏的力量不够了，所以温度下降。温度下降以后，这个水就没有办法气化啊，那水跟糟粕就出来了，是不是就下痢了？中医把它定义成“寒”，定义为“寒”嘛，不然你告诉我要怎么讲？只有这“寒”这个字最传神呐，是不是？那你老师怎么知道它寒，因为小肠在管脚的温度嘛，所以脚是冷的，哦，那你脚寒到一定的程度，老师我脚是冷的，但是我还没有下痢，那你只是一点点寒嘛，很严重的寒的话就会下痢了，了解我意思了伐？这就是这个每一个人都不一样，做加减嘛，当然有层次的不一样呐，对不对？那我们为什么要练功夫，吸气进去，要到腹式呼吸，因为吸气进去以后，到了腹式的话，就是想尽办法把心火往下导，导到小肠里面去。当心火进入小肠以后，小肠的温度会增加，增加以后大肠里面的水会气化上来到肺里面去，然后再到吼咙里面去。所以你在练功夫，打坐或者是练气的时候，越练津液是不是越多？口水的津，口水会越来越多，哦，你如果练了半天口水......嘴巴越来越干，你练错了哦，你来找我，重新帮你修正一下，哦，要练......越练口水越多才对，哦，那这个就是水的气化的过程，换句话说，小肠和心是不是表里？哦，表里。所以，病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，这四部，这种病呢，都是由惊发得到的，受到惊吓。你一受到惊吓的时候，心脏会跳得很快，对不对？像小的时候，我最坏，我就是常躲到门后面去吓人家，哦，那受到惊吓的人心脏就跳个不停呐。心脏很好的人很正常的人，跳一下就回来；心脏有问题的人，就一直在跳，跳好几个小时，跳一整天，哦，还在动悸，哦，还在动悸，哦，那，这个都是由惊发。那为什么有这种现象呢？有......我们惊发以后有三种情形：第一种，当你小肠受到惊吓以后，一缩，你很紧张嘛，一吓一跳，对不对？水呢，如果是肠子里面的我们有浊气，本来小肠很稳定的，心很稳定的，这个热不断的把水气化，小肠突然一紧缩的时候，压力突然一增加，那个大肠里面的沼气呢，哦，就是大便的沼气呢就会回逆，回逆的时候它会走几种管道：第一种，这个沼气呢，它会跟着水进入我们的三焦系统。大肠跟肺之所以会表里，是因为有三焦系统连贯到，哦，连贯到。那大肠的气，大肠里面的食物的沼气啊，跑到三焦的水的系统里面去，这个气不应该在这个水道里面，现在很不幸的跑进去，因为被惊吓，这是一种情形。还有一种情形呢，是这个人本来就有便秘，水很少，本来就大肠里比较干燥。那一受到惊吓以后，这个惊吓可能来自小孩子的从门后面跳出来吓你，或者是车祸、意外，或者是你这个高空吊车突然吊在空中下不来，哦，诸如此类的，对不对？都会受到惊发。一惊发了以后，这个沼气呢，哦，（画图）大肠在这边，这个浊气呢，从大肠这边进入肝脏，大肠和肝脏中间有个血管连到，这个血管呢本身没有瓣膜，所以它允许血来回的走。中医的观念里面认为说，当你吸气的时候，一吸气，横隔膜会下降，下降的话会把肝脏的血挤压它，挤压它以后肝脏的血从这个地方就进入大肠，所以当你的血进入大肠周围的时候，大肠就会产生力量去搏动，去推食物往前走。那你吐气的时候，横隔膜回来，这个血就回到肝脏里面去，哦，这个时候一吸一吐之间，就会让大肠蠕动，会正常，哦，那有一个人呢，突然一受到惊吓，本来大肠就很干燥，结果那个沼气呢从这边进入血分，进入肝脏以后呢，肝脏会生......木会生火，这个血呢，大便的沼气就在血里面，顺着肝脏进入心脏。那心脏本身是君主之官，我最大，我不受病的，那怎么大肠的沼气臭气跑进来干嘛？所以心脏会加强力量去把它排出去，这个时候产生的动悸，哦，也是奔豚的一种，哦，那因为原因不一样，所以我们处方就有点不太一样，哦，病人显现的症状也不太一样。还有一种呢，就是汗......发汗。我们，医生呢，一看到一个病人，表症，哦，桂枝汤症，麻黄汤症，对不对？还没有看他这个病人本来是津液就不够，津液不够的原因呢，可能是他这个，这个，哦，吃的一些利尿剂，或者是运动，哦，或者是你误诊，病人已经发了汗了，或者是这个吃到这个味精，对不对？口很渴，结果你开汗剂的时候，发汗剂的时候，不管你开桂枝、麻黄、葛根、小青龙、大青龙，你开下去以后，汗发太多。汗发太多的时候，有两种发汗的结果：一种是汗发出去到了皮肤表面上，哦，结果，表水呢，皮肤表面还有水，但是没有办法回到肠胃里面来。这个时候，我们前面在伤寒论就介绍过这个五苓散症，有没有？五苓散有口渴啊，哦，五苓散我们把它水......从表水带回到身体里面，带回到肠胃里面。（另）一种情形呢，汗一发出去......表虚掉了。当病人呢表虚，毛孔都开到了，结果那个肺里面的津液，皮肤表面的津液没有了，小肠的津液呢又来不及补上来，这个时候产生动悸，哦，动悸。动悸的原因呢是因为过汗，哦，发太过的汗造成的哦，过量，哦，这个呢，我们用另外一个处方处方出来，哦，那后面会介绍到几个条辩呢，这一个......这一篇很短，几个条辩就分了几种处方，哦，按照不同的奔豚动悸，我们来开处方。
