玩家们需要面对的隐藏终极BOSS：如何应对拇指腱鞘炎 | 机核 GCORES

手痛海域5

自打上个世纪发明了游戏机到风靡世界，仅仅用了几十年的时间。究竟它有什么魔力？我们可以认为来自人们对于胜利的渴望，或者对虚拟世界的探索。谁也不能得知几十年后游戏的演变，会不会像电影《头号玩家》一样，现实与虚拟混为一体，游戏变成我们的生活了？可是，短命的大拇指撑不住啊！！

对笔者的游戏生涯来说，从最早的FC红白机、掌机GameBoy、NDS、PSP、以及PS和XBOX系列，到现在风靡一时的Switch，游戏与现实都交织在手柄这个具象物体上。有时为了通关，我的手柄好像自带502似的粘在手上。也许我的手指疼痛，就是从魂斗罗开始落下了病根吧。

总有一款勾住你

本篇文章在标题就剧透了想与大家聊一聊关于拇指腱鞘炎的科普，也希望朋友们在阅读完这篇科普文后能够认识到自己打过无数Boss的双手到底该何去何从。

首先我要感谢康复治疗师

想要了解拇指腱鞘炎，我们需要从手部的解剖学说起。

1、手部的组成

为了方便大家了解，告诉你们笔者及同事想当年职考时的口诀：

近：舟、月、三角、豆，远：大、小、头状、钩。

顾名思义手掌近端由舟状骨、月骨、三角骨、豌豆骨组成；手掌远端由大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨组成。

Say Hello To Everyone！

2、拇指的组成

手舟骨（ST），大多角骨（TM），第一掌骨（MP），近节指骨（PIP）远节指骨（DIP）

拇指组成

3、拇指的运动

拇指有以下运动，大家可以试着做一下：

前推第一掌骨

内收第一掌骨

轴向旋转第一掌骨，及第一指骨旋前

拇指运动

4、什么是腱鞘？腱鞘是怎么发炎的？

它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。简单来说，肌腱质地像根紧致的橡皮筋，牢牢粘着着第一指节，一张一弛，帮助我们的手指完成弯曲和伸直的动作。而腱鞘在外面，像个管套一样，包裹和固定着肌腱。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引起肿胀，称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。

拇指腱鞘

早期局部充血、水肿、渗出。后期局部增生、粘连、肥厚。腱鞘发生纤维变性，腱鞘壁变厚，引起鞘管狭窄，肌腱在鞘管狭窄部的压迫下，变的粗细不等，在鞘管内活动受到限制，从而产生症状。屈指肌腱腱鞘炎在各个手指均可发生，以大拇指最多见。

浦饭的灵丸有很大可能是从腱鞘射出的滑液

5、什么是大拇指腱鞘炎（Thumb tenosynovitis）？

大拇指腱鞘炎是一种手部肌腱病症，是指第一掌骨头部的拇长屈肌腱鞘炎及第2、3、4、5指掌骨头部的屈指肌腱腱鞘炎。拇长屈肌的肌腱在第一掌骨颈部，进入一个由掌骨掌侧的骨沟与鞘状韧带所构成的狭窄管道。在第一指骨底部及其尺侧的种子骨，分别附着于拇短屈肌的浅头及深头，拇长屈肌腱在二者之间通过。两个肌腱长期与腱鞘摩擦，即可引起慢性炎症。

6、大拇指（屈肌肌腱）腱鞘炎临床上表现，可分为三期：

第一期：疼痛期。表现为手指屈伸时疼痛，活动时不灵活。往往在早上时较明显。在这一期时，肌腱鞘内发生炎症，但腱鞘狭窄还不很严重。

第二期：弹响期。表现为在前一期的基础上，手指屈伸不灵活。屈伸时会出现弹响声、弹响感。故名弹响指、扳机指。在这一期，腱鞘的狭窄已经较严重，肌腱亦出现粗细不等，肌腱的较粗的部位经过腱鞘的狭窄部，会出现弹响和疼痛。检查时可在患指手掌的掌横纹处（该处亦是腱鞘的狭窄部）。触摸到一个米粒大小的压痛点，弹响亦在此处发生。

 第三期：绞锁期。表现为患病的手指不能屈伸。在这一期，肌腱鞘狭窄已经非常严重，以致肌腱不能在腱鞘内活动。

我就是传说中的弹响指

7、高发人群

由于手指受伤、过份劳损。如一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、攀岩运动员（爱好者）、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业，户愚吕兄扎人、户愚吕弟弹人、机友们等，因长期固定的几个肌腱反复运动，腱鞘内壁与肌腱反复摩擦，产生损伤，引起损伤性炎症。

户愚吕·冯

8、大拇指腱鞘炎该如何治疗？

运动治疗

看了这么多理论知识，对于轻度拇指腱鞘炎的玩家们，可以在空闲时间多做做以下几个手部运动，有一定的缓解作用，起码手指能适当放松啊。

• 手握带有负重的水瓶，首先手掌向上握水瓶，做从自然下垂到向上抬起动作，然后是手掌向下握水瓶，做从下到上的运动，各10次。

• 舒展身体各部位时，也要用力展开双手的五指，每次20至30秒钟，做2至3次。吸足气用力握拳，用力吐气，同时急速依次伸开小指、无名指、中指、食指。左右手各做10次。

• 用一只手的食指和拇指揉捏另一手手指，从大拇指开始，每指各做10秒钟，平稳呼吸。

• 腕部环转运动，顺时针、逆时针转动各20次。

• 双掌合十，前后运动摩擦致微热。

而严重患者一定要及时就医，常见的治疗方法有以下几项：

理疗

超短波、微波治疗

超短波治疗

微波治疗

关节松动术

掌骨、指骨间松动

关节松动术

肌内效应贴

肌内效应贴扎

封闭治疗

在局部麻醉之后，用较粗的针头穿刺，抽出囊液后，注入，然后加压包扎。 激素类药物会对身体有副作用。

可爱小护士来给你打封闭

手术治疗

手术后，选用合适的夹板固定。 在非手术疗法无效的情况下，可行小针刀松解术或腱鞘切开术。在掌横纹处做切口，以血管钳分离直达腱鞘处，避免损伤指血管神经束。

可能会绿

针灸治疗

取患者患侧阳溪、阳池、合谷、曲池、阳阙、手三里、列缺、偏历及阿是穴，皮肤常规消毒，取压痛点处阿是穴采用围刺法，针刺得气后，行平补平泻法。对阳溪、列缺、阳池穴施灸每天治疗1次。

推拿治疗

用按摩手法在局部及远端穴进行点、按、推、揉、滚、弹拨、擦等法，医生用拇指重点揉按桡骨茎突部及其上下方，治疗15分钟。采用上法治疗，经过临床观察效果满意。

新型微创疗法

“离子消融疗法”以不开刀、无痛苦、超微创、安全有效等优点著称。此法是在仪器的辅助下迅速精确的直达病灶处，产生刺激，改善关节周围血运，促进血液回流，恢复关节周围软组织力学平衡，利于骨关节自体修复。该疗法具有以下优势：疗程短；无创的手术；不出血、不住院，病人痛苦小；治疗费用低。

健康打机 开心每天

在文章的最后，也希望大家能够通过本篇文章清楚地认识到游戏的天敌—大拇指腱鞘炎。如若出现疼痛也不用担心，正确就医，及时康复。若没有的话也能及时预防，不要过度游戏，适当锻炼，生活游戏两不误！

玩的开心！玩的健康！

本文由东环康复工作室提供，仅限科普及自我筛查，如需就诊请到正规医院，切勿自行诊断。