经典解剖 | 脊柱:骶骨(一)

骶骨(sacrum)由5块骶椎及位于它们之间的椎间盘构成。骶骨的前面即盆面(A,pelvic surface)凹陷,背面(B,dorsal surface)隆凸。骶骨底(Al,base of the sacrum)有一与最后一个腰椎相邻接的面。骶骨尖(A2,apex of the sacrum)向下与尾骨相连结。

通常,骶骨盆面的弯曲度不均衡,最深的部位大约在第 3 骶椎水平,在此处骶骨的弯曲甚至可形成一个角。盆面有4对骶前孔(A3,anterior sacral foramina),为脊神经前支的出口。骶前孔与其他椎骨的椎间孔并不相同,骶骨的椎间孔直接位于骶管内,由椎骨和肋原基构成。骶前孔相当于由椎骨、肋(即肋原基)和肋横突上韧带构成的孔。在左、右骶前孔之间为横线(A4,transverse lines),由骶椎和椎间盘的相邻面愈合而成。骶骨在骶前孔外侧的部分称侧部(A5,pars lateralis)。

骶骨的背面粗糙隆凸,有5条并不十分清晰的纵嵴分别由椎骨相应的突起融合而成。骶正中嵴(B6,median sacral crest)位于正中线上,由棘突融合形成。在骶正中嵴的外侧、骺后孔(B7,posterior sacral foramina)的内侧是骶中间嵴(B8,intermediate sacral crest),通常发育最差,为关节突愈合的痕迹。骶后孔的外侧可见骶外侧嵴(B9,lateral sacral crest),是横突愈合的痕迹。

骶中间嵴上端向上延伸的部分称上关节突(AB10,superior artiular processes),与最后的腰椎相关节。和骶前孔一样,8个骶后孔并不等同于其他椎骨的椎间孔。它们由椎骨、肋(即肋原基)及肋横突韧带围成,有脊神经后支通过。

骶正中嵴终止于骶管裂孔(B11, sacral hiatus)的正上方。骶管裂孔位于第 4骶椎水平,代表椎管的下口。其两侧由骶角(B12,sacral horns)围成。

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