81 岁老奶奶胸痛伴腹痛 3 天,突然全身起皮疹,病因竟是...

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患者女性,81 岁。主因「胸痛伴腹痛 3 天」入院。既往乳腺癌病史,行乳房切除术。此外,还有阑尾及胆囊切除术病史。无心血管疾病病史。
患者 3 天前无诱因出现胸痛,伴腹痛,无肩背疼痛,无下颌部放射痛,无腹泻、血便,无呕吐、恶心,服用非类固醇类消炎药后患者症状明显缓解,急诊入院。入院心电图如图 1。
超声心动图:心室壁运动正常,LVEF 为 75 %,无瓣膜狭窄及大量反流。急查高敏肌钙蛋白 I 在正常水平,血尿淀粉酶未见异常,血常规及肾功能、电解质未见异常,D 二聚体 4930 ug / L(0~500ug / L)。
入院时查体:T 36.7 ℃,BP 223 / 102 mmHg,P 94 bpm,R 20 次 / 分。上腹部局限压痛,Murphy 征阴性,麦氏点压痛阴性。
急诊胸部和腹部增强 CT 检查未见异常。然而,在注射造影剂 15 分钟后,患者失去知觉,并突然出现全身皮疹。急行心电图,如图 2。
图2 全身起皮疹时心电图
问,老奶奶两次心电图有何异常?为什么会突然全身起皮疹,这与她的症状有关系吗?你能诊断吗?
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