湿气重的人一定会有齿痕舌吗？

我们平时说湿气重不重，会通过看舌苔来判断，看看舌苔腻不腻，不是看是否有齿痕舌。齿痕舌说明舌体胖大，而引起舌体胖大的主要原因是脾虚，但脾虚不代表有湿气重。或者热度内盛导致舌体肿胀，舌头压在牙齿上也会留下牙印，所以看舌质是看不出湿气重不重的，那如何看湿气重不重呢？今天我们来聊聊这个话题。

我们说湿气重的人会表现出沉重感，这是因为湿邪的特点导致的，湿邪的治病特点就是沉重、晦浊、黏滞感。比如出现头重如裹，四肢沉重，酸软无力，面色晦暗或油腻不干净感，皮肤潮湿不干净、粘腻，大便黏滞不爽等等。有这些表现的人，一定是湿气重！

那湿气重在舌苔上有什么表现呢？主要看舌苔厚不厚、滑不滑、黄与白，怎么理解呢？我们正常的舌苔是薄白苔，就是可以透过舌苔看到舌体的颜色，这是正常的舌苔。如果舌苔变得厚厚一层，无法看到舌体颜色，那舌苔就是厚的了。一般厚的舌苔有两种表现：

一种是腐苔，豆腐渣样的，一刮就可以刮下来的那种。胃口好的健康人也可以出现腐苔，但往往腐苔代表的是热证，比如食积、痰浊、湿热等。

还有一种是腻苔，粘腻腻的，刮不下来，腻苔的病症和腐苔差不多，也常常见于食积、痰饮、湿浊、湿温。

比如晚上吃夜宵、大鱼大肉，第二天早上起来舌苔就厚厚的一层，腐苔或腻苔，这种很有可能是食积或有湿热。如果还有上面说的那些比如四肢沉重、大便粘腻等等，那就是湿气重了。如果没有其他症状，只是拉出酸臭、未消化的食物，那就只是食积了。

那舌苔滑不滑怎么看呢？正常的舌苔气血津液未伤，所以舌苔湿润而不干燥；也不会因为水湿过多而出现水水的、滑滑的苔。如果舌苔看上去滑滑的，感觉都快要滴水的那种，就是水湿比较重，常常见于寒证和痰饮水湿病证。痰饮水湿在中医都是属于湿，需要温阳化气的药物去除体内的湿邪。当然滑苔往往会和腻苔同时出现，就是滑腻苔，看上去感觉能反光、腻腻的一层，这些都是可能湿气重的表现。

那么看舌苔的黄与白是怎么回事？这个主要是看是寒湿还是湿热。正常苔的颜色是薄白苔，但是如果体内湿热重的话，苔就会出现黄腻苔。如果是寒湿化热，热不明显，但阴津伤得明显的话，也可以出现白厚苔或白腻苔，但这个苔会偏干而不水润。所以湿热可能出现黄腻苔或白腻苔，不要一看到白腻苔就说自己寒湿，要用温热药去寒湿。而寒湿的苔不会黄，要么白腻苔，要么水滑苔。

此外，临床上还有灰苔和黑苔，这个相对较少见，一般是病情较重，如果苔水润的话，可能是寒湿引起的，如果苔灰、黑而干燥，往往是热盛津亏。

总结一下，湿气重不重可以看舌，但应该是看舌苔而不是舌质，齿痕舌可能是脾虚而不一定是湿气重。看舌苔先看厚不厚，舌苔厚腻或腐都是可能湿气重的表现，需要结合身体其他症状（上面有介绍）才能判断；然后看舌苔滑不滑，如果舌苔水、滑，那都是湿气重的表现，且多为寒湿；最后看舌苔颜色黄与白，黄腻为热，白腻却不一定为寒。对于最为常见的白腻苔，可能是寒湿也可能是湿热，一定要注意看苔干不干，以及身体其他症状才能准确判断。