经方运用的变与不变 -- 马大正妇科

当前一些号称使用经方的大家一味提倡原方原量，一成不变地守用经方，自诩为忠实。

其实越是忠实，离仲景的精神越远。轻者可以称之为墨守成规，重者便是削足适履。迂腐之甚矣！

汉代的仲景在治病过程中用方一直在变，如桂枝去芍药加附子汤、桂枝去桂加茯苓白术汤、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤。为何要变，因为患者的病变了，不再是桂枝汤证了。千年之前的仲景未能接触到当时的所有疾病，我们要求他写尽所有的变方，显然为难了他。当今数以万计的疾病能够被仲景的著作囊括吗？这显然是个更加荒谬的问题。

正确对待经方，就要摆正态度：凡疾病适宜运用经方者，才选用经方；病证与原文相符者，便可以原方原量使用；病变方必变，其中就包括药味与用药剂量的改变。

这样对待运用经方的态度，即使九泉之下的仲景有知，也会颔首赞许的。（2012.4.22）