虎门弟子医话•阴阳毒与癌症

2021年3月24日，李某，男，57岁，主诉“双下肢皮疹两年余，加重五月”来诊。两年前无明显诱因出现了双下肢散在红色丘疹，甚时连成片状，曾在长治多家医院以＂过敏性紫癜＂诊治，斑疹也曾消失，但近5月时轻时重，每遇劳累即发，休息后缓解。刻下：下肢多发散在丘疹，有几处连成片状，纳可，睡眠差，易醒，大便正常（有痔疮病史）小便畅。家族史：其父母均患食道癌。

患者来诊时我就在想，2年皮疹未愈并非寻常，正值师父讲《金匮要略》篇《百合孤惑阴阳毒病脉证治第三》，我们发现百合狐惑阴阳毒以后，越来越发现癌症患者中百合狐惑阴阳毒都非常密切出现，实际上是多系统疾病发展到一定阶段的产物，不是说百合病就是癌症，但是他就是癌症的基础病，不是说百合病就是糖尿病，但是他就是糖尿病的基础病。孤惑就是是风邪入里导致津液的分布异常，寒热失衡，进一步发展成毒，要么是阳读毒，要么是阴毒。先师仲景把这三个病放在一起，他说面赤斑斑如锦文，我们以前就局限在面赤斑斑这句话上，而从临床观察越来越理解到不是只有“面赤斑斑”，我们可以发现不仅是斑斑。还可以是条纹状的，还可以是多种形式的，不仅是面部的，还可以是全身的，皮肤上出现痣，丘疹，斑疹就是阴阳毒的表现，在肿瘤患者中常见。

结合患者的家族史，告知患者，明确诊断是关键，便急查胃镜，当下胃镜室吕大夫打电话过来说情况不好，胃镜诊断：贲门占位，取活检后病理报告贲门腺癌，目前已嘱患者尽快完善各项检查择期手术治疗，中药调理善后。

也想起之前诊治的程老先生，因在开窗通风处久坐打麻将，出现双下肢大腿前侧条纹状改变伴大便异常，肠镜检查为结肠癌，已手术治疗。前几日来诊时又见下肢条纹状改变恐为复发，好在肠镜检查正常，中药治疗中，在此写下来临床所见，愿与同道借鉴。

王三虎教授点评：

我在《中医抗癌进行时》张晓2021年3月21日的日记后长篇点评中述说的观点，与李月萍今天的医话是一致的。这是对阴阳毒与癌症关系的实际资料和探索。举一反三，前途无量。