银屑病为什么会水肿?
银屑病为什么会水肿?
大家可能会问,为什么水肿?我的银屑病会不会水肿?
这里明确告诉大家不是每一个银屑病患者都会出现水肿,银屑病的水肿只发生于红皮病型银屑病患者,临床表现为全身大面积红斑,伴有大量脱皮,患者往往高热,伴有头面、四肢水肿,而且上肢经常比下肢水肿明显,对药物治疗效果慢。
前臂凹陷性水肿
下肢凹陷性水肿
银屑病在大家印象中是个脱皮的病,脱皮会消耗蛋白,如果大面积大量脱皮,伴有高热,蛋白消耗会更大,因此很快引起血浆白蛋白明显下降出现总蛋白下降,蛋白下降后引起血浆胶体渗透压下降,血管内的水分从血管渗出,导致水肿出现。
红皮病型银屑病患者,一般情况下都卧床休息,血管内的水分到达周围组织后称为组织液,多余的组织液会到人身体比较疏松的组织集聚,因此头面眼睛周围、四肢都是水肿容易发生的部位,由于人卧床休息,上肢和头面的压力较平时直立时压力高,因此水肿就明显加重。临床较少发现胸水和腹水表现。
当低蛋白血症时,患者的血浆中的所有蛋白都有下降,许多和药物代谢及发挥药物作用的蛋白也明显降低,因此药物进入人体后不能发挥到应有的药物作用,因此治疗比较慢。
治疗红皮病型银屑病水肿的首要任务就是通过各种办法补充蛋白,只有蛋白恢复正常后其他药物才能正常发挥作用。
补充蛋白的常见方法有输白蛋白、输血浆,食疗加强动植物蛋白的摄入,同时防止发烧等各种消耗蛋白疾病的发生。
红皮病型银屑病根据临床表现和血浆总蛋白数量综合判断是否需要补蛋白,有时临床患者脱皮很严重,总蛋白已经下降,几天内肯定还会持续下降,但是没有达到低蛋白血症诊断标准,建议补蛋白或者输血浆,如果等到达到低蛋白血症化验指标时,治疗就可能有所延误,治疗费用将会更高。
尴尬的是白蛋白和血浆费用相对较高,每次几百元钱,如果达不到低蛋白血症化验指标医保患者不能报销,发生费用后一些患者和医保办认为医生滥用药物,左右为难。