坐骨神经痛的推拿手法

坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区内的疼痛。坐骨神经是全身最大的神经，其支配的运动和感觉区域非常广泛。坐骨神经痛多是持续性疼痛并阵发性加剧，很少出现间隙痛，疼痛从臀部，沿大腿后面、小腿外侧向足部放射，行走、咳嗽、喷嚏、弯腰、活动下肢时疼痛加重。

此病多因风寒湿邪侵袭，阻滞经络所致；或椎间盘突出，坐骨神经附近组织的病变，如髋关节、骶髂关节疾病，脊椎炎，肌炎，子宫及前列腺癌，腰骶脊髓及其神经根的肿瘤等均能引起该病的发生，前者多属痹证范畴，后者则继发于其他疾病中。

对于坐骨神经痛，按摩是较有效的治疗方法，通过按摩可调节改善全身的功能状态，疏导患部经气，加强患部血液循环，促进神经功能恢复，如能长期坚持，即可治愈。

临床表现：

（1）本病多呈持续性疼痛阵发性加剧，很少出现间歇痛。

（2）疼痛在腰部、臀部并向股后、小腿后外侧、足外侧放射。

（3）发作性疼痛可为烧灼和刀割样，常在夜间更剧。

（4）弯腰或活动下肢、行走、咳嗽、排便时疼痛加重，休息可减轻。5月1日陕西举办全国微创穴位埋线（疼痛、减肥专题）技术研修班--点击查看

（5）坐骨神经路径上可有压痛。

（6）有神经根牵拉痛，直腿抬高试验阳性。

（7）踝反射减低或消失，可有下肢后、外侧感觉障碍，拇趾背屈力弱等。

按摩方法：

（1）震颤腹肌

用单侧手掌，震颤腹部，操作时要以腕关节的快速摆动带动侧掌震颤，此法具有理气宣肺、平衡阴阳、疏风活血的功效。

（2）捏拿下肢

双手拇指和其他四指对合，从患者大腿上端，到足踝部，由上到下，反复捏拿，本法具有通经益肾的功效。

（3）拳滚下肢

单手握空拳，压患者的下肢，由上到下，反复压，此法可调气止痛、通经散寒。

（4）点揉股前肌

双手掌虎口张开，卡住患者下肢，拇指指压大腿肌肉，向下垂直用力，此法具有解除疲劳、行气活血的功效。

（5）抻展下肢

一手扶住患者的小腿，另一手按住其膝部，拉抻旋转下肢，此法可以拉抻肌腱，改善关节活动度。

（6）屈压下肢

一手握住患者的小腿，另一手向前屈压，用力不可过大，以患者能忍受为宜，此法能消除下肢的疲劳，有促进血液循环的作用。

（7）横扳腿

患者下肢呈四字弯曲，术者一手扶其膝部，另一手握住其足踝部，向侧面横扳。注意用力要和缓，不可粗暴，此法能滑利关节，强腰健腿。

（8）叩击股前肌

以单掌叩击患者股前肌，用力要均匀，此法具有缓解肌肉紧张、酸麻，消除胀痛的效果。

（9）按揉腰肌

将两手掌重叠放在患者腰阳关穴处按压，然后左右晃动腰部，使患者腰部肌肉充分放松，本法能壮腰止痛。

（10）弓拳压腰臀肌

双手重叠握空拳，从上而下，以拳面压患者的腰臀肌。本法具有解痉止痛、调理脏腑之功效。

（11）捏拿臀肌

患者下肢呈4字形弯曲，术者双手拇指与四指对合，轻柔捏拿臀部肌肉。此法可以舒经活血，舒展肌筋，松弛肌肉，解除臀部肌肉疲劳。

（12）上扳下肢

术者一手托住患者的大腿，另一手按住腰部，抻直患者下肢的同时上扳，两手配合，逐渐加力。此法能松解粘连，促进血液循环。

（13）侧扳腿

术者一手握住患者的足踝，另一手按住其腰部，握足踝的手向外扳拉。此法具有松解粘连、滑利关节、舒经活络的作用。5月7日【四川】和派圆针专业诊治膝关节、股骨头坏死、面瘫、颈肩腰等疼痛及疑难杂症技术研修班--点击查看

（14）双扳腰

术者一手握住患者的下肢，缓慢向上扳动，另一手同时叩击腰部。此法具有舒筋松骨、滑利关节的作用。

（15）整理背部及腰部

双手同侧或对角按压患者背部，然后一手扶住患者的腰部，另一手搓理下肢。此法能松解粘连，促进血液循环。

（16）双旋腰

患者双腿弯曲，术者一手自腘窝穿过，另一手扶其肩部，使其腰部斜向扳动，并向胸部扳压，用力要适中。此法可以滑利关节，松解肌筋。

（17）抻腿

双手握住患者的足踝处，用力抻拉其下肢。此法可以疏通脉络，滑利关节，松解粘连。

生活保健：

（1）患者在坐骨神经痛治疗期间配合按摩治疗10～20分钟，每天1次，每次10～20分钟，效果更好。

（2）坐骨神经痛发病期间，应睡硬板床，并以卧床休息为主，有助于缓解症状，但卧床时间不宜超过3～4周，当症状缓解时，可逐渐下床锻炼。

（3）患者应注意保暖防潮，避免风寒。

（4）患者应加强身体锻炼，平时注意活动和劳动姿势。