行医笔记（中医确有专长备考参考）
天冬（朱天冬、天门冬、八百崽、丝冬、三百棒、十二根、女木根、九子十弟、多儿母）具有清肺火、养阴生津、润燥滑肠之效。《本草纲目》：“润燥滋阴，清金降火。”
麦冬（寸冬、乌韭根、乌韮根、不死药、忍陵根、随脂、花园子、提青）具有养阴清肺、益胃生津、清心除烦之效。《本草汇言》：“清心......主心气不足，惊悸怔忡，健忘恍惚，精神失守。麦冬伍升麻，使儿身易转，此乃欲降先升之意，治血虚浆少产道艰涩。”
熟地黄（熟地、大熟地黄、九地、九蒸地黄、还元大品）具有滋阴养血、益精填髓之效。《珍珠囊》：“大补血虚不足，通血脉，益气力。”“大补五脏真阴”。“大补真水”。《医学启源》：“补血虚不足，虚损血衰之人须用，善黑须发。”《药品化义》：“熟地，藉酒蒸熟，味苦化甘，性凉变温，专人肝脏补血。因肝苦急，用甘缓之，兼主温胆，能益心血，更补肾水。凡内伤不足，苦志劳神，忧患伤血，纵欲耗精，调经胎产，皆宜用此。安五脏，和血脉，润肌肤，养心神，宁魂魄，滋补其阴，封填骨髓，为圣药也，取其气味浓厚，为浊中浊品，以补肝肾，故凡生熟地黄、天冬、麦冬、炙龟板、当归身、山莱萸、枸杞、牛膝皆粘腻濡润之剂，用滋阴血，所谓阴不足者，补之以味也。”
生地黄（生地、鲜地黄、狗奶子根、山白菜根、婆婆妮根、阳精、炮掌根、山烟棵根）具有清热凉血、养阴生津之效。“鲜地黄：清热生津，凉血，止血。用于热病伤阴，舌绛烦渴，发斑发疹，吐血，衄血，咽喉肿痛。生地黄：清热凉血，养阴，生津。用于热病舌绛烦渴，阴虚内热，骨蒸劳热，内热消渴，吐血，衄血，发斑发疹。”《日华子》：“日干者平，火干者温，功用同前。生者水浸验，浮者名天黄，半浮半沉者名人黄，沉者名地黄，沉有力佳，半沉者次，浮者劣。煎忌铁器。”“《纲目》：按王硕《易简方》云：男子多阴虚，宜用熟地黄，女子多血热，宜用生地黄。又云，生地黄能生精血，天门冬引入所生之处，熟地黄能补精血，用麦门冬引入所补之处。虞抟《医学正传》云：生地黄生血，而胃气弱者服之恐妨食。熟地黄补血，而痰饮多者服之恐泥膈。或云，生地黄酒炒则不妨胃，熟地黄姜汁炒则不泥膈，此皆得用地黄之精微者也。”
《本草正》：“熟地黄性平，气味纯静，故能补五脏之真阴，而又于多血之脏为最要，得非脾胃经药耶？且夫人之所以有生者，气与血耳。气主阳而动，血主阴而静，补气以人参为主，而芪、术但可为之佐辅；补血以熟地为主，而芎、归但可为之佐。然在芪、术、芎、归，则又有所当避，而人参、熟地，则气血之必不可无，故凡诸经之阳气虚者，非人参不可，诸经之阴血虚者，非熟地不可。凡诸真阴亏损者，有为发热，为头疼，为焦渴，为喉痹，为嗽痰，为喘气，或脾肾寒逆为呕吐，或虚火载血于口鼻，或水泛于皮肤，或阴虚而泄利，或阳浮而狂躁，或阴脱而仆地，阴虚而神散者，非熟地之守不足以聚之；阴虚而火升者，非熟地之重不足以降之；阴虚而躁动者，非熟地之静不足以镇之；阴虚而刚急者，非熟地之甘不足以缓之；阴虚而水邪泛滥者，舍熟地何以自制；阴虚而真气散失者，舍熟地何以归源；阴虚而精血俱损，脂膏残薄者，舍熟地何以厚肠胃，且犹有最玄最妙者，则熟地兼散剂方能发汗，何也以汗化于血，而无阴不作汗也。熟地兼温剂始能回阳，何也？以阳生于下，而无复不成乾也。然而阳性速，故人参少用，亦可成功，阴性缓，熟地非多，难以奏效。而今人有畏其滞腻者，则崔氏何以用肾气丸而治痰浮；有畏其滑泽者，则仲景何以用八味丸而医肾泄。又若制用之法，有用姜汁拌炒者，则必有中寒兼呕而后可；有用砂仁制者，则必有胀满不行而后可；有用酒拌炒者，则必有经络壅滞而后可。使无此数者，而必欲强用制法，是不知用熟地者正欲用其静重之妙，而反为散动以乱其性，何异画蛇而添足。今之人即欲用之补阴而必兼以渗利，则焉知补阴不利水，利水不补阴，而补之法不宜渗；即有用之补血而复疑其滞腻，则焉知血虚如燥土，旱极望云霓，而枯竭之肠极喜滋（润）。设不明此，则少用之尚欲兼之以利，又孰敢单用之而任之以多；单用而多且不敢，又孰敢再助以甘而尽其所长，是又何异因噎而废食也！”
桑葚（葚、文武实、桑椹子、黑桑椹、桑果、桑实、黒椹、桑枣、桑粒、乌葚、桑藨）具有滋阴补血、生津润肠的功效。《随息居饮食谱》："滋肝肾，充血液，祛风湿，健步履，息虚风，清虚火。"《本草经疏》："桑椹，甘寒益血而除热，为凉血补血益阴之药，消渴由于内热，津液不足，生津故止渴。五脏皆属阴，益阴故利五脏。阴不足则关节之血气不通，血生津满，阴气长盛，则不饥而血气自通矣。热退阴生，则肝心无火，故魂安而神自清宁，神清则聪明内发，阴复则变白不老。甘寒除热，故解中酒毒。性寒而下行利水，故利水气而消肿。"
枸杞子（杞子、北杞子、枸杞果、西枸杞、甘枸杞、地茄子、却老子、天精子、地仙子、石寿树子）具有滋补肝肾、明目、润肺之效。①枸杞(《本经》)，又名:杞(《诗经》)，枸檵(《毛诗传》)，枸忌(《本经》)，羊乳(《吴普本草》)，苦杞、地筋(《广雅》)，象柴、纯卢、仙人杖、却老、天精(《抱朴子》)，却暑(《别录》)，地仙(《日华子本草》)，枸棘(《本草衍义》)，狗地芽(《草木便方》)，红榴榴科，石寿树。②《本草纲目》：“今考《本经》止云枸杞，不指是根，茎、叶、子。《别录》乃增根大寒、子微寒字，似以枸杞为苗。而甄氏《药性论》乃云枸杞甘平，子、叶皆同，似以枸杞为根。寇氏《衍义》又以枸杞为梗皮。皆是臆说。按陶弘景言枸杞根实为服食家用。西河女子服枸杞法，根、茎、叶、花、实俱采用。则《本经》所列气、主治，盖通根、苗、花、实而言，初无分别也，后世以枸杞子为滋补药，地骨皮为退热药，始分而二之。窃谓枸杞苗叶，味苦甘而气凉，根味甘淡气寒，子味甘气平，气味既殊，则功用当别，此后人发前人未到之处者也。《保寿堂方》载地仙丹云：此药性平，常服能除邪热，明目轻身。春采枸杞叶，名天精草；夏采花，名长生草；秋采子，名枸杞子；冬采根，名地骨皮；并阴干，用无灰酒浸一夜，晒露四十九昼夜，待干为末，炼蜜丸，如弹子大。每早晚备用一丸，细嚼，以隔夜百沸汤下。此药采无刺味甜者，其有刺者服之无益。”③《本草经疏》：“枸杞子，润而滋补，兼能退热，而专于补肾、润肺、生津、益气，为肝肾真阴不足、劳乏内热补益之要药。老人阴虚者十之七八，故服食家为益精明目之上品。昔人多谓其能生精益气，除阴虚内热明目者，盖热退则阴生，阴生则精血自长，肝开窍于目，黑水神光属肾，二脏之阴气增益，则目自明矣。枸杞虽为益阴除热之上药，若病脾胃薄弱，时时泄泻者勿入，须先治其脾胃，俟泄泻已止，乃可用之。即用，尚须同山药、莲肉、车前、茯苓相兼，则无润肠之患矣。”④《本草正》：“枸杞，味重而纯，故能补阴，阴中有阳，故能补气。所以滋阴而不致阴衰，助阳而能使阳旺。虽谚云离家千里，勿食枸杞，不过谓其助阳耳，似亦未必然也。此物微助阳而无动性，故用之以助熟地最妙。其功则明耳目，添精固髓，健骨强筋，善补劳伤，尤止消渴，真阴虚而脐腹疼痛不止者，多用神效。”⑤枸杞酒：生晒参 20克，枸杞350克，熟地 100克，冰糖400 克，白酒1000克。将生晒参片、枸杞用纱布袋装上扎口备用。冰糖放入锅中，用适量水加热至沸，炼至色黄时趁热用纱布过滤去渣备用。白酒装入酒坛内，将装有生晒参、枸杞的布袋放入酒中加盖密闭浸泡10～15天，每日搅拌1次，泡至药味尽淡，取出药袋，用细布滤除沉淀物，加入冰糖，搅匀，再静置过滤，澄明即成。每日～20克，可强壮抗老，补阴血，乌须发，壮腰膝，强视力，活血通经，适用于病后体虚及贫血、营养不良等患者饮用，无病常饮，亦有强身益寿之功。
乌梅（梅果、梅干、大乌梅、合汉梅、春梅、酸梅）具有敛肺涩肠、生津安蛔之效。
五味子（玄及、会及、辽五味、壮味、辽五味子、面藤子、血藤子）具有敛肺滋肾、生津敛汗、涩精止泻、宁心安神之效。
百合（细叶百合、野百合、中庭、重箱、灯伞花根、红合逢花、杜百合）具有润肺止咳、养阴清心安神之效。
黄精（鸡头参、兔竹、土灵芝、米铺、黄芝、野姜、救穷、太阳草）具有补气养阴、健脾润肺、益肾之效。
石斛（林兰、禁生、杜兰、金石斛、矮石斛、千年润、黄草、吊兰草、铜皮石斛）具有养胃阴、生津液、滋肾阴、除虚热之效。
玉竹（葳蕤、女草、西竹、百解药、十样错、王马、节地、丽草、竹七根）具有养阴润燥、生津止渴除烦之效。
鳖甲（上甲、脚鱼壳、必甲、别甲、团鱼甲、王八盖子、王八壳）具有滋阴潜阳、软坚散结、利咽喉退热除蒸之效。鳖甲伍升麻治疗“咽喉痛、唾脓血”之喉痹。
龟甲（龟板、乌龟腹甲、元武版、龟壳、神屋、败将、坎板、漏天机、托泥板）具有滋阴潜阳、益肾健骨、固经止血、养血补心之效。
何首乌（地精、陈知白、红内消、乌肝石、马肝石、黄花乌根、小独根、野苗根、蛇草根、山哥）：制首乌味甘涩，性微温，归肝肾经，功能补肝肾、益精血、固肾乌发；生首乌味甘苦，性平，归心肝大肠经，功能截疟解毒、润肠通便。
白芍（杭白芍、炒白芍、艳友、大白芍、离草根、没骨花根、可离根、玉斗、伏丁）具有养血调经、柔肝止痛、敛阴止汗、平抑肝阳之效。解痉止痛时必须超大剂量应用，剂量可从30—100克不等，且配以甘草具有协同作用。
鼻炎：麻黄30克，苍耳子30克，辛夷花30克，藁本20克，金银花20克，苍术30克，青皮20克，威灵仙30克，生南星30克，生半夏30克，黄芩20克，桔梗20克，用油500克，熬成黑膏药，贴大椎穴，3日一换，五次一疗程。
中医专长考核的流程方式每个省份大致相同，只有顺序和时间上的差异：
内服方药类
考核程序和形式分为：
（一）诊断技能操作
1. 抽取基础理论题进行作答；
2. 抽取有关专业病例进行模拟诊断和操作。
（二）中药基本知识考核
1. 对常用中药饮片的性味归经、功能主治等基本知识进行考核；
2. 对中药配伍禁忌、抽取的有毒药物的临床使用禁忌进行考核。
（三）医术专长陈述
1. 医术的基本内容及特点；
2. 适应症或适用范围；
3. 安全性及风险防范措施；
4. 有效性。
（四）现场问答
围绕申请者医术专长的诊断、鉴别诊断、辨证、治疗、选用方剂、风险控制、并发症处置等进行陈述问答。
外治技术类
考核程序分为：
（一）诊断技能操作
1. 抽取基础理论题进行作答；
2. 抽取有关专业病例进行模拟诊断和操作。
（二）外治方法操作
使用外用药物的，现场考核相关中药：
1. 对常用中药饮片的性味归经、功能主治等基本知识进行考核；
2. 对中药配伍禁忌、抽取的有毒药物的临床使用禁忌进行考核。
使用非药物治疗方法的，现场操作技能考核：
1. 在专业范围内抽取中医非药物技术进行操作演示；
2. 对抽取技能操作中并发症的处置进行演示；
3. 对技能操作的使用禁忌进行作答。
（三）医术专长陈述
1. 医术的基本内容及特点；
2. 适应症或适用范围；
3. 安全性及风险防范措施；
4. 有效性。
（四）现场问答
围绕申请者医术专长的诊断、鉴别诊断、辨证、治疗、选用治疗方式、治疗过程和风险控制、并发症处置等进行陈述和实际演示，并进行问答。
总的来说，中医专长考核的流程和方式大致可以分为三类，分别是：
医术专长陈述的考核时间大致为10-30分钟，具体的考核时长，根据各省份细则而有所不同。10-30分钟的时间里，需要考生陈述以下内容：
1、个人学习经历
祖传还是自学还是跟师？
学习哪一家学派？
学派传承人是谁？
2、医术的基本内容及特点
有什么独特的地方？
3、与擅长治疗的病症范围相关的
中医基础知识、中医诊断技能、中医治疗方法、中药基本知识、用药安全、适应症或适用范围
4、医术所治疾病的诊断与鉴别诊断
5、辨证论治
6、有效性如何？
7、病证常见的演变与转归
8、并发症的处理
9、医术专长的潜在安全风险及治疗禁忌
10、有效的防范措施和处理预案
现场问答的考核时间大致为10-30分钟。
这个环节，会有5位以上的专家围绕您报考的医术专长和所擅长的专病进行考查，这些考核专家可能会问你这些问题：
1、医术所治疾病的概念（或定义）是什么？
2、医术所治疾病的病因或病机是什么？
3、医术所治疾病怎样辩证分型？
4、医术所治疾病的辩证要点是什么？
5、你的医术有何专长及独特经验？
6、在治疗过程中有哪些安全风险应注意？
7、这些安全风险有哪些防范措施和处理预案？
一、内服方药类：诊断技能操作和中药基本知识考核
现场的实操环节，抽取考生本人申报相关专科专病的病案进行现场分析及四诊技能的操作，包括：
1、望诊、舌诊、脉诊、问诊的具体操作方法
2、抽取与申报专长相关的模拟病例进行考查（请说出诊断思路和用药处方）
3、现场辨识相关中药。自述用药禁忌、中药毒性安全使用知识、药物的安全性识别、常见的中药饮片造假常识、中药十八反与十九畏等。
二、外治技术类：诊断技能和外治方法操作
外治技术类的现场实操环节，同样是抽取申报相关专科专病的病案进行现场分析及操作。大致内容有：
抽取与申报专长相关的模拟病例进行考查；
穴位定位或骨骼、筋、肌肉、血管的定位；
器械的安全操作和消毒措施；
预防意外的安全措施；
发生意外的急救措施等。
考官对外治技术的操作部位、操作难度、创伤程度、感染风险等进行安全性评估，根据风险点重点考核其操作安全风险认知和有效防范方法等。
目前根据《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理细则》看，各省份考核都没有笔试，但是取得注册资格后定期考核还是需要两年一考，这个定期考核是需要机试或笔试的，并且目前中医专长医师定期考核方案还没有具体实施，考核内容也就不明了，故而目前考生主要任务还是掌握好所报科目的一切诊疗内容，把精力用在自己的特长陈述上，能尽可能的把历代相关医论和近现代诊疗知识总结成一篇综述性的文章（相当于一篇答辩论文）用于应付考核还是非常有必要的。备考的时候要尽量显示出自己的特长，有些时候，某些并非书本上记载的医技只要疗效确切，并且方便实施，考试官可能会更感兴趣，所以在准备考试的时候既要着重于书本常规诊疗知识，也要突出自己的特长，国家选拔特长医师的目的也是为了突出特长的。但是要切记，考核期间尽量不要过度地使用西医学术语（使用生物电传感、麻醉、分子、细胞、量子、生物全息、维生素、酶、蛋白质、原始点疗法、微波等词汇是一大应考忌讳，一定要避免！），并且特长医技要有理有据，不可过度地偏离中医传统理论，但是可以汲取民族医药理论（传统的中医也包含某些少数民族医疗，所以如果确实需要民族医药理论或技术支持也是可以引进的）。当然，考试官如果比较传统，尽量还是以传统医疗理论为主，稍微秀一下自己的专长就可以了，不要玩的太过火，防止有狗尾续貂之嫌。
总的来说，基本功是考核的重中之重，只要用心准备，刻苦地学习、复习和临床实践，考试应该都可以顺利过关的。