随着精准治疗的发展与进步，越来越多的曾经疗效不佳或“无药可用”的癌症患者有了新选择，尤其是靶向药物使癌症变成了“慢性病”，获得了长期长存的机会。本文分享一例原本“走投无路”的晚期癌症患者，依靠新一代酪氨酸激酶抑制剂布加替尼 “绝地反击”的真实案例。一起来共同见证靶向药物布加替尼的神奇疗效！
2005年，维也纳奥托瓦格纳医院收治了一名46岁的女性肺腺癌患者，术后经化疗、靶向治疗仍出现多次（8年6次）肿瘤进展，最终布加替尼的出现强势控制病情，获得完全缓解。8年时间内经历6次肿瘤进展，布加替尼让她重获新生！
第一次，2011年底出现了明显的淋巴转移，使用克唑替尼，获得了长期的部分缓解；第二、三次，2013 年 5月，患者大脑中出现转移灶；2014 年 5 月，出现脊髓转移；第四次，2014 年 5 月，患者出现脊髓转移后，参加临床试验并接受了布加替尼治疗，获得了部分缓解；第五次，2016 年 10 月，患者胸下部脊髓中发生的转移引起了初期截瘫，改用劳拉替尼，神经功能迅速改善；由于仍可检测到脑部病变，期间患者继续接受艾乐替尼治疗，获得了一年多的完全缓解。第六次， 2018年 11 月，MRI 检查发现小脑和皮质等区域有多个脑部病变，直径最大为 6 毫米，在无药可选的情况下，用布加替尼进行六线再挑战治疗。三个月后，奇迹出现了！MRI 检查显示许多病变的大小已缩小或完全消退，而其他病变则保持稳定，没有发现新的病灶也没有发生任何不良事件，患者神经系统症状已完全恢复。如今，患者精神状态已得到完全恢复，癌症也得到最大程度的控制！布加替尼（亦译为布吉替尼，Brigatinib，Alunbrig）是一款EGFR、ALK双靶点药物，对于克唑替尼（Crizotinib）和奥希替尼（Osimertinib）耐药的非小细胞肺癌（NSCLC）均有明显的临床疗效。EGFR基因能够编码表皮生长因子受体，当EGFR发生突变，表达的受体会发出信号，刺激细胞无限增殖，导致正常细胞变成了癌细胞。EGFR的突变和表达水平的升高与多种癌症(肠癌、乳腺癌、胰腺癌，鼻咽癌等)相关，其中肺癌最为常见，发生率接近35-40%。布加替尼可精准抑制EGFR C797S顺式突变，从而可以逆转奥希替尼耐药。ALK基因编码一种受体酪氨酸激酶，突变后ALK蛋白持续活化，传递刺激细胞增殖信号，导致肿瘤。因其疗效好，且对应靶向药生存期长，有在“钻石突变”的美誉，在肺癌中出现频次较高；此外，在乳腺癌、卵巢癌、神经母细胞瘤、胶质母细胞瘤、横纹肌肉瘤、纤维细胞瘤（IMT）、鳞状细胞癌以及其他多种癌症中，均发现ALK突变引起的致癌进展。布加替尼可以针对ALK靶点发挥作用，还可用于一代ALK靶向药耐药后的后续治疗。布加替尼疗效、使用、价格
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布加替尼属于新一代酪氨酸激酶抑制剂。在2019年度欧洲肿瘤内科学学会-亚洲年会公布的一项全球性试验中表现出色。
a.更长的无进展生存期：布加替尼为 24.0个月 vs 克唑替尼为11.0个月；
（A）BIRC评估的PFS；（B）研究者评估的意向性治疗（ITT）人群的PFS；
（C）亚组BIRC评估的PFS的危险比（HRs）；（D）ITT人群的OS。
b.更高的客观反应率：客观缓解率在布加替尼组为74%，克唑替尼组为62%；
c.更强的抗脑转移效果：布加替尼ORR完胜克唑替尼（78% vs 29%），并且有11%达到了CR，而克唑替尼无CR；
d.副作用小，安全性高：接受布加替尼治疗的患者全身健康情况/生活质量（GHS / QoL）改善时间更长。
据国际权威期刊《柳叶刀·肿瘤》、《胸部肿瘤学杂志》以及美国临床肿瘤协会公布的数据，布加替尼作为非小细胞肺癌二线、三线治疗用药时，比色瑞替尼和艾乐替尼优势明显！布加替尼客观缓解率为71%，色瑞替尼和艾乐替尼分别为56%、50%；布加替尼无进展生存期为13.4个月，色瑞替尼和艾乐替尼分别为6.9、8.9个月。EGFR即表皮生长因子受体，研究表明中国肺癌患者约有50%会发生EGFR基因突变。结果显示，应用布加替尼和西妥昔单抗联合治疗的患者客观缓解率（ORR）为60%，疾病控制率（DCR）达100%。相比传统化疗可显著提高疗效，大大延缓下一次耐药时间！综上，好药布加替尼不仅在一线和后线治疗的效果都属顶尖，能通吃ALK和EGFR两个肺癌最常见的靶点，是攻克肿瘤的一颗耀眼新星。遗憾的是，日本武田制药子公司Ariad自主研发的布加替尼虽已于2017年获FDA批准上市，但目前尚未在国内上市，并且价格非常昂贵。患者每年的费用约为200124美元（近130万人民币），此价格对于患者来说，堪称天价。幸运的是，2019年，孟加拉第一大药厂碧康制药已经推出了全球首个布加替尼仿制药（Briganix）。
此次，「碧康制药」推出的布加替尼的仿制药有两个规格，90毫克和180毫克，价格仅为原研药的十分之一，可以说非常的亲民了！
国内很多的患者已经在用碧康药业仿制的布加替尼，并取得了非常好的治疗效果！
