为什么不用给孩子吃止咳药? 儿科医生想告诉你的 4 个真相

孩子一咳嗽，全家都焦虑了起来，担惊受怕：

医生医生，孩子咳嗽老不好，是怎么回事？

医生医生，孩子咳嗽有没有药可以压一压？

其实，孩子咳嗽，不是一件坏事，还可能是一件好事。

相反，盲目止咳容易产生更严重的问题。

咳嗽，是身体的保护机制

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当有病原体、异物入侵呼吸道时，产生刺激，身体的保护性反射——咳嗽，就会开启。

婴儿鼻腔的生理构造特殊，也比大人的更敏感。除了病原体入侵，温度、湿度的变化，也会造成宝宝咳嗽：

孩子早上起床时候，会轻轻咳嗽两声，这一般是吸入了冷空气造成的。

孩子吃饭时，有时候也会轻轻咳嗽两声，可能和食物中的某些成份刺激到了呼吸道有关。

像春秋这些过敏高发季节，空气中的过敏原的增加，也会造成孩子咳嗽。

宝宝咳嗽了，与其急着止咳，寻求表面的和平，不如先排查下原因：

空气是否突然变冷 / 变干燥 / 变差？

孩子是不是刚吃了些刺激性食物？

家内外有没有尚未排除的过敏原？

咳嗽是一种症状，本质是有某种物质（可能是病原体，也可能是突然变化的空气等）对我们的呼吸道产生了刺激，引起的保护性反射。

当孩子咳嗽时，家长更应该做的，其实是找到孩子过敏的真正原因，一味止咳治标不治本。

咳嗽能帮忙清除呼吸道的刺激物

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首先，我们要知道咳嗽的发动机制：

先是短而深的吸气

接着声门关闭

伴随着声门的开启，膈肌和肋间肌收缩

肺内压力升高

在压力作用下

突然将肺内高压空气排出

咳——

咳——

两声中气十足的咳嗽，呼之欲出。

如果说网球飞出的速度是 80 千米每小时的话，那么我们咳嗽时产生的气流则可达到 161 千米每小时。

如此高速的气流，能够帮助人体排除气道中的异物、病原体、过敏原、以及粘液。

给孩子吃止咳药

反而是在帮助「敌人」

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孩子咳嗽时，是身体在和进入呼吸道的异物作斗争。

但咳嗽，也是能够被控制的。这也是为什么含有「右美沙芬」、「可待因」等止咳药，能起作用。

然而，止咳并非好事：

1. 呼吸道会因为炎症分泌出痰液。一旦服用止咳药物，孩子可能因为痰液淤积，产生窒息风险。

这也是为什么美国食药监局（FDA）不推荐 2 岁以下儿童使用感冒和咳嗽的非处方药治疗咳嗽。

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2. 通过呼吸道进入人体的异物或刺激物，如果不通过咳嗽时排除，可能会加重孩子的病情。

用止咳药物抑制了孩子的咳嗽反射，就好比给正在冲锋陷阵的士兵泼冷水。

那孩子咳嗽一直不好

也不用吃止咳药吗？

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没错，先不要忙着止咳，找找看有什么病因。

孩子经历感冒后，依然会持续一段时间的咳嗽，其实是因为还有一些病原体仍然赖在我们的身体里不肯离开。

我们的免疫系统仍然会发起后续攻击，使得喉咙里也会痒痒，引起咳嗽反应。

如果孩子只是感冒后的咳嗽，且没有伴随其他特殊疾病症状，家长大可不必担心，更不必吃止咳药。

如果孩子精神状态不好，咳嗽影响了日常生活和睡眠，或者咳嗽超过了 30 天，也不建议家长擅自给孩子吃止咳药，而是应该及时去医院就诊，排除喉炎、毛细支气管炎、哮喘等疾病。

必要的时候，可以在医生的指导下，适当地使用一些非成瘾性的止咳药。

家长心疼孩子，一咳就给吃止咳药也是可以理解的。

但咳嗽其实是孩子的自我保护机制，盲目用止咳药不仅对孩子没什么帮助，反而可能会掩盖真实的病情，得不偿失。

作为家长，还是要选择正确的处理方式，陪孩子度过难受的那几天。

参考文献

[1]. 儿科症状鉴别诊断学（第 3 版）

[2]. 儿科学（第 9 版）

[3]. 伯曼儿科决策（第 5 版）

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本文经由温州医科大学附属第二医院儿童变态反应（过敏）与免疫主治医师 项蔷薇 审核

内容策划：Mei

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