丹麦开放阿斯利康和强生疫苗自愿接种，已有上万人报名

丹麦是欧洲最早停止阿斯利康疫苗接种的国家之一，在3月初的时候就暂停了，原因是一名60岁的女性在接种了阿斯利康疫苗之后发生了致死的血栓。后来丹麦在4月中决定彻底停止接种阿斯利康疫苗。当同样有血栓问题的强生疫苗在5月初到达丹麦之后，丹麦根本就没有开始使用它。

不过也有不少专家质疑停止使用欧盟药监局认证过的阿斯利康和强生疫苗是否有必要。欧盟药监局和世界卫生组织均认为接种阿斯利康和强生疫苗的“益处大于风险”。

一直坚持大范围接种阿斯利康疫苗的英国的最新数据显示，在接种了3080万剂阿斯利康疫苗之后出现了260起血栓事件，其中50人最终医治无效最终死亡。血栓事件大多数出现在接种第一针之后，只有8起出现在接种第二针之后。在50岁以上的群体中接种阿斯利康疫苗之后发生血栓风险大约是十万分之一，在18-49岁群体中是五万分之一。

一项丹麦挪威的研究在跟踪了28万接种阿斯利康疫苗的18到65岁之间人的数据后发现血栓风险大约是四万分之一。这项研究显示的更高的血栓发生率可能是因为它只研究了接种第一针之后的风险，而且没有包括65岁以上的老人。根据英国的数据，接种第一针之后发生血栓的风险是远高于第二针之后的。

强生疫苗目前总体接种数量较少，但已有的数据显示，在接种了700万剂之后出现了15例血栓事件，血栓发生率大约为40-50万分之一，明显低于阿斯利康。

无论阿斯利康还是强生疫苗，血栓风险最高的群体都是18-50岁之间的女性。英国从5月初开始建议40岁以下的年轻人不要选择阿斯利康疫苗。很多其他的欧洲国家，比如瑞典，选择了只给60或者65岁以上的老人接种阿斯利康。

阿斯利康和强生这两款疫苗都使用的是“腺病毒”技术路线研发生产。阿斯利康疫苗需要打两针，强生只需要打一针。目前并不清楚为什么这两款疫苗会引发血栓问题。同样使用了“腺病毒”技术路线的的俄罗斯卫星V以及中国的康希诺疫苗都没有被报道有同样的问题。

如今丹麦有50万剂阿斯利康疫苗和7.4万强生疫苗的库存，够给31.5万丹麦人接种。为了加快疫苗接种速度，早日达到群体免疫，丹麦卫生部在上周三宣布丹麦的居民可以自愿选择接种阿斯利康或者强生疫苗。愿意接种的人可以在Practico的网站上报名 https://practio.dk/coronavirus/vaccination （点击左下方“阅读原文”）。Practio表示他们每个星期最多有能力接种7万剂疫苗。

开放报名后很快就有1.3万人排队。大多数人都是对强生疫苗有兴趣，大概是因为只需要接种一针的优势以及明显低于阿斯利康疫苗的血栓发病率。根据三期临床实验的数据，强生疫苗接种一针14天之后预防新冠轻症的有效率是66.9%，预防重症的有效率是85.4%，并且对南非变种和巴西变种都有效。

在接受阿斯利康或者强生疫苗接种之前，被接种者必须和医生进行对话，确定知情了解了以下几点：

- 强生和阿斯利康疫苗都是欧盟药监局批准使用的；

- 丹麦卫生局并不建议使用这两款疫苗；

- 这两款疫苗导致过罕见副作用，包括血栓和血小板低下。

目前只允许18岁以上的成年人自愿选择接种这两款疫苗。如果选择了这两款疫苗，就没有权利每种其他的新冠疫苗了。如果接种后发生了副作用，患者虽然签署了知情同意书，但也是依然有权得到赔偿的。

昨天已经有20名Lowenco公司的制冷安装工根据这个自愿接种计划打上了强生疫苗了，他们准备去印度参与一家疫苗工厂的建造。Lowenco的负责人Mikael Hoier告诉丹麦电视台：“我们已经尝试接种疫苗尝试了3个星期了，但无果。当我们从Practio得知这个自愿接种计划之后很快就报名了。”

丹麦目前的疫苗接种水平接近于欧盟平均水平，有32.2%的人口接种了至少一针疫苗，20.4%的人口完成了2针的接种。

挪威政府从5月初就宣布有计划允许强生疫苗自愿接种，但是一直没有付诸实践，主要是因为挪威的医生工会对这个计划的伦理问题提出质疑，而且表示并没有更多的医护来接种更多的疫苗。挪威政府最近刚刚改变了疫苗接种计划，优先接种年轻人，让25-39岁之间的人成为最后接种疫苗的群体（挪威改变疫苗接种顺序，优先接种年轻人）。最近的民意调查显示22%的挪威人都愿意接种强生疫苗，但这其中有9%表示只有在自己能更快的接种上疫苗的情况下才愿意接种强生疫苗。挪威政府是完全不考虑使用阿斯利康疫苗的。

瑞典建议阿斯利康和强生疫苗都只用于65岁以上的人，但大多数65岁以上的人都已经接种了阿斯利康、辉瑞或者莫德纳一秒，所以强生疫苗暂时还放在库房中并没有投入使用。瑞典收到的强生疫苗本身也不多，只有3.1万剂。

参考新闻：

https://post.parliament.uk/covid-19-vaccines-safety-and-blood-clots/

https://www.sciencemag.org/news/2021/04/do-preservative-and-stray-proteins-cause-rare-covid-19-vaccine-side-effect

https://nyheder.tv2.dk/samfund/2021-05-23-i-dag-fik-de-foerste-danskere-stik-med-johnson-vaccinen-tusinder-staar-i-koe

https://www.nrk.no/norge/danmark_-enorm-interesse-for-a-ta-astrazeneca-og-janssen-vaksinen-1.15505720

https://www.vg.no/nyheter/i/nApy7m/undersoekelse-en-av-fem-positive-til-aa-ta-johnson-johnson-vaksinen

https://www.folkhalsomyndigheten.se/nyheter-och-press/nyhetsarkiv/2021/maj/god-tillgang-till-vaccin-mot-covid-19/

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