方1501

治男子、妇人急患中风，左瘫上痪，手足，口眼斜，涎潮语涩，遍身疼痛，偏正头风。凡属风疾悉皆疗之

大圣一粒金丹

【处方】 大黑附子（炮.去皮尖）、大川乌头（炮.去皮尖）、新罗白附子（炮），各二两。白蒺藜（炒.去尖刺）、白僵蚕（洗.去丝.微炒）、五灵脂（研），各一两。没药（别研）、白矾（枯.别研）.麝香净肉（研）、细香墨（磨汁）、朱砂（研），各半两。金箔二百箔（为衣）。

【炮制】 上前六味同为细末，后四味研停合和，用井花水一盏，研墨尽为度，将墨汁搜和，杵臼内捣五百下，圆如弹子大；金箔为衣，窨研。

【功能主治】 治男子、妇人急患中风，左瘫上痪，手足，口眼斜，涎潮语涩，遍身疼痛，偏正头风。凡属风疾悉皆疗之。

【用法用量】 每服一粒，食后、临卧，生姜自然汁磨化，入热酒服，再以热酒随意多少饮之，就无风暖处卧，衣盖被覆，汗出即瘥。

病少者每粒分二服。

【注意】 忌发风物，孕妇不可服。

【摘录】 《宋·太平惠民和剂局方》

大圣万安散

【处方】 白术2钱半，木香2钱半，胡椒2钱半，陈皮（去白）5钱，黄耆5钱，桑白皮5钱，木通5钱，白牵牛（炒，取头末）2两。

【制法】 上为末。

【功能主治】 女人症瘕癖气，腹胀胸满，赤白带下；久患血气虚弱，痿黄无力，并休息赤白痢疾；寒湿带下。

【用法用量】 每服2钱，用生姜5片，水1钟半，煎至1钟，去姜，调药临卧服；须臾，又用姜汤或温白汤，饮3-5口催之。平明可行3-5次，取下恶物及臭污水为度。后以白粥补之。

【注意】 孕妇不可服，天阴晦不可服，服药不可食晚饭及荤酒等物。

【摘录】 《济阴纲目》卷三

腹痛泄痢不可忍者

大圣丸

【处方】 御米壳（蜜浴，炒）2两，甘草（炒），芍药半两，川芎半两。

【制法】 上为粗末。

【功能主治】 腹痛泄痢不可忍者。

【用法用量】 本方方名，据剂型当作“大圣散”。

【摘录】 《普济方》卷二○七引《局方》

升阳举经汤

【方源】：《兰室秘藏》

【组成】：肉桂1.5克，白芍药1.5克，红花1.5克，细辛1.8克，人参3克，熟地黄3克，川芎3克，独活4.5克，炮附子4.5克，羌活6克，藁本6克，防风6克，白术9克，当归9克，黄芪9克，柴胡9克，桃仁10个。

【用法】：上药共为粗末，每服9~15克，水煎服。也可改用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量。

【功效】：功能补血益气，调经温阳。

【主治】：经水不止，右尺脉按之空虚，或轻按其脉速疾，举指弱紧而涩，气血俱脱等病症。

【方解】：主要用于治疗妇女崩漏症。方用人参、升麻、黄芪、附子等升阳益气，辅以当归、熟地、白芍药、川芎等补血调经，为其配伍特点。临床应用以崩漏不止、月经过多，为其辨证要点。

【附方】：

升阳调经汤（《兰室秘藏》），由升麻、龙胆草、葛根、黄芩、莪术、三棱、甘草、连翘、黄莲、桔梗、芍药、当归、知母、黄柏构成；功能去火消毒，升阳破瘀；主治瘰疬肿痛。

羊肝丸

【方源】：《肘后备急方》

【组成】：黄莲30克，羊肝1具。

【用法】：上药研细末，滴水为丸，如梧桐子大。每服9克，日服2次。

【功效】：功能清热泻火，补肝明目。

【主治】：白内障，云翳遮睛，盲等症。

【方解】：主要用于治疗夜盲症。方用羊肝养肝明目、以脏补脏，以黄莲清肝泻火；一清一补，为其配伍特点。临床应用以夜盲、视物昏花，舌红、脉弦细数，为其辨证要点。

本方所用羊肝，亦可以牛肝、鸡肝、猪肝等代用。

【同名方】：

1、《太平圣惠方》羊肝丸，由枯矾、羊肝构成；主治冷劳久不差，饮食减少，泄痢不止，诸药无效者。

2、《异授眼科》羊肝丸，由羊肝、当归、黄莲、蕤仁构成；功能清热羊肝，明目养血；主治风热上攻眼病，内障，视力不清，明聚时散。

3、《普济本事方》羊肝丸，由甘菊花、蝎羊肝、柏子仁、羌活、细辛、官桂、白术、黄莲、五味子构成；功能养肝，明目，祛风；主治目内障。

4、《类苑方》羊肝丸，由羊肝、蝉蜕、夜明砂、木贼、当归构成；功能养肝，除障明月；主治阴翳，雀盲。

小柴胡汤

【方源】：《伤寒论》

【组成】：柴胡12克，黄芩9克，人参9克，炙甘草6克，生姜9克，大枣4枚，半夏9克。

【用法】：原方七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。

现代用法：水煎服。

【功效】：和解少阳。

【主治】：

1、伤寒少阳病，往来寒热，胸肋苦满，不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。

2、妇人中风，热入血室，经水适断，寒热发作有时。以及疟疾、黄疸等杂病见少阳证者。

【方解】：本方为和解少阳之主方。方中柴胡苦平，入肝胆经，能透泄少阳之邪从外而散，并能疏泄气机郁滞，故为主药；黄芩苦寒，助柴胡以清少阳邪热，柴胡升散，得黄芩降泄，则无升阳劫阴之弊，故为辅药；胆气犯胃，胃失和降，故佐以半夏、生姜降逆和胃，蠲饮止呕，人参、大枣扶助正气，脾正气旺盛，则邪无内向之机，可以直从外解；炙甘草助参、枣扶正，且能调和诸药，为使药。本方立法，以和解少阳为主，柯韵伯称其为“少阳枢机之剂，和解表里之总方”，故列于和解剂诸方之首。



【加减】：若胸中烦而不呕，去半夏、人参、加瓜蒌实；腹中痛，去黄芩，加芍药；口渴，去半夏，加大人参用量，并加瓜蒌根；肋下痞硬，去大枣，加牡蛎；心下悸、小便不利、去黄芩，加茯苓；不渴且外有微热，去人参，加桂枝；咳嗽、去人参、生姜、大枣加五味子、干姜。

【按语】：本方以往来寒热、不思饮食、心烦喜呕、胸肋苦满、口苦咽干、脉弦为辩证要点，只要抓住其中一二个主症便可对症使用，不必诸症悉俱。现代常用本方治疗感冒、肠伤寒、扁桃体炎、败血症、支气管炎、疟疾、胸膜炎、急慢性肝炎、胆汁返流性胃炎、肝硬化、胆道感染、泌尿系统感染、胰腺炎、肋间神经痛、神经官能症、抑郁症、产后感染、妊娠恶阻、小儿厌食等诸多病症。治风寒正疟，加酒炒常山、草果。妇人热入血室，热伤阴血，加丹皮、生地、淤血内结，小腹满痛，去参、甘、枣，加归尾、延胡索、桃仁；兼寒者，加肉桂；气滞者，加郁金、香附。外感病邪在表或已入里，一般不宜使用本方。如需使用，则应酌情加减。

现代药理分析证明，本方具有抗炎、保肝、利胆、解热、抗癫痫、免疫调节、调整胃肠功能、抗癌、改善动脉硬化等诸多作用。

【同名方】：

1、《医贯》小柴胡汤，由柴胡、甘草、黄芩构成，功能和解少阳，主治少阳胆经耳聋肋痛，寒热往来，口苦咽干。



1、《济生拔粹》小柴胡汤，由柴胡、黄芩、白芍药、五味子、制半夏、人参、生姜、桑白皮构成。功能宣肺化痰，和解少阳。主治肺伤咳嗽气促。

2、《医学心语》小柴胡汤，由本方加赤芍构成，功能和解少阳，主治少阳经病。

【附方】

1、柴胡枳桔汤（《重订通俗伤寒论》），本方去人参、大枣、甘草，加枳壳，陈皮、桔梗、雨前茶构成。功能和解透表，畅利胸膈。主治少阳经病偏于半表证，两头角痛，往来寒热，耳聋目眩，胸肋满痛，舌苔白滑，脉右弦滑，左弦而浮大。

2、柴胡枳桔汤（《张氏医通》），本方加桔梗，枳壳构成。功能和解少阳，消痞散结。主治少阳病寒热往来，兼有胸脘痞满者。

3、柴胡加芒硝汤（《伤寒论》），本方加芒硝构成。功能和解少阳，兼以去实泻热。主治少阳病兼里实证，大便燥结，潮热，下利不通。

4、清胆行气汤（《中西医结合治疗急腹症》），由柴胡、半夏、黄芪、枳壳、郁金、香附、延胡索、杭芍、木香、生大黄构成。功能疏肝理气，缓急止痛。主治右肋绞痛或串痛、头晕、纳少、口苦咽干、舌尖微红、苔薄、脉弦紧者，比如单纯性胆囊炎和胆绞痛。

柴胡陷胸汤（《通俗伤寒论》），本方去人参、大枣、甘草、加枳壳、瓜蒌、桔梗、黄莲构成。功能清热化痰，宽胸开膈，和解少阳。主治少阳证具，胸膈痞满，按之则痛，口苦苔黄，脉弦而数。

痛泻要方

【方源】：《景岳全书》

【组成】：白术90克，白芍60克，陈皮45克，防风60克。

【用法】：或煎，或丸，或散皆可用。现代参照原方比例，酌定用量，做汤剂煎服。

【功效】：补脾泻肝。

【主治】：肝旺脾虚，肠鸣腹痛，大便溏泻，泻后仍腹痛，舌苔薄白，脉两关不调，弦而缓。

【方解】：本方中白术燥湿健脾，陈皮理气醒脾，白芍养血泻肝，防风散肝舒脾。四药配伍，即可以补脾土而泻肝木，又可以调气机以止痛泻。

【加减】：久泻者，加炒升麻。

【按语】：主要用于治疗肝旺脾虚之泄泻。方用白术、陈皮健脾，和中燥湿；白芍抑肝，并能缓急止痛；防风散肝舒脾；补中寓舒，为其配伍特点。临床应用以每因情绪影响而腹痛泄泻，泻后痛不止，为其辩证。

临床如见腹痛较甚，可倍白芍、加甘草、木香；大便如水样，加茯苓、车前子；症属虚寒，加附子、炮姜；大便中夹有未完全消化的食物，加山楂、神曲。

现代药理研究证实，本方能缓和肠管蠕动，解痉止痛，并有抗菌作用，故可用于急性腹泻。本方尚有促进消化、增进食欲、排除胃肠道积气的作用，从而改善患者的全身状况，故又可用于慢性腹泻。

【附方】：二术煎（《景岳全书》），本方去防风，加苍术、茯苓、炙甘草、厚朴、干姜、木香、泽泻构成。功能行气除湿，补脾泻肝。主治肝强脾弱，湿泄，气泄。

瘫痪风，及肾脏风，上攻下疰，一切诸风疾

大圣丸

【处方】 川乌头（炮裂，去皮脐）、五灵脂（炙）、麝香、乳香、寒食面各等分，辰锦砂（别研）。

【制法】 上件五灵脂、乌头，先细杵为末，后称与下4味和匀，取不污井花水为丸，如樱桃大。丸了用生绢袋子盛，挂当风。

【功能主治】 瘫痪风，及肾脏风，上攻下疰，一切诸风疾。

【用法用量】 方中辰锦砂用量原缺。

【注意】 忌动风物，孕妇不服。

【摘录】 《普济方》卷九十三引《博济》

疮肿

大圣丸

【处方】 巴豆1两（去皮，研为泥），白面4两。

【制法】 上为末，滴水为丸，如梧桐子大。

【功能主治】 疮肿。

【用法用量】 微干，用麸炒，火上浮为度。每服3-5丸，食后冷水送下。

【注意】 忌食热物。

【摘录】 《医方类聚》卷一九一引《烟霞圣效方》

三焦风热，气不调顺，大肠结燥，不得宣通

大圣丸

【处方】 木香1两，白槟榔（锉）1两，枳壳（去瓤，麸炒）1两，大黄（锉）1两，羌活（去芦头）1两，芎1两，桂（去粗皮）1两，郁李仁（去皮，研）1两。

【制法】 上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

【功能主治】 三焦风热，气不调顺，大肠结燥，不得宣通。

【用法用量】 每服30丸，温熟水送下，早、晚食前服。以利为度。

【摘录】 《圣济总录》卷十七

芍药甘草汤

【方源】：《伤寒论》

【组成】：白芍药12克，炙甘草12克。

【用法】：水煎服。

【功效】：酸甘化阴，缓急止痛。

【主治】：腿脚挛急，或四肢挛急，或脘腹疼痛。

【方解】：本方中芍药酸苦微寒，养血益阴，柔肝止痛；炙甘草甘温，补中缓急。二药共用，共奏酸甘化阴，调和肝脾。缓急止痛之功。

【按语】：本方以疼痛、挛急为辩证要点。现代常用于治疗腓肠肌痉挛、面肌痉挛、出血热后期下肢挛急、胃扭转、胃痉挛、脘腹痛、肾绞痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、三叉神经痛、偏头痛、足跟痛、腰腿痛、消化性溃疡、呃逆、便秘、慢性胃炎、细菌性痢疾、急性胰腺炎、胆道蛔虫症、慢性结肠炎、泌尿系结石、哮喘、百日咳、糖尿病、肌强直症、骨质增生症、颈椎综合征、帕金森病、痛经、妊娠腹痛、不孕症等诸多病症。如腓肠肌痉挛、加木瓜、桂枝、牛膝；面肌痉挛，加葛根、蝉蜕；三叉神经痛，加酸枣仁、木瓜；腰腿痛，加地龙、牛膝、当归、杜仲；脘腹疼痛，加延胡索、川楝子；泌尿系结石，加冬葵子、车前子、滑石。痛经属气滞血瘀者，加赤芍；寒凝血滞者，则加肉桂。

【附方】：



1、乌芍散（《古今名方发微》），本方加乌贼骨构成。功能制酸止痛。主治胃及十二指肠溃疡，见胃痛、吐酸，亦治慢性胃炎。

2、白术芍药汤（《成方切用》），本方加白术构成。功能健脾除湿，缓急止痛。主治脾湿水泻，身重困弱，腹痛剧者。

3、芍药甘草附子汤（《伤寒论》），本方加附子构成。功能扶阳益阴。主治阴阳两虚，脚挛急，恶寒肢冷，脉微细。

4、乌贝散（《中医历代名方集成》），由象贝母、乌贼骨构成，共研为细末，喷入芳香剂，如桂皮油、丁香油等。功能抑酸止痛。主治胃脘部疼痛，时作时止，反复发作，并伴有嗳气、恶心、泛酸、呕吐、或有吐血、黑便等症。

疏肝理脾汤

【方源】：《医方新解》

【组成】：柴胡12克，白术12克，香附9克，党参15克，泽泻9克，首乌12克，丹参12克，三七粉3克。

【用法】：水煎服。

【功效】：疏肝理脾，养血活血。

【主治】：肝气郁结而胁肋胀痛，心烦失眠；脾虚不运而腕闷食少，大便稀薄、神倦肢软等症。

【方解】：本方中白术健脾除湿，柴胡疏肝解郁，合为主药；香附理气疏肝，首乌补血养肝，党参健脾益气，共为辅药；丹参养血活血，泽泻利水育阴，三七活血化瘀，皆为佐药。诸药合用，共奏疏肝理脾，养血活血之效。

【按语】：本方以腕闷食少，胁肋胀痛、身倦肢软为辨证要点。现代常用于治疗迁延型肝炎、早期肝硬化、慢性肝炎、冠心病、动脉硬化症、更年期综合症、神经官能症等。如阴虚内热，以银柴胡、易柴胡、再加麦冬、玄参；湿热未尽，加茵陈、玉米须；食滞不化，加鸡内金、山楂、麦芽。

奔豚汤

【方源】：《金匮要略》

【组成】：甘草6克，川芎6克，当归6克，半夏12克，黄芩6克，葛根15克，芍药6克，生姜12克，甘李根白皮12克。

【用法】：水煎服。

【功效】：清热平肝，和胃降逆。

【主治】：奔豚，气上冲胸，腹痛，往来寒热。

【方解】：本方中甘李根白皮清热降逆，为治奔豚的主药。葛根、黄芩清火平肝；甘草、芍药缓急止痛；生姜、半夏降逆和胃；当归、川芎调肝养血。诸药合用，通过两调肝脾，则气冲腹痛，往来寒热等症，皆可消除。

【按语】：本方以腹痛、气上冲胸、往来寒热为辩证要点。现代常用于治疗神经官能症、血卟啉病、胆囊炎、癔症、痢疾等。如腹痛较甚，加川楝子、沉香、青木香、心神不稳，加远志、酸枣仁。

三香止呃速效方

【方源】：《临症效验秘方》

【组成】：丁香、沉香、藿香、蔻仁各6克，焦槟榔3克。

【用法】：水煎服。

【功效】：和胃行滞，顺气降逆。

【主治】：呃逆，食欲不振，胃脘痞满，症属食滞不化，胃气上逆者。

【方解】：呃逆之症，常因饮食积滞，胃气上逆；或病重气微，胃气不行。临床应用上丁香、柿蒂为平呃之常用药。本方以行气化湿，降气之呃，和胃降逆为法。

八风，十二痹，寒气，乳风，血瘀，胎不安，子死腹中；兼治伤寒

大圣通真丸

【处方】 马鸣退2两，人参1两，甘草2两（炮），防风1两1分，当归2两（炙），芍药2两，桔梗3两，石膏2两（研如粉），白芷1两1分，干姜1两（炮），附子1两（炮），川芎1两，藁本1两，泽兰3两1分，白芜荑1两，川椒3两（出汗，取红），柏子仁1两，石茱萸1两1分（醋炒），蝉蜕2两（炒），苍术1两（炒），白薇1两，白术1两，厚朴1两1分（入生姜汁涂，炙令香熟），木香1两，黄耆1两，牛膝1两。

【制法】 上为末，炼蜜为丸，如弹子大。

【功能主治】 八风，十二痹，寒气，乳风，血瘀，胎不安，子死腹中；兼治伤寒。

【用法用量】 每日空心服，茶、酒任下。如胎不安，服1丸便止；如妊娠临月，日服1丸，至产不知楚痛；如产后复发恶露，中风兼伤寒，汗不出，以麻黄3分（去根节），杵末，酒煎下丸药，汗出如多，更进2丸便止；肠坚积聚，朝暮进1丸；阴中痛，月经不定，不过3丸即愈；绝产无子，朝暮服之，辄因有子；四肢胀满，泄痢呕吐，不能饮食，赤白痢，如因产，恶物积于大肠，中风口噤不语，挑开口，研酒化1丸，灌之。

【摘录】 《博济》卷四

妇人时行杂病，诸中风口噤，角弓反张，手足亸曳

大圣通真丸

【处方】 黑豆1升（与羌活同炒），香附子末4两半，干姜（炮）1两，生干地黄1两。

【制法】 以酒煮面糊为丸，如梧桐子大。

【功能主治】 妇人时行杂病，诸中风口噤，角弓反张，手足亸曳。

【用法用量】 每服30丸，酒送下。

【摘录】 《医方类聚》卷二一二引《仙传济阴方》

大圣通神乳香膏

【处方】 乳香1两，没药1两，血竭1两，黄蜡1两，黄丹2两，木鳖2两（去壳），乌贼骨2两，海桐皮2两，不灰木4两，沥青4两，五灵脂2两，麝香2钱，腻粉3钱。

【制法】 上为末，用好油4两，熬令热，下药末熬，不住手搅之，令黑色，滴水中成珠即止。

【功能主治】 诸毒疮肿，发背痈疽。

【用法用量】 临用摊贴疮上。

【摘录】 《中藏经》卷下

柴平汤

【方源】：《内经拾遗方论》

【组成】：柴胡6克，黄芩4.5克，人参3克、半夏3克，甘草1.5克、陈皮3.5克、苍术4.5克、厚朴3克、生姜3片、红枣2枚。

【用法】：水煎服。

【功效】：和解少阳，祛湿和胃。

【主治】：湿疟，一身尽痛，手足沉重，寒多热少，脉濡；湿困脾胃，脘腹胀痛，恶心呕吐，兼见寒热往来、胁痛口苦、苔腻脉弦。

【方解】：本方为小柴胡汤合平胃散构成。该方用小柴胡汤和解少阳，平胃散运脾燥湿，行气和胃。

【加减】：疟发于午前为阳，属气虚，则加白术、白茯苓；发于午后为阴，属血虚，则加川芎、当归；发于午前，且延及午后，乃气血两虚，上四味俱加；食积，加神曲、山楂、麦芽、枳实。

【按语】：主要用于治疗湿疟。方用小柴胡汤和解少阳，合以平胃散温燥寒湿，为其配伍特点。临床应用以疟疾频发，见有寒多热少、一身尽痛、手足沉重，为其辩证要点。

原书注称：“发于午前为阳，属气虚，加白术土炒八分、白茯苓、青皮七分；发于午后为阴，属血虚，加当归酒浸九分、川芎七分；发于午前延及午后，此气血两虚，上四味俱加。”又称：“食枳加神曲炒八分，麦芽炒七分，山楂一钱，枳实麸炒一钱。”

凡疟疾寒多热少，或舌苔黄腻、小便黄赤者，忌用。

蒿芩清胆汤

【方源】：《重订通俗伤寒论》

【组成】：青蒿6克，竹茹9克，半夏5克，赤茯苓9克，黄芩6克，枳壳5克，陈皮5克，碧玉散（包）9克。

【用法】：水煎服。

【功效】：清胆利湿，和胃化痰。

【主治】：少阳湿热痰浊症，寒热如疟，寒轻热重，口苦胸闷，吐酸苦水，或呕黄涎而粘，甚则干呕呃逆，胸肋胀疼，舌红苔白，间现杂色，脉数而右滑左弦。

【方解】：本方用苦寒芬芳之青蒿，清透少阳邪热；黄芩苦寒，清泄胆府邪热，共为主药。半夏、竹茹化痰清热，枳壳、陈皮宽胸畅膈，和胃降逆，合为辅药。赤茯苓、碧玉散清利湿热，导邪从小便而出，作为使药。诸药配伍，使少阳邪热得清，胃中逆气得平，痰得以化湿得以除，气机宣畅，则诸症自消。

【按语】：本方以寒热如疟，口苦胸闷、寒轻热重、舌红苔白为辩证要点。现代常用于治疗疟疾，钩端螺旋体病，胆囊炎、慢性胰腺炎、小儿夏季热、大叶性肺炎、急性胃炎、尿路感染、高热等。如呕吐多，加黄莲、苏叶；湿重，加白蔻仁、草果；肢体酸疼，加桑枝、丝瓜络、薏苡仁；湿热发黄，加栀子、茵陈蒿；眩晕，加代白芍、赭石、蔓荆子；耳鸣、耳聋，加石菖蒲、菊花、钩藤；泽泻；心慌、失眠，加琥珀、瓜蒌、黄莲；小便频数，加栀子、木通。

达原饮

【方源】：《瘟疫论》

【组成】：槟榔6克，厚朴3克，苹果1.5克，知母3克，芍药3克，黄芩3克，甘草1.5克。

【用法】：水煎服。

【功效】：开达膜原，辟秽化浊。

【主治】：瘟疫或疟疾，邪伏膜原，憎寒壮热，或一日三次，或一日一次，发无定时，胸闷呕恶，头痛烦躁，脉弦数，舌苔垢腻。

【方解】：本方用厚朴芳香化浊，除湿理气，草果辛香化浊，辟秽止呕，宣透伏邪，槟榔辛散湿邪，化痰散结，使邪速溃，三味辛烈，可直达膜原，逐邪外出，共为君药；凡瘟热疫毒之邪，最易化火伤阴，故用白芍、黄芩、知母为辅助，解毒泻火，清热养阴，并可防止诸辛燥药之耗散伤阴；配以甘草为使，既能清热解毒，又能调和诸药。诸药合用，共奏开达膜原，清热解毒，辟秽化浊之功，可使秽浊得化，阴液得复，热毒得清，病邪得解，故推为瘟疫初起，或疟疾邪伏膜之首要之剂。

【加减】：如胁痛耳聋、寒热、口苦呕吐、加柴胡；腰背项痛，加羌活；目痛、眼眶痛、眉棱骨痛、鼻干不眠，则加葛根。

【按语】：本方以憎寒壮热、舌红苔垢腻如积粉为辩证要点。



现代常用于治疗疟疾、流行性感冒、高热、淋证、布鲁菌病、、湿热痢、小儿病毒性肠炎、黄疸型肝炎、失眠等病症。如流行性感冒，症见胸脘痞闷，肢体疲倦，舌苔浊腻，去知母、白芍、加佩兰、茵陈蒿；寒少热多，时久不退，午后尤甚、去槟榔、加白薇、黑栀子。治疗疟疾，加柴胡、常山。

【同名方】：《伤寒绪论》达原饮，本方加生姜、大枣构成。功效、主治与本方同。

壮人多食煎爆，上壅内热，多生瘰疬，瘾疹风丹

大圣散

【处方】 羌活、荆芥、升麻、薄荷、防风、甘草、大黄、玄参、黄芩各等分。

【制法】 上为末。

【功能主治】 壮人多食煎爆，上壅内热，多生瘰疬，瘾疹风丹。

【用法用量】 每服1钱，水1盏，煎6分，温服。

【摘录】 《医方类聚》卷一八○引《经验良方》

常服暖子宫，和血气，悦颜色，退风冷，消除万病。主妇人子脏虚冷，频频堕胎；或子死腹中，疼痛；产后血晕、血癖、血滞、血崩，胎衣不下；伤寒呕吐，遍身生疮，经候不调，赤白带下，咳嗽寒热。丈夫五劳七伤

大圣散

【别名】 泽兰散、大圣泽兰散

【处方】 兰9分（使嫩者，不用根），白术3分（米泔浸，切作片子，以麸炒令黄），白芷3分（湿纸裹，煨过），人参3分，川椒1两（只取3分红皮用），厚朴1两（去皮，姜汁炙），藁本2分，桔梗1两，白芜荑7分（拣择，只用仁子），阿胶半两（研，炒令虚，别杵），细辛1两，丹参3分，肉桂5分（去皮，不见火），生干地黄1两半，吴茱萸4分（洗，炒），黄耆3分，川乌头3分（炮，去皮脐），卷柏4分（不用根），白茯苓1两，甘草7分（炙），石膏2两（研细，水飞过），五味子3分，柏子仁1两（生用），防风1两，当归7分，芍药7分，川芎7分（微炒），干姜3分（炮），白薇2分（去土）。

【制法】 上为末。

【功能主治】 常服暖子宫，和血气，悦颜色，退风冷，消除万病。主妇人子脏虚冷，频频堕胎；或子死腹中，疼痛；产后血晕、血癖、血滞、血崩，胎衣不下；伤寒呕吐，遍身生疮，经候不调，赤白带下，咳嗽寒热。丈夫五劳七伤。

【用法用量】 泽兰散（《苏沈良方》卷十）、大圣泽兰散（《永类钤方》卷十九）。

【摘录】 《博济》卷四

疙瘩病，及恶疮肿毒闷痛

大圣散

【处方】 川大黄1两，寒水石1两。

【制法】 上为细末。

【功能主治】 疙瘩病，及恶疮肿毒闷痛。

【用法用量】 每服2钱，新水沸汤，随病人意调下；恶疮，热酒调下。

恶疮，加当归1两。

【摘录】 《医方类聚》卷一七九引《施圆端效方》

柴胡达原饮

【方源】：《重订通俗伤寒论》

【组成】：柴胡5克，生枳壳5克，川朴5克，青皮5克，炙甘草2克，黄芩5克，桔梗3克，草果2克，槟榔6克，荷叶梗10~15克。

【用法】：水煎服。

【功较】：宣湿化痰，透达膜原。

【主治】：痰湿阻于膜原，胸隔痞满，心烦懊憹，头眩口腻，咳痰不爽。间日发疟，舌苔厚如积粉，扪之糙涩，脉弦而滑。

【方解】：本方以柴胡领邪外透；黄芩清泄郁热，共为主药。枳壳、桔梗，一升一降，开发上焦之气；草果、厚朴辛烈辟秽，燥湿化痰，宣畅中焦之气；槟榔、青皮下气破结，化痰散积，疏利下焦之气，共作辅佐之用。荷叶梗苦而又清芬之气，能利气宽胸；炙甘草益气和中，调和诸药，共为使药。全方十味配伍，透表清里，和解三焦，使湿化热清，积痰得除，膜原之邪得破。

【按语】：本方以心烦懊憹、胸隔痞满、间日发疟、舌苔厚如积粉为辩证要点。现代常用于治疗病毒感染性发热、疟疾、失眠等。如湿浊较重，加藿香、佩兰；热邪较重，加知母、山栀；疟疾、加常山、青蒿；失眠、加远志、菖蒲。

本方用于痰阻膜原，湿重于热，方为适宜。如湿已开，热已透，相火炽盛，再投此剂，不仅不见其效，反助相火愈炽。

大柴胡汤

【方源】：《金匮要略》

【组成】：柴胡15克，黄芩9克，芍药9克，半夏9克，枳实9克，大黄6克，生姜15克，大枣5枚。

【用法】：水煎服。

【功效】：和解少阳，内邪热结。

【主治】：少阳，阳明合病，往来寒热。胸肋苦满，呕不止，郁郁微烦，心下满痛或心下痞硬，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦有力。

【方解】：本方系由小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、芍药而成。方中柴胡、黄芩和解少阳，以治往来寒热，胸肋苦满，为主药；大黄、枳实内泻热结，以治心下痞硬或满痛，郁郁微烦，大便不解或下利，为辅药；芍药和里，善治腹痛，且助柴，芩以清肝胆，半夏和胃降逆以治呕不止，共为佐药；重用生姜，既助半夏和胃止呕，又配大枣和营卫而行津液，共为使药。总之，本方为治少阳阳明并病，和解于泻下并用之方，较小柴胡汤专于和解少阳一经者力量为大，故名之曰“大柴胡汤”。

【临床运用】：

本方为治少阳阳明并病的方剂。病在少阳，本当禁用下法，然而少阳阳明并病，若单用和解，则里实不去，单下热结，则少阳之症又不得解，故用本方外解少阳，内泻热结。



1、汪昂说：“此加减小柴胡、小承气而为一方，少阳固不可下，然兼阳明明腑症则当下。”如此既不悖于少阳禁下的原则，并可一药而解，实为一举两得之法。

2、急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆道结石，辩证属少阳阳明并病者，可用本方加减治之。如出现黄疸、可加茵陈、山栀；疼痛剧烈，可加川楝子、延胡索；结石，可加金钱草、海金砂、广郁金、鸡内金等。

【附方】

1、小清胰汤（《中西医结合治疗急腹症》），本方去半夏、枳实、大黄、加胡黄莲、芒硝、木香、槟榔、使君子、苦楝根皮构成。功能疏肝理气，清热除蛔。主治胰腺炎并兼有胆道蛔虫症。

2、大清胰汤（《中西医结合治疗急腹症》），本方去枳实、半夏，加胡黄莲、木香、延胡索、芒硝构成。功能清热泻火，疏肝理气，散结通便。主治急性胰腺炎。

3、复方大柴胡汤（《中西医结合治疗急腹症》），由黄芩、柴胡、枳壳、川楝子、延胡索、大黄、白芍、木香、蒲公英、生甘草构成。功能和解表里，清泻散结。主治溃疡病急性穿孔缓解后，腹腔感染，上腹或右下腹部压痛，肠鸣，身热，便燥，脉数、舌苔黄。

柴胡桂枝汤

【方源】：《伤寒论》

【组成】：桂枝4.5克，黄芩4.5克，人参4.5克，炙甘草3克，半夏7.5克，芍药4.5克，大枣6枚，生姜4.5克，柴胡6克。

【用法】：水煎服。

【功效】：和解少阳，解肌发表。

【主治】：少阳病兼太阳表证，发热，微恶风寒，肢体关节烦疼，轻微呕吐，心下支撑闷结，舌苔白，脉浮弦。

【方解】：本方为少阳，太阳表里双解之轻剂，取小柴胡汤、桂枝汤各半量，合剂制成。桂枝汤调和营卫，解肌辛散，以治太阳之表。小柴胡汤和解少阳，宜展枢机，以治半表半里。

【按语】：主用用于治疗伤寒邪入少阳，以及妇女热入血室、产后郁冒等症。方用柴胡透泄少阳之邪从外而散、疏泄气机之郁滞，黄芩助柴胡以清少阳邪热，柴胡升散，得黄芪降泄，则无升阳劫阴之弊；半夏、生姜降逆和胃；人参、大枣扶助正气，脾正气旺盛，则邪无内向之机，可以直从外解，为其配伍特点。临床应用以往来寒热、胸肋苦满、不欲饮食、心烦喜呕、脉弦，为其辩证要点。只要抓住其中一二个主症，便可应用本方，不必待其证候悉俱。

临床如见胸中烦而不呕，去半夏、人参、如栝楼根；腹中痛，去黄芩、加芍药；肋下痞硬，去大枣，加牡蛎；心下悸，小便不利，去黄芩，加茯苓；不渴，外有微热，去人参，加肉桂；咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子、干姜。此处，妇人热入血室、热伤阴血，加生地、丹皮；淤血内结，少腹满痛，去人参、甘草、大枣、加延胡索、归尾、桃仁；兼寒者，加肉桂；气滞者，加香附，郁金。

外感病邪在表或已入里，一般不宜用本方。如需应用，则应酌情加减。疟疾需要本方时，宜加抗疟药物同用。

【附方】：桂枝柴胡各半汤加吴萸楝子茴香木香汤（《温病条辩》），本方加吴茱萸、小茴香、川楝子、木香构成。功能解肌散表，疏达肝气，通络镇痛。主治秋燥，身寒热，头痛、胸肋痛，甚则疝瘕痛者。