防治沉睡中的杀手——睡眠呼吸疾病

人生有三分之一的时间都在睡眠中度过，睡眠疾病对人类的身心健康有重要影响。随着社会老龄化，一体多病成为常态，人们对睡眠呼吸疾病的认知也得到提高，医学范围正从白天医学向全天医学发展，而我国睡眠学科处于起步阶段。

睡眠疾病国际分类将睡眠疾病分为失眠、睡眠呼吸疾病、过度嗜睡的中枢疾病、昼夜节律睡眠-觉醒障碍、异态睡眠、睡眠相关运动障碍及其他睡眠障碍等。其中睡眠呼吸疾病（SDB）是以睡眠期间呼吸异常为特征的一组疾病，不仅可以引起和加重心脑血管疾病和代谢紊乱，还可以引起猝死和道路交通事故，躯体和社会危害程度最高。 在“世界睡眠日”之际，我院东院呼吸内二科专家为您解读睡眠呼吸疾病。

长期睡不好？你的身体将会发生以下惊人变化

近年来随着生活水平的提升，睡眠呼吸疾病的发病率逐渐升高，据统计，成年男性和女性的发病率分别高达7%和5%。经常的睡眠不足不但让人总感到疲劳、头痛、反应迟钝、记忆力下降，还使人变得情绪低落、脾气暴躁、疼痛敏感，同时给健康带来诸多危害，如体内激素失衡、视物模糊、口齿不清、免疫力下降，患胃肠疾病、糖尿病、心脏病、癌症（特别是大肠癌与乳癌）等疾病风险增加。

睡眠呼吸系统疾病 比想象中更可怕

根据其临床表现，睡眠呼吸疾病分为习惯性打鼾、上气道阻力综合征和睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）三类。其中，睡眠呼吸暂停低通气综合征占比最高，依据病理生理特点分为阻塞型、中枢型和混合型，伴有或不伴有低通气。在睡眠呼吸暂停低通气综合征的三个临床亚型中，阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）约占80%，特点为睡眠过程中周期性发生上气道塌陷，导致间歇性缺氧/高碳酸血症，以及睡眠结构紊乱。临床多表现为白天嗜睡、晨起头痛头晕、乏力、记忆力下降及夜间睡眠时有打鼾并伴有呼吸暂停。按病情的严重程度，睡眠呼吸暂停低通气综合征可分为轻、中、重三度，其中重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种致死性疾病。

慢病管理 睡眠呼吸疾病诊治任重道远

睡眠呼吸疾病是一组严重危害人体健康的常见病、多发病，已成为需长期干预和管理的慢病之一。 睡眠呼吸疾病主要机制是低氧血症和高二氧化碳血症，涉及呼吸中枢和呼吸力学的改变，而后引起多器官异常，其治疗首先措施是无创呼吸机治疗，但也有部分病人可以通过耳鼻喉或口腔科手术得到改善。因此，睡眠呼吸疾病诊治不仅是呼吸科重要亚专业，还涵盖耳鼻咽喉、口腔、心血管、内分泌、神经、妇产、儿科等学科。我院临床睡眠医学紧随国际前沿，秉承多学科专业协同发展的模式，鼓励各学科睡眠亚专业合力推动睡眠学科的发展。

监测金标准 掌握您的整夜睡眠

多导睡眠监测(Polysomnography, PSG)是目前国内外诊断阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的金标准，其监测内容包括了脑电图(EEG)、眼电图（EOG）、下颌肌电图（EMG）、心电图(ECG)、口鼻呼吸气流、胸腹呼吸运动、血氧饱和度、体位、鼾声、胫前肌EMG等。对整夜的睡眠情况有一个完整全面的记录和分析，能够准确的判断你的睡眠状态和质量，对诊断具有重要的价值和意义。

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为规范睡眠呼吸疾病的诊治水平，东院呼吸二科先后派主治医师和主管护士赴北京、广州、长沙等睡眠中心学习睡眠呼吸疾病的诊治技术，引入国际先进的睡眠呼吸监测和治疗设备，并在美国睡眠呼吸疾病专家——严聪颖医生的指导下，建设了专业的睡眠监测病房，开展专业的诊治工作。目前科室能够开展PSG监测、无线遥测多导睡眠监测、二氧化碳分压监测、无创动态血压监测、体位治疗、新型辅助通气等新技术。为方便病人，科室利用互联网技术搭建了远程睡眠监测诊治服务平台和患者健康宣教平台，及时对患者诊治现状进行反馈，促进疾病高效全程管理，减少经济和社会负担。未来睡眠呼吸疾病诊治工作中，科室将与心内科、神经内科、内分泌科、口腔科和耳鼻喉科等密切配合，对心脑血管疾病和内分泌疾病的患者进行睡眠筛查，与口腔科和耳鼻喉科交叉合作，提高治疗手段和效率。

撰稿人 | 东院呼吸内二科 王晶

图文整理 | 文化宣传部 张小青 戴毅

编辑审核 | 文化宣传部 叶梓 张雪茹

来源：搜狐网 青岛市市立医院