陈潮祖医案：中风神昏，1剂清醒

余之外侄女婿高闻喜，男，52岁。

2004年8月上旬午后突然神志不清，当夜包船送至宜宾，途中受凉，微有低热。

在某市级医院治疗，用药一周，不仅发热未退，反呈烦躁如狂，外侄女邀余往诊。

观其微热无汗，面色黧黑，神志不清，语言蹇涩，舌苔厚腻，舌体淡胖而有齿痕。

细思此证中风于前，本不发热，当是外有风寒束表，内有痰浊阻滞心包使然。

遂书涤痰汤改竹茹为竹沥，加姜汁、羌活、全蝎、当归、川芎、麻黄、桂枝、白术、泽泻一帖付之。

服后夜间大汗淋漓，衣衫尽湿，热退身凉，神志已清，出院以后仍用原方减去麻黄，连服数剂而安。

（涤痰汤：陈皮、半夏、茯苓、甘草、枳实、竹茹、南星、石菖蒲、人参、生姜）

此案用涤痰汤加姜汁，竹茹改用竹沥，旨在增强半夏、南星、石菖蒲涤痰泄浊作用。

加入桂枝、白术、泽泻意在增强茯苓利水作用，引导痰湿下行。

加入麻黄，是合桂枝发汗解表。

再加全蝎、羌活，增强南星解其脑之筋脉痉挛，治其语言不利。

而以当归、川芎配合桂枝温通血络之滞。

方中有陈皮、枳实、石菖蒲通降三焦之气。

半夏、南星、姜汁、竹沥、石菖蒲、白术、茯苓、泽泻通降三焦水津。

川芎、当归、桂枝温通心系血络。

南星、全蝎、羌活、石菖蒲解其经脉痉挛，使其经脉舒缓，气血津液齐通。

复配人参助其心力，补泻同施，投之而效，因与病理相符故耳。

此方配伍石菖蒲，可化心包蔽阻之湿，可通三焦津气，一举两得。