百合(面部潮红(围绝经期综合征)、子嗽、妊娠咳嗽 )-- 马氏妇科
面部潮红(围绝经期综合征) 金某,32岁。月经失调一年,周期30~90天,量不多,7天净。经前面部潮红,带不多,寐安。舌淡红,苔薄白,脉细。治法:补气血调经。方剂:薯蓣丸加减,14剂。二诊潮热增多,日逾10次,无汗出。舌稍红,苔薄白,脉细缓。治法:滋阴凉血。方剂:百合地黄汤加味。百合20g、生地黄15g、生白芍15g、甘草5g、小麦30g、大枣6个、龙骨20g、牡蛎20g、鳖甲20g、龟甲胶(烊冲)10g、白薇10g,4剂。三诊潮热减半。性激素检测:雌二醇正常,促卵泡生成素80.58mIU/ml(绝经期23.0~116.3),促黄体生成素51.71mIU/ml(绝经期15.9~54.0)。西医诊断:卵巢功能早衰。中药守上方加青蒿10g,7剂。四诊潮热未减。治法:滋阴宁心,清热疏肝。方剂:百合地黄汤合甘麦大枣汤、小柴胡汤加味。百合20g、生地黄15g、甘草5g、小麦30g、大枣6个、柴胡10g、炒黄芩10g、半夏10g、党参10g、生姜3片、龙骨20g、牡蛎20g、鳖甲20g、龟甲胶(烊冲)10g、糯稻根30g,7剂。五诊潮热基本控制。守上方续服28剂,潮热未再发生。
子嗽 戴某,30岁。妊娠80天,咽痒咳嗽少痰3天,恶心轻微。舌淡红,苔薄白,脉细。治法:润肺养胃止咳。方剂:麦门冬汤加味。麦门冬12g、半夏6g、北沙参12g、甘草6g、粳米20g、大枣5个、桔梗3g、木蝴蝶4g,3剂。二诊咳嗽无痰,咽干不欲饮。治法:养肺阴止咳。方剂:百合地黄汤合百合知母汤加味。百合30g、生地黄10g、知母12g、杏仁10g、茯苓10g、前胡10g、川贝母粉(冲服)4g、木蝴蝶3g,3剂。三诊咳嗽止,咽干除。
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