焦老祖传秘方能治各种胃病,疗效奇特,经得起临床验证

1977年,花0.55元买了一本300页的焦树德老中医主编的《用药心得十讲》,这本书是焦老将发表在《赤脚医生杂志》上的文章编辑而成的,当时他的连载文章非常受欢迎。很多医生读了之后,觉得比翻《本草纲目》都方便,书中集各家本草于一体,融于自己的用药心得,是一本十分难得的“当代本草”。

2003年趁采访的机会,有幸见到了焦老。一是为了采访,一是为了自己的胃病。采访结束后,我就把胃病的情况说了一下,他给我看了舌头,把了脉,然后简单问了几句,就给我开了个处方。后来知道是焦老治胃病的三合汤加味,记得当初吃了三副就好了。那时,就在想,疼了大半年怎么就三副药解决了,虽然自己懂点中医,也看了好多治疗胃病的方法,还是觉得好神奇。心里在说,名医就是名医。

从那以后,我就把药方中的药物对照《用药心得十讲》逐一进行分析,最后“研究结果”是焦老的三合四合汤简直是太厉害了,可以说,运用好了可以包治所有胃痛病。

三合汤是由百合汤、良附丸和丹参饮组成的,再加上失笑散就是四合汤。

这个“四联方”有何奇妙之处呢?下面一一进行分解:

百合汤,出自陈修园编著的《时方歌括》,百合一两(30g),乌药三钱(9g)。具有养阴清心,行气止痛之功效。主治心痛,心胸或脘腹胀痛,虚烦惊悸,失眠多梦,舌红苔白,脉弦。

在焦老书中,百合的功效是益气调中,乌药行气宽胀,顺逆止痛,疏达腹部逆气。百合与乌药的用量相差悬殊,两味药一刚一柔,刚柔相济。

百合汤主要以理气为主,针对的是肝气犯胃引起的胃痛胃胀。

良附丸也是一个名方,出自《良方集腑》,临床使用频率很高。方由高良姜、香附组成。功效温中散寒理气和胃。用于寒凝气滞,脘痛吐酸,胸腹胀满。简误:“高良姜辛温大热,惟治客寒犯胃,胃冷呕逆,及伤生冷饮食致成霍乱吐泻之要药。”《本草备要》:良姜“暖胃散寒。”香附为解郁圣药,越鞠丸用之。主一切气,并解六郁(气郁,血郁,湿郁,痰郁,食郁,火郁)。“为气病之总司,妇科之主帅。”东垣曰:“能治一切气。”配高良姜,温中散寒,理气止痛甚效,常用于肝郁气滞,寒凝胃脘痛,胸闷不舒。王好古谓香附:“血中之气药也,气郁血气必用之,此妇人之仙药也”。归肝经以理气开郁,走三焦能行气分之滞。

《谦斋医学讲稿》说:“本方治肝胃气痛之偏于寒者有效。这两药的效能,良姜长于温胃散寒,香附长于疏肝行气。一般用量大多相等,取其互相协助,但因寒而得者,良姜可倍于香附;因气而得者,香附可倍于良姜”。

良附丸,以散寒止痛为主,兼以开郁。

丹参饮,由丹参、檀香、砂仁组成,也是出自陈修园的《时方歌括》,这可是一个国宝级的秘方。

主治心痛,胃脘诸痛。临床上常用于冶疗胸胁胀闷,走窜疼痛,急躁易怒,胁下痞块,刺痛拒按。妇女可见闭经或痛经,经血紫暗有块,舌质紫暗或见瘀斑,脉涩。

方中丹参用量为其他二味药的五倍,重用为君以活血祛瘀;然血之运行,有赖气之推动,若气有一息不运,则血有一息不行,况血瘀气亦滞,故伍入檀香、砂仁以温中行气止痛,共为佐使。以上三药合用,使气行血畅,诸疼痛自除。本方药味虽简,但配伍得当,气血并治,刚柔相济,是一首祛瘀、行气、止痛良方。

这个方子在用药剂量上和百合汤类似,丹参用量一两,其它两味只用很少一点。

丹参饮对治的是久病入络。

失笑散,由蒲黄、五灵脂各等分组成。出自宋·《苏沈良方》。治产后心腹痛欲死,百药不效,服此顿愈。方中五灵脂、蒲黄相须合用,活血祛瘀,通利血脉,而止瘀痛。用酽醋煎熬,取其活血脉,行药力,加强活血祛瘀止痛之效。《本草纲目》说:蒲黄“凉血、活血、止心腹诸痛”,加五灵脂行血止痛,“治男女一切心腹、胁肋、少腹诸痛,疝痛,血痢,肠风腹痛。”

心腹疼得皱眉哭脸,服下之后,立马破涕为笑,这就是失笑散的来历。

王清任的少腹逐淤汤也有这两味药,用于活血化瘀止痛。

失笑散长于化瘀止痛。

这4个小单方,每一个功效都是响当当的,临床上,根据患者的症状可以随意组合并加味或调剂药量。

气滞为主的用百合汤,胃寒严重的用良附丸,久病入络的用丹参饮,瘀血阻滞的用失笑散。

一般来说,轻症的,没有血瘀的用百合汤合良附丸加减;慢性胃痛,再合并丹参饮,叫三合汤;胃脘刺痛有瘀血的再合失笑散。也就是说,可以二合,可以三合,也可以四合。

在没有瘀血刺痛的情况下,大多使用三合汤加减,几乎可以对治大多数胃脘痛,而且用了就有效。如果有湿热可以合并平胃散,有痰湿合二陈汤或温胆汤。

针对各种胃脘痛我的基本方是:百合30克,乌药9克,高良姜9克,香附9克,丹参30克,檀香6克(后下),砂仁6克(后下)。随证加减。

舌苔厚腻,加藿香、佩兰、草果或薏米、白蔻仁;胃胀腹胀严重加枳壳、通草、木香、厚朴;有反流加金钱草、竹茹;便干加炒草决明、炒莱菔子;食积加焦三仙或者莪术;寒热胃加黄芩、黄连、干姜、半夏;胃热加蒲公英;刺痛加失笑散等。加味药只是一个参考,据症取舍,不可一概照搬。

基本上,凡是以胃脘痛,胃不舒服为主诉的,来了就能治,用药就有效。加减得宜,一般都有良效。

想当年胃痛,吃凉的就痛,生气也痛,疼了就吃普鲁本辛或者654—2片,后来实在受不了了,焦老给我开的就是三合汤,还加了两味药,忘记是什么药了。

案例

杜某,男,39岁。胃痛三年,自述喝凉啤酒喝的。胃部常常感觉发凉,有时疼,不敢吃水果。自己经常煮姜汤喝。吃饭以后,要用手摩挲一段时间。吃过好多西药,有时减轻一点,过几天又疼。刻诊:舌淡胖,苔滑,右关脉弦紧,左寸无力。予三合汤加味。

百合30克,乌药9克,高良姜9克,香附9克,丹参30克,檀香6克(后下),砂仁6克(后下)厚朴15克、干姜9克。水煎服,三副。忌食生冷粘滑。

服药后,胃部疼痛发凉减轻,但口水稍多。原方加制附子6克、白术12克、茯苓12克。5副。冷水浸泡半小时再煎。

5副服完,胃痛、胃寒、胀满消除。香砂六君子丸善后。

农村胃痛、胃胀、胃溃疡的患者很多,用这个基础方加减,效果快,很受欢迎,几乎每天都能碰到这样的患者,有时一天能治疗好几个。

学会了这个组合,你就是半个治胃病的中医。

温馨提醒:本文所涉及之方药,仅供临床中医大夫参考,非中医专业人士可在当地中医大夫指导下使用。

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