“半吊子”中医妈妈:我把儿子治坏了
文章来源:中国中医药报
“半吊子”中医妈妈:我把儿子治坏了
作者/杨佩
我儿子今年满3岁。1岁那年冬天我们在北方过年,气温零下十几度,他玩雪的时候不慎掉进湖里。虽然我很迅速的把他捞起来抱回家里泡热水澡,前后不过十几分钟,但他厚厚的棉衣全部湿透,接着就发热咳嗽,在省人民医院儿科诊断为肺炎,去医院吊了三天头孢,发热退了但还是咳嗽,每天半夜都要呕吐一次,吐出来的是没有消化的牛奶和大量清水痰。没过几天又开始发热,有个医生开了阿奇霉素吃,咳嗽发热才逐渐控制住。从此儿子就留下了病根,稍微受凉就很容易咳嗽,而且流口水特别多,2岁多牙齿都出齐了还每天流很多清口水。而且那次肺炎之后就开始长湿疹,反反复复,时好时坏。
今年4月初儿子睡觉盖少了有点着凉,每天都偶尔咳嗽几声,白天咳的很少,都是睡着了半夜咳的厉害。因为我对自己的医术不太自信,就没给他用药,想着天气暖和了他自己慢慢会好。
4月30日,五一放假第二天,早上我们去喝早茶,酒楼里冷气开得特别冷,一进门我儿子咳嗽就加重了,我特意给他多穿了两件衣服。吃饭前后在那里大概待了一个多小时。然后我们又去广州动物园玩了一天。晚上回家之后我发现他好像不出汗了,他平时动一动就爱出汗,晚上睡觉的时候刚睡着那会儿头脖子后背都会出汗,很多时候都还会汗湿衣服汗湿枕头。但是4月30日那天晚上他睡着之后一点汗都没有出。
5月1号凌晨2点我婆婆给他量了一次体温38度。那天晚上儿子睡得很好。早上7点多他起床的时候是低烧37.5度,咳嗽的厉害,有时出汗有时不出汗,舌淡红苔薄白水润,脉浮数有力,精神还挺好,没有明显的恶寒。我挺着急,害怕他又像一岁那年那样演变成肺炎,慌慌张张的就给他开了一副桂枝汤加减的方子:
桂枝9g,白芍9g,生姜9g,大枣5个,炙甘草6g,葛根9g,细辛1g, 白术12g, 茯苓12g, 五味子6g, 干姜6g
早上9点半他吃了大概100毫升,出了一点汗,但是咳嗽没有好,发热也没有好。中午睡觉的时候体温开始上升,下午2点多达38度多,而且没有汗,舌脉和上午差不多。我想是不是发汗解表的力度不够,应该是麻黄汤证我却用了桂枝汤。我翻了翻《医宗金鉴》,参考伤寒篇给他开了一副十神汤的原方:
川芎3g,麻黄6g, 葛根9g,紫苏叶6g,白芍9g,升麻6g,白芷6g,炙甘草6g,陈皮6g,香附6g
下午4点多他吃了100毫升,但还是无汗,体温继续升高到了39.5度,咳嗽也越来越厉害。儿子太小不会吐痰,有时痰多咯不出来刺激到喉咙会呕出来,我能看到他呕出来的一些清水痰涎。
当时我就有些慌张了,心觉自己水平真烂,是不是把儿子治坏了。我有个师兄的中医素养不错,于是我就向他求助。师兄开了一副小青龙汤加减方:
生麻黄10g,桂枝10g,白芍10g,炙甘草10g,细辛8g,生半夏10g,干姜10g,五味子10g,苍术12g,荆芥6g,白术10g,杏仁10g
当晚7点多我喂儿子吃了100毫升,吃完他就睡着了。那天其实挺热的,南方气温有29度。吃药之后半个多小时儿子一直不出汗,我有点担心,就给他盖了薄被子还穿了睡衣,但是他也没有显得很烦躁也没有蹬被子。过了一会儿儿子后背出了很多汗,体温降到38度左右,我一摸脉数急大,心里一惊,知道完了肯定好不了。果然到了半夜越烧越高,体温将近40度,我睡在他旁边感觉他像个火炉似的滚烫滚烫。但很奇怪的是他的额头很烫,但是手凉脚冰。
好在从凌晨开始他逐渐又出了一些细细的汗,体温慢慢降低。到了5月2号早上体温降到37.5度左右。我心想会不会这样就好了呢?整个上午儿子一直在出汗,到了下午2点左右他午睡时突然汗孔闭了又不出汗,然后又开始发热,整个下午就是39度多。我又气又急,把情况跟师兄说了,请他再帮助。结果他劈头盖脸的骂了我一顿,说我乱用药把儿子治坏了,还把这么复杂的病例丢给他治简直就是把他往刀山火海里推。我听了心里特别难受,一方面我承认可能是我把儿子治坏了,作为母亲一想到这一点就无比痛心,但是另一方面我又隐隐觉得他之前开的小青龙汤那个方子并不妥当,况且我一向觉得他医术比我高明,那遇到疑难问题我当然向他求救了,简单的我自己就能搞定了,何必找他呢?但是我一句这样的话都说不出来,我只求他再帮帮我,救救我儿子。
于是他指示我给儿子双侧少商、商阳、大椎放血。儿子对放血特别恐惧,放完血之后睡在奶奶怀里梦魇不停的说妈妈不要妈妈不要。我在旁边看着默默流泪,内心还是期待着发生奇迹。但是过了一个多小时儿子的体温没有任何变化。我问师兄为什么,你不是说高热的时候点刺放血五分钟之内就能退烧吗?师兄很烦躁地说他也不知道。这时儿子虽然双手浮脉但是左手脉已经明显变细而且无力,舌红苔薄白水润。师兄又开了一副麻杏石甘汤加减方:
生麻黄10g,白芍10g,炙甘草6g,生姜10g,麻黄10g,生石膏24g,杏仁10g,红枣5个
我看到方子里有石膏,我内心觉得我儿子肯定是寒邪引发的咳嗽,发热固然可以用石膏退,但是用了石膏会不会加重咳嗽呢?我把内心的疑问向师兄说明,他说是退烧重要还是治咳嗽重要?先把烧退了咳嗽以后再说,后来他又说放心用,不会加重咳嗽的。于是晚上8点多我喂儿子喝了100毫升,之后他出了很多很多汗,衣服换了好几套,但仍然是一晚上的高热39度多,而且正像我担心的,咳嗽和痰声加重,一整晚几乎不停的咳嗽,还经常说背上很痒,让我和奶奶帮他抓。我一看背上没有疹子,但是大椎那一块以前经常犯湿疹的地方又隐约冒出了一些疹子。
就这样折腾了一个晚上,5月3日早上儿子的体温逐渐降至正常。但是一整天似乎都在出汗,背上总是湿乎乎的,咳嗽加重,痰也特别多,还出现了鼻塞流很多清鼻涕。到了晚上7点多又开始发热。这时我几乎要崩溃了。本来还指望着先把烧退了,再让师兄开些调理咳嗽的方子,可是仍然还是发热。这时我再向师兄求救,他就不理我了。我知道他也没辙了。半夜12点多儿子又发烧到将近40度。但是从凌晨开始体温又慢慢的下降,到了5月4日早上,体温降到了37.5度。我看他的舌头变红了些,舌苔还是薄白润,脉浮细,而且后背一直在微微出汗。我想他是不是发汗太多伤了正气,我是不是该给他调和营卫。于是我给他吃了两次桂枝汤加减方:
桂枝9g,白芍9g,生姜9g,炙甘草6g,大枣5个,黄芪10g,党参7g,白术12g,防风3g,五味子3g,干姜6g,细辛3g
每次大概100毫升。但是吃完之后他的病情仍然没有好转,还是像前两天一样,早上体温37度多,从下午开始体温升高到39度多,但是流清鼻涕和咳嗽似乎好转一些,咳嗽感觉是被五味子收敛住了那种,无法咳出来。
5月3日下午我决定带他去省中医看病。我们在一线城市,名医很多,我工作的省级三甲医院就有好几个国内知名的中医儿科专家。但是他们每天的门诊量都特别大,就算是我们这些职工也只能加号最后看,效果可想而知。儿子1岁肺炎之后紧接着又并发过轮状病毒感染,每天低热伴呕吐腹泻十几次,呕吐物和排泄物都是清淡的没有多少臭味。我觉得就是肺炎的时候吊针导致内外合邪寒邪直入三阴造成的。本来指望着找个名中医看,好不容易好说歹说给加了个号,专家也挺辛苦的一上午看了将近50个小孩,我们是最后一个,看完都快下午2点了。匆匆看了一眼,让给一些思密达、益生菌之类的药,开了一个方子,我一看全部都是清热解毒的,绝对不对路。从此对我们医院的名医失去信心。虽然不能一竿子打翻一船人,但是我们医院的做派我是十分之了解的,我也不能让儿子做小白鼠每个名医都去试一遍吧?去别的医院吧,没有熟人又不了解情况,所以我还是决定到自己医院先做点检查,再向儿科同事打听有没有靠谱点的儿科医生,一定要中医为主的。因为儿子的病是被我用中药治坏的,肯定要中药才能调回来,西医是没有用的。这就是我的想法。
到了医院验血白细胞不高6千多,中性粒也不高,CRP略高一点16。我向同事打听了一个儿科医生,说是家传的中医。但是他看了儿子之后满口的支原体感染、有可能合并侵袭性病毒感染之类,我真想问一句我儿子现在是太阳病少阳病还是阳明病发热?我估计他答不出来。索性作罢。
晚上6点多回到家,我给儿子吃了阿奇霉素。他本来不怎么流鼻涕的又开始流清鼻涕而且鼻子塞声音沙哑,小便短少黄。我猜是不是我用的桂枝汤太热了?半夜12点他又高烧到40度。本来我打算给他按摩退热的,但是他爸爸说我这几天太辛苦,给孩子吃点退烧药算了。我想想也是,就给他吃了1.5毫升美林退热,这是他发热这么久以来我第一次给他用美林而且用的剂量偏小,按他的公斤体重应该要用到2.5毫升。儿子吃完美林之后出了很多汗,但是体温只退到38度左右,而且特别烦躁,在床上滚来滚去又哭又叫,咳嗽的很厉害,老说背上痒,但是我看了背上没有疹子,只有大椎那附近有几颗若隐若现的疹子。后来闹着要喝牛奶,喝完牛奶之后又全部吐出来了。
我一夜无眠,内心又恨又悔,真恨自己学艺不精,本来可能就是个普通的伤风感冒,硬生生的被我误治成了坏病。我苦苦思索着该怎么办才好。夜深人静,我翻开手机,打开中医书友会,查找所有有关小儿高热的文章,一篇一篇的看,希望能找到和我儿子相似的病例。突然看到一篇黄庆沪老师用升降散的病例,我内心隐约觉得好像切合儿子现在的情况。虽然表有寒,但是每天发热的时候我觉得他体内就像个火炉,而且四肢不温,是不是阳气郁闭在体内不能外达的缘故呢?是不是因为一开始我用了太多五味子收敛病邪的缘故呢?火郁发之,我觉得可以用升降散试一试。于是我又拟了一方:
蝉蜕3g,僵蚕6g,姜黄6g,大黄3g,薄荷3g,连翘4.5g,石菖蒲4.5g,杏仁6g,枳壳4.5g,桔梗4.5g,防风3g,滑石12g,柴胡6g,白豆蔻6g,葛根9g
这次受到黄庆沪老师的影响,她说儿科用药要轻灵活泼,所以我用的药量都很轻。另一方面,我也有点侥幸心理,心想着用药少一点就算有不好的影响也不至于太大。
时间到了5月5日早上,我配好药就去上班了,嘱咐婆婆熬药喂药。孩子起床还是有38度多的体温而且醒来之后表现的非常烦躁,在床上哭闹了很久。我内心后悔的要命,昨天晚上的高热应该不是太阳病,是不应该贸然发汗的。我又把孩子治坏了一次。我在医院找了个角落大哭了一场,不知道怎么办才好,本来好好的儿子被我治成了这样,我真是活该该死!可是到底去哪里,找谁才能救我的儿子呢?
正在我愁眉不展之际,一位素未谋面的朋友推荐了两位广东省的中医给我,其实这两位医生我都不认识,在征得他们同意后给了我联系方式。我联系到其中一位离我最近的束医生。束医生在听我描述完病情之后开了处方:
柴胡12g,黄芩3g,半夏6g,太子参6g,甘草3g,生姜1片,大枣1枚,葛根20g,麻黄5g,细辛3g,熟附子3g
在看到方子的那一刹那我内心直觉应该是靠谱,行!但是看到附子和麻黄我又有点犹豫,我问束医生,我儿子那么热,每天半夜高热到40度,这样可以吗?束医生说可以。请原谅我的不知好歹。我真的有点害怕。
正好那天下班我回去已经7点多了,束医生说明这药是要白天吃的。而且婆婆说我开的升降散儿子吃了80毫升左右,四天没大便的解了很多大便,一整天体温就正常了没有再发热。于是我就想先观察一下吧,如果半夜再发热,第二天再吃也来得及。
到了5月6日早上,儿子体温一直正常。就是晚上睡觉出很多汗,白天也出很多汗,咳嗽流清鼻涕特别多。于是我向束医生说明了情况。束医生开了处方:
生甘草30g,干姜15g,五味子10g
看到处方我就觉得真是高明,如果是我自己开方子可能要开桂枝汤加减方。我内心很惭愧,赶紧给儿子熬药。吃了两次药总共大概150毫升。到了5月7日早上,孩子没有发热,而且几乎不咳嗽也不流清鼻涕了。
经过这次的事件,我深深的觉得学医不好不如不学医,否则真是害人不浅。虽然平时我临床用药已经很谨慎了,但是这次我儿子受这么大的罪,是不是也是我治坏别人的报应呢?我多么希望能有缘分遇到一位明师传道受业解惑,我想成为一个能真正治好病人、能为病人解决病痛的医生,而不是就着省级三甲大医院的名头一路直奔到教授,但是到头来连自己儿子的感冒都治不好的庸医。
我一直是中医书友会的忠实读者,特别希望书友会能提供这样一个平台,让医生之间可以互相交流、互相学习,像我这样的人能找到一个老师拜师学艺。还有能让求医的人能够找到能真正治病给病人解决问题的中医。不然他们却埋没在民间,实在可惜。其实像我这样非常需要一个真正的中医治疗但是却求医无门的人大有人在,很多只能去寻找我师兄那些所谓的名医之流,治不好病还误事。以至于很多人被中医治疗之后反倒埋怨说中医根本不管用。
最后,我想请问一下其他同仁,对于高热放血,是不是所有的患者都适合?我的孩子无效,原因是什么呢?因为我师兄曾经说过,高热的时候放血五分钟就可以见效。但是我的孩子放血之后并没有退热,这到底是什么原因呢?如果放血可以退热,那之后会不会又再发热呢?希望能从各位老师的留言中学习到相关知识和经验。