王三虎医案•胃癌
徐先生，67岁，陕西绥德人。2020年3月23日初诊于西安市天颐堂中医医院。胃痛、胸前区不适3月，食欲减退一月，确诊胃癌肝转移40天。卡瑞利珠抗单+奥沙利铂，化疗一疗程，恶心，胃痛，需服止痛药，少腹隐痛，眠可，舌红苔黄，脉弦。心脏支架植入8年。
辨病：胃反。辨证：寒热胶结，胃失和降，痰瘀互阻。治法：寒热并用，辛开苦降，化痰行瘀，扶正祛邪。方用半夏泻心汤加味：姜半夏30克，紫苏12克，黄连12克，黄芩15克，桂枝15克，干姜12克，人参12克，瓜蒌30克，延胡索15克，薤白15克，白芍30克，赤芍30克，枳实15克，厚朴15克，甘草10克，冬凌草30克，瓦楞子30克。10剂，水煎服，每日1剂。
2020年4月1日复诊，嗳气反胃，舌脉同前。加竹茹15克，陈皮30克，滑石粉10克。
2020年4月26日三诊，痛减，停用西药止痛药。食增，偶干呕，肠鸣，舌淡红，苔薄，脉沉。上方加百合30克，30剂。配合平消胶囊，每次6粒，每天三次。
2020年5月31日第四诊，效显。癌胚抗原由47ng/ml,变为3ng/ml。舌淡胖，苔薄，脉沉。效不更方，上方30天药。
2020年6月28日第五诊，坚持服用中药有效治疗有力减少了化疗的副作用，但仍嫌恢复较慢，面部赤豆样疮疹，已出血，舌暗红，脉弱。守方同前3天量，待住院检查后再从长计议。
2020年7月31日第六诊，精神气色好，纳差，恶心，呃逆，呕吐，腹中雷鸣下利，舌淡红，苔薄，脉沉。复查B超CT，肝脏转移瘤由4cm，缩小至1cm。胃壁由厚变薄。腹痛既止，白芍、赤芍当减，干姜改为15克，姜半夏改为生半夏以增强化痰之力，30剂。平消胶囊，每次6粒，每天三次。
2020年9月10日第七诊，病情好转，食欲、体重增加，大便这次，呃逆不畅。舌淡红，苔薄，脉滑。同意外院化疗卡瑞利珠单抗+泮托拉唑钠方案。上方改枳实未30克，增强理气消胀之功。30剂。
2020年10月13日第八诊，病情稳定，上方加守宫12克，加强解毒抗癌之力，30剂。
2020年11月6日第九诊：食后胃不舒，嘈杂，恶心，呕吐，舌红苔薄，脉沉。上方加乌贝散（乌贼骨30克，浙贝母12克）护胃消积化痰。24剂。
2020年12月2日第十诊，患者以及家属喜形于色，首战告捷，收集前后资料报喜。胃镜、CT、B超均未再提示“癌”，癌胚抗原正常，肿瘤标志物糖类抗原724也由高出正常值8倍的57.540到如今的恢复正常。仍守前方，30剂。