每天学中医——四个汤头开药铺

每天学中医——四个汤头开药铺

中医的处方也称为汤头，一个汤头一般由数味或数十味中药组成，也有仅一味药即称一个汤头的，如“独参汤”等。
    汤头到底有多少呢？这个很难说准。在清朝康熙三十三年（公元1694年），有一个名叫汪昂的中医，写了一本名为《汤头歌诀》的书。该书选录中医常用汤头320个，用七言诗体编成，将每个汤头的名称、组成药物、适应证等都写入歌中，简明扼要，便于诵读记忆，流传很广，影响深远。
    既然汤头这么多，为什么4个汤头就能开药铺呢？原来，有这么一个传说。据说清朝末年，江南一个偏僻的小镇上有一家传了数代的中药铺，药铺中坐堂和抓药的人都是这家的人，他们代代相传，只在4个汤头上做文章。药铺一代一代开了很多年，医治好了当地的许多人。这4个汤头就是四君子汤、四物汤、二陈汤、平胃散。四君子汤由人参、白术、茯苓、甘草组成，可益气健脾，主治脾胃气虚。

四物汤由当归、熟地黄、芍药、川芎组成，可用于补血、调经。二陈汤由半夏、橘红、白茯苓、甘草组成，可用于化痰，能理气和中。平胃散由苍术、厚朴、陈橘皮、甘草组成，可用于燥湿健脾、行气和胃。医生如果四诊合参后看不出病人有什么病，就会试用平胃散加减，先为病人调理一下脾胃，再复诊予以调治。
    既然十几味中药组成4个汤头治的病有限，那么一个中药铺有几百味中药，怎么依靠4个汤头存活，而且在当地经营数代不衰呢？
    原来，中医治病贵在辨证施治，所用方药又贵在不拘泥于原方，要随证加减。—个汤头治好一个病人的情况固然存在，但毕竟数量不多，因为病人不会完全照着汤头的适应证生病，往往需要医生活用汤头，做到“师古而不泥古”。这就要在用药加减上下功夫了。比如同属四物汤，如果病人以血热为主，就将熟地黄改为生地黄；如果病人以血滞为主，就要加大当归、川芎的分量；如果病人以血虚为主，就可将熟地黄、芍药的分量加重。此外，还可将两个汤头并用，如胃不舒服又兼有痰，就可将平胃散、二陈汤并用，称平陈汤。

在此，我们暂且不谈论这个故事的真实性，这个故事本身就给人两点启迪：一是初学医者要先学好基本功，如汤头、药物配伍禁忌（如“十八反”“十九畏”等）；二是辨证之后，对汤头要根据病人的具体情况（男、女、老、少，初病、久病等）及天气、地域等情况进行加减。如果能做到这两点，即使不能达到药到病除，亦不至于对病人乱下药。

连锁门店需求点：

口碑及消费者的重复消费取决于专业力

随着大众物质生活水平的提高及健康意识水平的提升，更多消费者的消费行为趋于理性；

门店连锁间的会员制、促销手段、价格战已无明显差异化的今天，赢取客户最终取决于销售人员的专业服务水平。

增加客户重复消费率一定要学习的

药店红宝书致力于药店人员专业提升