那些肝病会出现肝区疼痛？

大夫，我肝区疼，是不是乙肝？

这个当然不一定了。

经常说的肝区疼指的是右上腹部不适、隐痛。那么引起右上腹的疼痛的原因胆囊炎症、胆囊息肉，胆囊结石，脂肪肝，饮酒，肝硬化等都会出现。

临床都有哪些原因会引起肝区疼痛呢?

1、肝脏急性炎症。肝炎急性期肝区容易疼痛。急性肝炎，肝细胞不同程度的炎性肿胀，使肝包膜绷紧，影响到感觉神经末梢，因而产生疼痛。

2、脂肪性肝病。脂肪肝时肝脏肿大，肝被膜过度伸张，刺激了肝被膜上的感觉神经，也可以引起肝区疼痛。

3、肝硬化患者。部分肝硬化患者可能会出现肝疼，大多呈肝区隐痛。

4、肝脓肿。肝脏发生脓肿时肝脏多有肿大，多数在肋间隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛。

5、肝癌。由于肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大，或肝癌浸润肝包膜导致肝区疼痛。常是肝癌中晚期的首发症状。

中医认为这个疼痛叫胁痛。原因包括肝气郁滞、肝胆湿热，肝络不通，结石阻滞等诸多原因，并不一定都是乙肝。

另外乙肝患者不一定都有右上腹不适。实际上大部分乙肝患者临床症状轻微，可能没有自觉不适。所以要判断病情，需要结合实验室检查，而不是自己的临床症状。

那么如果经过检查没有器质性的疾病，还是会出现肝区疼痛，就可以通过中药来调理，效果很好的。中医在改善这些临床症状方面的作用是很显著的。

杨明博，医学博士，副主任医师，西安市第八医院中医肝病科，长安医学张氏肝病流派第四代传人。全国疑难及重症肝病攻关协作组委员，中国医师协会中西医结合分会肝病专业青年委员会委员，亚太肝病诊疗联盟委员，中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会第一届脾胃治未病与中医外治法专家委员会委员；中国民族医药学会脾胃病分会理事；西安市中医学会肝病专业委员，陕西省保健协会脂肪肝学组委员。

主要研究方向为病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化及肝癌的中医药防治。 先后在国际期刊上发表SCI学术论文3篇，国内核心期刊上发表学术论文10余篇，出版专著《支军宏临证精华》1部，《成冬生临证撷要》1部，荣获陕西省科技进步二等奖1项，西安市科技进步二等奖1项。目前主持陕西省中医药管理局课题2项，参与陕西省中医药管理局课题3项。2017年莲湖区优秀共产党员，2018年首届中国医师节被评为西安市首届“最美医生”。