为何如此多的人发生脑出血？要如何正确应对？一文详细告知您

随着生活水的提高，心脑血管疾病的发病率逐年增加，经常在接诊时，听到一些病患家属描述发病时的情形：突然出现肢体麻木、无力，恶心、呕吐，剧烈头痛，讲话言语不清等，心里面很着急，不知所措，要怎么来应对这种危急关头？

的确在发生这种情况时，若是没有一些健康常识，轻则影响患者病情的后期恢复，重则影响患者的生命；因为心脑血管疾病的发生，往往都是与时间赛跑，黄金救援时间就是那么短暂的3-6小时。为了您及家人、朋友的健康，学习健康科普势在必行，我们一起来聊一聊。

脑血管疾病中，来势汹汹的脑出血是咋回事？

大家伙所熟知的中风，就是我们今天要讲述的脑血管疾病中的常见病之一，在中风发作时，有脑梗和脑出血两种，其中最为凶险的是脑出血。

• 脑出血，从字面理解即是大脑的动脉血管破裂后，导致周围的组织局部出血。若是从专业角度而言，是指原发性非外伤性的脑出血。脑出血一般常分为两类：脑实质内出血和蛛网膜下腔出血。

• 引发脑出血的病因很多，比如高血压、脑部动脉瘤、脑部动脉硬化、血管畸形、血液病等，其中构成脑实质内出血最常见、最主要的病因还是高血压和脑部动脉硬化；而构成蛛网膜下腔出血最常见、最主要的病因是颅底动脉瘤。

提示您发生脑出血时，可能会有哪些症状特点？

• 脑出血的症状会因人不同，每个人的大脑出血的位置不一样，出血点的大小不一样，严重的程度也不一样，和周围的脑组织受影响范围也密切相关。

所以在此，主要描述常见的症状：突发剧烈的疼痛，恶心、呕吐，腿或手突然没有力气，说话困难或是理解别人讲话时有困难，进食困难，面部瘫痪、嘴角歪斜，突然平衡感不好，易摔倒等。若发生这些症状时，很可能是脑出血发作，需要高度引起重视，不可大意。

• 根据不同的部位发病，症状表现不一样：

一般脑出血，常在情绪激动或是用力时发病；大约50%左右的人会出现头痛剧烈；病情发展比较快，几分钟至几小时就达高峰，甚至一部分会出现昏迷、生命体征不稳的情形。

①最常见、典型的出血位置是脑部基底节区，可突然出现一侧肢体无力、麻木或眼睛向对侧凝视，这是临床上所谓的“三偏征”。当然也会出现头痛、恶心、呕吐、语言不利索、意识不好。

②脑干出血，还得看是中脑，还是脑桥或是延髓的出血，不同的位置出血所表现出的症状不一样。主要表现为眩晕、看物体有重影、恶心呕吐、可有出血一侧的面瘫和对侧肢体的瘫痪。若是出血量大，立即昏迷，双侧瞳孔缩小呈针尖样改变，危及生命。

③小脑出血，多表现为头枕部剧痛，起病突然，数分钟内出现头痛、眩晕、频繁呕吐，还有一个典型表现是眼球震颤、平衡感及控制差。

• 根据发病的功能区不同，症状也不一样

在我们的脑部，不同的位置有着不同的功能，有管运动的、有管感觉的、有管视觉的、有管听觉的。所以会因为每一个人的出血部位不同，所表现出来的症状也不一样，有的肢体瘫痪；有的言语问题，能说能讲，但是乱讲；有的不能讲，但能理解别人说的意思；有的进食困难等。

引起脑出血，常见的原因有哪些？

主要是高血压和血管硬化所致，由于脑动脉血管壁的中、外层相对比较薄弱，若是长期血压高、血管硬化样变，容易导致血管自发的破裂脑实质内出血。

另外一类就是血管继发病变，出现血管动脉瘤或是血管畸形等，引发破裂而致蛛网膜下腔出血。

当然其他诱发因素也得注意：比如长年累月的吸烟，喝酒，肥胖，劳累，血糖高，血脂高，或是滥用一些抗凝药物等均会诱发脑出血。

当出现上述描述的症状时，怀疑发生脑出血，应该如何应对？

• 脑出血来势凶猛，危及生命速度快，一旦出现意识不好，嗜睡或是双侧的眼睛一大一小，突发剧烈头痛，肢体麻木、无力，言语不清，请立即拨打120急救电话。

黄金救援时间，120是最恰当的方式，最好不要自驾。常听到一些病患家属说，发病时自己不知道发生了什么了？耽搁了好久，致使现在才知道发生脑出血后不能耽搁，要快，不然生命随时保不住。即使保住生命，后期的恢复与抢救的及时性有关。

• 对于这类急症患者，往往都是选择急诊科就诊观察，然后再根据情况分诊到保守治疗科室（神经内科）或手术科室（神经外科），最后生命体征平稳，就诊于康复医学科行后期的功能锻炼。

• 医生会详细咨询病史，查体及结合影像等综合判断您的问题是不是脑出血？选择什么样的治疗方式？

①若是出血量不大，选择内科保守治疗，主要以控制脑水肿，降低颅内压或是适当降血压为主，同时止血药物的应用。

②若是出血量大（大脑出血量30ml和小脑10ml以上），均综合判断后，不可保守，得进行手术血肿清除术。宜在发病后6-24小时内进行。

③在脑出血治疗上，并没有那么简单，医生会根据每一位病人的情况，分别给予个体化治疗。

④在通过急性期治疗后，度过生命体征平稳期，务必尽早开始康复功能锻炼，可以争取最大限度保留残存功能，提高患者的后期生活质量。

脑出血好害怕，有没有一些预防措施？

在日常生活中，根据了解，很多发病的年轻人都会有以下特点：作息不规律，经常熬夜；长期久坐，不爱运动，暴饮暴食，体重超标；吸烟、喝酒等不良习惯。而对于发病的中老年人：血压高、血糖高、血脂高等基础病史。

所以在预防上，需要做到两点：改变不良的生活习惯和积极寻求专科治疗基础病。

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结束语

脑出血，虽说凶险，但并不是很多人认为的那样，只要得了这个病，就没有希望，就必死无疑。其实只要我们做好一些高危险因素的预防，改变不良的生活习惯，是可以降低发病风险的。即使发病了，也要积极面对，争取在黄金救援时间内就医，稳住生命，做好康复功能锻炼，大部分人后期恢复得挺不错的。

祝您身体健康！

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