每日十条中医临床用药经验2020.11.23

一、

诊治疑难病症要运用中医学整体调理的经验，从整体出发以维护机体本身抗病能力，只有这样才能变失调为五脏平衡，从而达到一定的治疗效果。

二、

做为一名临床医生，在与病人的接触中，在收集方药后病人的感受和变化方面，一定要用一种执著的探索精神去捕捉诊疗工作中点点滴滴的信息，从中不断获得一些灵感，日积月累方能有悟有得，老中医经验丰富，全靠实践的积累，此即“老马识途”之谓也。

三、

痔疮肛门肿痛处方：茜草15g大黄3g虎杖15g地榆10g银花3g胖大海3g。水煎服，连用一周可效。

四、

战胜疾病，延缓衰老，健康并有尊严地活着，是所有就诊的患者的愿望和祈求，做为一名中医人应当尽心的服务好每一位患者，视其为亲人，设身处地的精心施治，千方百计地满足其愿望，合理地调动患者在治疗中的能动作用。

五、

高热之人苔厚腻者为湿与热合，阻碍气机，三焦闭塞，治宜化湿解毒，透达邪热，可用柴胡三仁蛇舌草汤合升降散加青蒿治之。

六、

四川省乐山市中医医院刘方柏先生重视冷僻经方的挖掘应用取得经验，他认为可从重视附方挖掘，坚信经方临床价值，临床实践不拘于文献，拓展经方方治，重拾综合治疗，认识特殊方药等方面着手。如《金匮要略·中风历结病》篇附方古今录验续命汤可治四肢突然瘫痪，不能自持，但神志清楚，余无所苦者有奇效。临床遇格林巴利综合征急性脊髓炎等可用本方。该方运用法则即谨守原文。原文：“古今录验续命汤，治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。”刘方柏先生用本方用于精神障碍伴肢体活动不利等疾病取效良好。临床医师运用经方要从“效共用”到“创其用”即治用巧用经方。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒》篇升麻鳖甲汤可治邪气蕴结不解之“毒”。刘方柏先生将其用于治疗不明原因皮肤病，如不明原因瘀斑、红斑狼疮之颜面蝶形红斑、顽固性日光性皮炎均见良效。《伤寒论》之桂枝麻黄各半汤可广泛用于多种瘙痒症，属气血亏虚、邪郁肌表者。

七、

经云：“阳络伤则血外溢”。临证凡遇吐血，凡不具有实热火动指征且久治不愈者，即可用经方柏叶汤（柏叶止血、艾叶干姜温阳摄血）为主随证加减，可收奇效。

八、

生白术重用可通便秘，其理为补脾益胃，健脾生津，促进胃肠分泌，增加肠蠕动。若与黄芪、熟地、肉苁蓉、生首乌、预知子、枳壳合用，效果更佳。

九、

湖南省名中医熊继柏教授行医50余载，他熟读中医经典，始终坚持理论指导临床实践，强调治病必有主法主方，辨证论治。他告诫后学：“中医学的理论是实践知识的升华和总结，如果理论不能与实践相结合，其必然是空洞的理论。”熊教授擅长治疗疑难杂症，他能在错综复杂之症群中，在看似无从辨证不知从何入手处，运用中医经典理论指导临床，且辨证准确，用药精当，屡起沉疴痼疾，效若桴鼓。熊教授运用经典理论指导临床实践真正达到了“知犯何逆，随证治之”之境界。

十、

临证治疗汗证可用生麦芽60g桑叶40g山萸肉30g组方治之，常收佳效，应用临床每每获效，三药合用止汗之功卓著。