两种常用降压药的适用人群

血压一直控制得不好，这是很危险的。长期血压失控就好比温水煮青蛙一样，会慢慢摧残着患者的靶器官，直到身体不堪重负，患者也难逃一劫。患者发现血压不稳，能及时应对是好的。而这时候也只能从降压药入手，一般就是调整用药方案，或者换药，或者加药。硝苯地平很常用，但并非最佳选择。它是最早应用的降压药，也是最基础的用药。所以，王药师建议这位患者直接换药。两种常用的降压药，都是好药！第一种降压药——氨氯地平硝苯地平和氨氯地平其实属于同类降压药，只不过一个是最老的一代，一个是最新的一代。作为最新一代的地平类降压药，氨氯地平的优势在于药物半衰期更长，所以作用时间更长，降压更平稳、更持久，属于长效降压药，一天服用一次即可，而且副作用也减轻了不少。由此可见，氨氯地平相比于短效的硝苯地平来说，优势就很明显了。对于硝苯地平所导致的血压波动以及不良反应，氨氯地平都会很好地解决这一问题，发挥更好的降压效果。而且，两种降压药属于同类药物，作用机制类似，对于长期服用硝苯地平的患者来说，若降压不满意，更换为氨氯地平就是最好的选择。具体用药要注意几点。

适用人群：氨氯地平降压疗效强，适用于轻度、中度、重度的各级高血压患者，尤其适用于容量性高血压，如老年高血压、单纯收缩期高血压、低交感活性或低肾素活性高血压，还有合并有动脉粥样硬化的高血压，如有稳定性心绞痛、冠心病、颈动脉粥样硬化、周围血管病变的高血压患者。可以单独用药，也可与沙坦类、普利类、利尿剂、β受体阻滞剂等联用。禁忌人群：氨氯地平没有绝对的禁忌人群，只不过因为该类降压药会扩张血管，导致心率增加，所以相对禁用于伴有快速性心律失常的高血压患者。用药风险：安全性较好，用药初期少见有心率增加、心动过速、心慌、头晕头痛、面部潮红等不适，要注意从小剂量开始用药，另外还可能出现脚踝水肿、牙龈增生、便秘等不良反应，一般都较少发生，患者多可以耐受。目前国产的左旋氨氯地平，因为去除了右旋体，副作用更少，疗效更好，更适合我国高血压患者的治疗。

第二种降压药——缬沙坦缬沙坦是备受医生推崇的一种降压药，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，它没有普利类降压药的干咳副作用，是临床一线降压药。缬沙坦也是长效降压药，能发挥长效平稳降压的作用，而且还具有保护心脏、肾脏的优势，具有安全、强效、长效等特点。对于服用硝苯地平降压不达标的患者而言 ，缬沙坦也是不错的选择。

适用人群：缬沙坦适用于绝大多数的高血压患者，尤其适用于合并有左室肥厚、心功能不全、心房颤动、冠心病、糖尿病肾病、微量蛋白尿或蛋白尿、代谢综合症等疾病的患者，以及对普利类降压药不耐受的患者。禁忌人群：缬沙坦会导致胎儿畸形，所以禁用于孕妇或哺乳期妇女；禁用于高血钾血症患者、双侧肾动脉狭窄患者。用药风险：缬沙坦会导致肾小球滤过率（GFR）下降，有升高肌酐、血钾的风险，要从小剂量开始，逐渐加量，尤其是慢性肾病患者，用药过程中一定要密切监测GFR、血钾、血肌酐水平；血肌酐≥3mg/dl时慎用缬沙坦；单侧肾动脉狭窄者用药时要密切监测肾功能。无论是氨氯地平还是缬沙坦，它们都符合长效平稳降压的要求，都是医生推荐的好药，对于绝大多数患者也都适用，只不过对于一些特殊人群来说，可能其中有一种会更加适合。不仅如此，氨氯地平和缬沙坦一起服用，也是经典的联合用药方案之一，符合协同降压，抵消副作用的要求，有需要的患者也可遵医嘱选择。总之，不管患者在吃哪一种降压药 ，只要是发现血压控制不达标，就得及时找医生，然后根据医生的指导调整用药方案，千万别想当然地以为只要是吃药，血压就能好。缬沙坦和苯磺酸氨氯地平片能同时吃吗? 降压效果怎么样?缬沙坦和氨氯地平都是日常生活中比较常见的降压药，两种药物的降压效果都不错。很多朋友有疑问：这两种药物可不可以放在一起吃呢？有没有什么好处？今天我们就来聊一聊这方面的问题。

苯磺酸氨氯地平适合哪些人用？有什么副作用？氨氯地平作用机制和适用人群苯磺酸氨氯地平是一种“地平类”药物，又被称为钙离子拮抗剂。它可以抑制钙离子进入血管平滑肌和心肌，阻止心肌和血管平滑肌细胞的收缩，从而引发血管扩张，达到降压目的。由于氨氯地平的这个作用，所以氨氯地平可以用于高血压的治疗，特别适合用于动脉硬化导致的老年人高血压、单纯收缩压升高或收缩压和舒张压均升高的朋友。氨氯地平还适合用于稳定性心绞痛的治疗，可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。氨氯地平的主要特点作用时间长，降压平稳：半衰期超过24小时，一般2~4周才能达到稳定的血药浓度。延缓动脉硬化的发展：氨氯地平对动脉硬化的各个阶段都有抑制作用，因此，适合于老年患者和单纯收缩压升高的朋友使用。不受高盐饮食影响：高盐饮食对氨氯地平的降压效果影响不大。对血尿酸和血糖影响小：很多高血压的朋友合并有糖尿病或高尿酸血症，氨氯地平对血糖和血尿酸没有明显的升高作用，不会加重病情。改善冠心病症状：氨氯地平可以改善冠心病的症状，可以用于冠心病合并稳定性心绞痛的降压治疗。氨氯地平的不良反应水肿：由于氨氯地平具有扩张血管的作用，因此容易引发水肿，这在老年人中比较常见，常发生于下肢，踝关节最常见。氨氯地平容易引发患者出现面色潮红。这对于大多数朋友来说影响不大，但是对一些特殊职业，如演员、主持人等可能会带来一定的困扰。心悸：在用药的早期，很多朋友会出现心跳加快，一般在服用一段时间之后会自行缓解，不需要过多的这个干预。牙龈增生：这是地平类药物比较常见的副作用，用久了之后会造成牙龈增生，会引发一系列的口腔疾病，停药后可以缓解。在这些常见的不良反应中，女性的发心率要明显高于男性。缬沙坦适合哪些高血压病人？使用有哪些副作用？缬沙坦的作用机制和适用人群。缬沙坦是一种血管紧张素2受体拮抗剂，被简称为沙坦类药物。可以抑制血管紧张素2的作用，血管紧张素2是一种强效的缩血管物质，可以直接升高血压，同时还促进钠的重吸收，刺激醛固酮的分泌。缬沙坦通过抑制血管紧张素2的作用，可以抑制血管收缩，促进钠的排方放，抑制醛固酮的分泌，从而达到降低血压的目的。

缬沙坦可以用于大多数轻中度原发性高血压，特别对于中青年人的高肾素型高血压。缬沙坦的特点。缬沙坦还可以通过自身的药理作用抑制心肌重构，从而对冠心病的发病率与心衰的发病率产生抑制作用。甚至可以逆转心肌重构。缬沙坦对心脏的保护作用特别突出，对于长期高血压合并有左心室肥大的朋友，长期服用缬沙坦可以逆转心肌肥厚，改善心功能。缬沙坦在高血压导致的心力衰竭、心肌梗塞、房颤等情况的治疗上有明显的优势。缬沙坦的副作用。高钾血症：由于肾素有促进钠的重吸收，排出钾离子的作用，当肾素的功能被抑制后，钠的重吸收虽然减少了，但是钾的排放的作用也被抑制了。因此，服用缬沙坦的朋友有一定几率患高钾血症，对于既往有高钾血症的朋友，选择缬沙坦的时候需要特别注意。升高血肌酐:对于轻中度的肾功能异常，服用缬沙坦是不用调整药剂量的，而且，缬沙坦对肾功能具有一定的保护作用，但对于重度肾功能不全或双肾动脉狭窄的朋友需慎用，因为缬沙坦可以舒张肾小球出球小动脉的功能，从而引发血肌酐的升高。这两种药物可以一起应用吗？当单一药物控制血压出现困难的时候，一般有3种方式来调整，分别为：换药、加量和联合用药。在这三种方式中，联合用药无疑是最明智的。缬沙坦和氨氯地平是可以一起应用的，两种药物一起应用有以下几点好处。提升降压效果：两种药物作用机制不同，分别作用于引发高血压的不同部位，从而起到协同作用，起到更好的降压效果，简单说来就是1+1>2的功效。减少副作用：两种药物一起应用，每种药物的用量都不大。而副作用的发生几率与药物的用量是息息相关的，虽然应用了两种药物，但是由于每种药物的用量都比较少，副作用的发生几率都比较低，可以将大大降低患者的用药后的不良反应，减少了服药风险。保护心脏：两种药物作用于不同心脏的不同位点，都可以对心脏起到保护作用，从而大大降低了心脏病的发生率和不良预后，心脏病已经成为威胁我国人民健康的第一大杀手，由于缬沙坦和氨氯地平都可以缓解冠心病的症状，因此，一起应用可以大大降低心脏不良事件的发生。抵消氨氯地平的不良反应：氨氯地平最常见的不良反应是水肿，缬沙坦可以通过自身的药效抵消氨氯地平这种水肿的副作用。总的来说，缬沙坦和氨氯地平一起用，是联合用药的一个经典组合，正是由于两种药物合用的好处非常多，国内的某些制药企业用两种药物制成了复方制剂。也受到了很多高血压的朋友的推崇。总结高血压在我国的发生几率已经超过了20%，但是其中的有效控制率不到30%，很多高血压的朋友在服用缬沙坦或氨氯地平来控制血压，很多朋友会疑惑，这两种药物可以一起服用吗？这两种药物不止可以一起服用，而且是一种经典组合。这是因为两种药一起服用，可以增加降压效果，减少作用的副作用的发生几率，还可以减轻心脏的不良反应，而且缬沙坦可以抵消氨氯地平引起的水肿。因此，在日常生活中，患有高血压的朋友可以选择两种药物一起服用。